ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
24.11.2013 01:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте, доктор!) Скажите пожалуйста у меня венка на ладони на правой руке где-то 1,5 см и она пульсирует, раньше она была толще, сейчас стала тоньше, в жару она так-же становится толще, а когда холодно она исчезает, больше ничего не тревожит, появилась где-то 2 года назад, я занималась физическим трудом и появилась боль в руке и после этого она вскочила и до сих пор не проходит... Что это может быть и что мне с ней делать? С одной стороны я по ней мерю давление, это удобнее, а с другой стороны она не очень красиво выглядит. И последний вопрос, это может быть аневризма? С нетерпением жду ваш ответ)
Вены не пульсируют и давление по ним не измеряется. Всё у Вас в порядке.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2013 00:16
25.11.2013 00:16
23.11.2013 01:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 52. Баку
Здравствуйте! Сильно беспокоит сильная и изматывающая боль в правой ноге. Есть проблема с позвоночником, но сейчас боль в ноге другого характера, чем раньше. Посоветуйте какое обследование надо пройти, чтобы исключить или подтвердить проблему с венами и сосудами. Я спинальница с большим стажем, чувствительность в ногах притупленная, передвигаюсь с трудом и только по дому. Спасибо!
Боли не характерны для сосудистой патологии. Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2013 00:11
25.11.2013 00:11
22.11.2013 23:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 35. Москва
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, мне предстоит через две недели кесарево- третье. Очень боюсь т.к. напугали что у меня будет разрыв вены или после операции через несколько дней могу умереть. Всю беременность ношу компрессионное белье и на операцию купила чулки. Вена на левой ноге 13 лет, после второго кесарево от стопы до самого верха сине-зеленая выпирает сильно и надута шишками. Забеременела муж уговорил рожать. Два года назад делала УЗИ вены тромбоз не поставили, но сказали может начаться. Но во время беременности сейчас надулась много внизу где косточка вен, нога в течении дня опухает сильно и вообще она толще чем правая. Мажу гепарин-гель, до этого мазала Лиотон. Подскажите пожалуйста как быть при операции и после. Что делать, чтобы избежать смерти и последствий. СПАСИБО
Юлия, Вам уже давно нужно было оперироваться по поводу варикозной болезни, но сейчас уже об этом вести разговор бесполезно. Носите компрессионный трикотаж (чулки до паха II класса) хорошего качества, а так же возьмите с собой на роды. Акушер-гинеколог в курсе по поводу рисков тромбоза и сделает всё необходимое.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2013 00:23
25.11.2013 00:23
22.11.2013 14:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 40. Украина Славянск
Маме 62года. Уже 6 месяцев не закрывается трофическая язва. Возможно ли лечение лазером, если были проведены операции по замене коленных суставов. Не является ли это противопоказанием. Заранее спасибо.
Нет, не является. Только нужно точно определить причину трофической язвы и показания к оперативному лечению. Для этого пройти обследование у флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.11.2013 21:51
22.11.2013 21:51
22.11.2013 13:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 24. Тюмень
Здравствуйте, у меня такой вопрос была в мае на приеме у врача, хотела записаться на операцию, так, как на одной ноге уже прилично видно вены, у меня наследственное варикозное расширение вен, врач, сначала назначил дату когда еще стоит подойти, а потом когда услышал, что я еще не рожала, сказал: -«Чего ждёте? Идите сначала ребенка рожайте, а потом после приходите на операцию» не объяснив мне почему, единственное, что добавил, что я должна забеременеть в ближайшее время, чтоб роды выпадали на холодное время года, а не на жару. Почему он не взял меня на операцию?
Наталья, действительно ряд специалистов считают, что женщина, планирующая беременность и первые роды, не должна подвергаться риску возможных осложнений после оперативного вмешательства, пусть он даже крайне мал. И в этом есть определённый этический момент и статистика. Другие специалисты считают, что беременность и роды - это мощный провоцирующий фактор прогресса варикозной болезни и "физиологическая тромбофилия". И на практике это действительно подтверждается не редкими случаями тромбофлебитов и тромбозов беременных. Каких-либо научных сравнительных исследований по этому поводу пока не проводилось. Поэтому подход до сих пор остаётся чисто индивидуальный, т.е. и врач и пациентка должны адекватно оценить все "за" и "против" с позиции польза/риск.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.11.2013 21:50
22.11.2013 21:50
21.11.2013 19:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
alisee Жен., 26. СПб
http://s017.radikal.ru/i421/1311/07/a916949229ae.jpg
здравствуйте, работаю руками, в один момент во время работы ( задействованы при постоянном вращательном движении большой и указательный пальцы, начало вспухать между ними., я еще случайно инструментом парикмахерским там пережала. раньше не было такого. вообщем распухло и вылезла вена, прощупывается как 1-2 напряженной, надутой вены, скорее надутой. не болит, не красное, уже как месяц или около того сохраняется небольшое «распухание» в этом месте. на фото попыталась передать место и вену. если трогать - пульсирует на всем протяжении. знаю что вены не пульсируют, это артерии, но с другой стороны нет такого. была у травмотолога - говорит перетрудили сустав, типа снизьте нагрузку. делала уздг (или узгд не помню как верно) этой венки, еле нашли, если вообще ее - вроде все чисто.
посоветуйте что это может быть и как с этим бороться. перестать работать руками = перестать есть. это место не беспокоит, хотя в последнее вермя там начало дико чесаться периодами. не аллергик, ничем не мажу.
здравствуйте, работаю руками, в один момент во время работы ( задействованы при постоянном вращательном движении большой и указательный пальцы, начало вспухать между ними., я еще случайно инструментом парикмахерским там пережала. раньше не было такого. вообщем распухло и вылезла вена, прощупывается как 1-2 напряженной, надутой вены, скорее надутой. не болит, не красное, уже как месяц или около того сохраняется небольшое «распухание» в этом месте. на фото попыталась передать место и вену. если трогать - пульсирует на всем протяжении. знаю что вены не пульсируют, это артерии, но с другой стороны нет такого. была у травмотолога - говорит перетрудили сустав, типа снизьте нагрузку. делала уздг (или узгд не помню как верно) этой венки, еле нашли, если вообще ее - вроде все чисто.
посоветуйте что это может быть и как с этим бороться. перестать работать руками = перестать есть. это место не беспокоит, хотя в последнее вермя там начало дико чесаться периодами. не аллергик, ничем не мажу.
Не вижу в этом венозной патологии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.11.2013 02:08
22.11.2013 02:08
20.11.2013 02:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 56. Украина Севастополь
Здравствуйте доктор. Очень нуждаюсь в вашей консультации. 6 ноября сделал УЗИ правой ноги.Общая бедренная вена и глубокая бедренная вена проходимы. Поверхностная бедренная вена тромбирована, головка тромба диаметром до 8 мм, длиной более 70 мм, флотирует в просвете вены. Верхняя граница головки тромба на расстоянии 100 мм от слияния с глубокой веной бедра. Заключение: острый флотирующий тромбоз глубоких вен правой нижней конечности.
В этот же день был госпитализирован в городскую больницу и на следующий день была проведена операция: Тромбэктомия из ПБВ справа.
Через 12 дней после6 операции снова сделал УЗИ. Общая бедренная вена выше сафено-феморального соустья проходима, ниже содержит слабо пристеночно фиксированную головку тромба диаметром до 10-12 мм, длиной до 45 мм. Глубокая вена бедра проходима. Поверхностная бедренная вена тромбирована, тромботические массы гетерогенны, реканаилизации кровотока нет. Заключение: острый пристеночный тромбоз глубоких вен правой нижней конечности.
Хочу получить ваши рекомендации по данной ситуации.
Заранее спасибо. Владимир.
В этот же день был госпитализирован в городскую больницу и на следующий день была проведена операция: Тромбэктомия из ПБВ справа.
Через 12 дней после6 операции снова сделал УЗИ. Общая бедренная вена выше сафено-феморального соустья проходима, ниже содержит слабо пристеночно фиксированную головку тромба диаметром до 10-12 мм, длиной до 45 мм. Глубокая вена бедра проходима. Поверхностная бедренная вена тромбирована, тромботические массы гетерогенны, реканаилизации кровотока нет. Заключение: острый пристеночный тромбоз глубоких вен правой нижней конечности.
Хочу получить ваши рекомендации по данной ситуации.
Заранее спасибо. Владимир.
Уточните какие рекомендации, Вы же под наблюдением врачей? Постарайтесь тогда предоставить сканы всех медицинских документов и чётко сформулируйте вопросы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.11.2013 22:29
20.11.2013 22:29
19.11.2013 20:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 34. россия липецк
болен с рождения что делать.назначений врач не даёт.направлен на ангиографию в рдкб.нужно ли это.и лечиться ли это
Филатовская больница или РДКБ г. Москва. По квотам узнавайте в местных органах здравоохранения. Можно рассматривать коммерческий вариант.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.11.2013 22:09
20.11.2013 22:09
19.11.2013 11:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алина Жен., 24. Россия Димитровград
Здравствуйте! Во время протокола ЭКО, проводимого в Самаре, на бедрах появилось две сосудистые звездочки, чуть позже под левым коленом стала сильно заметна вена. Я обратилась к сосудистому хирургу. УЗДС показало: стенки вен ровные, нормальной толщины и плотности, просвет без дополнительных эхотканей, сжимаем полностью. Кровоток фазный. Сафено-феморальное соустье 0,2 см справа, 0,2 см слева - проба Вальсальвы отрицательная справа, слева. Ствол БПВ с двух сторон не изменен, состоятелен. Общая и поверхностная бедренная вены - проба Вальсальвы положительная, просвет расширен. Подколенные вены - проходимы, просвет расширен. Кровоток фазный (турбулентный). Рефлюкс 0-1 ст. Дистальные вены голени - проходимы, не состоятельны, расширены. Кровоток фазный. МПВ - СПС с двух сторон - проба Вальсальвы отрицательная. Ствол МПВ с двух сторон не изменен. Суральные вены расширены (варикозно изменены). В.Джаккомини нет. Диагноз: ретикулярный варикоз. Относительная клапанная недостаточность глубоких вен. Рекомендовано: чулки до паха второй степени компрессии, антистакс.
Скажите, пожалуйста, это начало варикоза? Чулки еще не купила, какие-то сомнения одолевают. Год назад делала узи вен и артерий нижних конечностей, все было в норме ( у меня проблемы со спиной, невролог назначал на всякий случай, так как боль отдавала в ноги). Но после этого я месяца четыре ходила в тренажерный зал укреплять спину. И потом процедура ЭКО. При которой очень сильно тянуло в ноги (бедра) и вот появились звездочки. Меня смутило, что врач во время проведения узи не говорил натуживаться или еще что-то, я просто стояла перед ним минут 7...
Скажите, пожалуйста, это начало варикоза? Чулки еще не купила, какие-то сомнения одолевают. Год назад делала узи вен и артерий нижних конечностей, все было в норме ( у меня проблемы со спиной, невролог назначал на всякий случай, так как боль отдавала в ноги). Но после этого я месяца четыре ходила в тренажерный зал укреплять спину. И потом процедура ЭКО. При которой очень сильно тянуло в ноги (бедра) и вот появились звездочки. Меня смутило, что врач во время проведения узи не говорил натуживаться или еще что-то, я просто стояла перед ним минут 7...
Алина, УЗИ, мягко скажем, не очень информативно и сомнительно. Ретикулярный варикоз и звёздочки патологическим процессом не являются. Трикотаж может и принесёт незначительный эффект по сдерживанию подобных проявлений, а вот антистакс тут точно ни причём. Если Вы в данный момент беременны, то эти явления связаны с беременностью. Точнее можно сказать только во время осмотра.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2013 22:33
19.11.2013 22:33
18.11.2013 14:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 33. Казахстан Уральск
Андрей Викторович пожалуйста подскажите что делать?Варикозное расширение вен наблюдаю уже 2 года ,началось всё с жжения стоп ,болей в пятках по утрам ,к вечеру отёкают ноги пропила Троксевазин .Вазокет результа никокого. Гипертония с 18 лет.
Светлана, всё что Вы перечислили ни к варикозной болезни, ни к её лечению не относится. То что Вы наблюдаете 2 года я не вижу. Если есть желание, то позвоните по тел (846) 990-89-58 и запишитесь на осмотр в удобный для Вас день.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2013 22:49
18.11.2013 22:49
18.11.2013 11:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 28. Россия Нижний Новгород
Болит вена на руке после поставленного в неё наркоза.Капельница стояла в верхней части кисти,через некоторое время на в этой вене появилось 2 тромба*по результатам узи*. Но они образовались чуть дальше от места укола в месте где стояла сама капельница сильная боль,и опухоль что это может быть?
Марина, Вы же сами написали что это. Это тромбофлебит. Состояние в данном варианте не опасное. Выполняйте рекомендации лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2013 22:57
18.11.2013 22:57
18.11.2013 00:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 19. Украина Киев
Здравствуйте! Я занимаюсь бегом на большие дистанции(марафон), есть перспективы в профессиональном спорте. Мне поставил врач диагноз варикоз и мне назначил флэбектомию. И имеется деформация Хаглунда(нарост) на пяточной кости, тоже назначают операцию. У меня к вам такой вопрос: Можно ли после флэбектомии в ближайшие месяцы делать операцию по поводу пятки? Спасибо огромное. С Уважением, Андрей. P.S Если вопрос глупый, сильно не судите.
Можно, только зачем Вам флебэктомия ? В Киеве делают современные инновационные операции лазером, амбулаторно, без госпитализации наркоза и разрезов. Свяжитесь с доктором Щукиным и он Вас проконсультирует.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2013 22:55
18.11.2013 22:55
17.11.2013 23:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 36. россия москва
Здравствуйте! Мой муж (41 год) сейчас находится в больнице с диагнозом тромбоз зббв нижней трети голени. У него где-то месяц болела икра, мы думали что это просто мышцы, поэтому обратились так поздно. Такое у него в первый раз, говорит что когда присел на корточки как буд то что то щелкнуло в икре, и с тех пор болело. У меня вопрос , может ли тромбоз повториться, и как можно это предотвратить,про дальнейшее лечение и трикотаж я знаю. Но можно ли как то контролировать к примеру анализ крови чтобы уберечься от повторения? Муж не курит не пьет, ведем мы активный образ жизни, передвигаемся пешком или на велосипедах, правда он в феврале сменил работу и она стала более сидячая. Все лето ездили на дачу, а сейчас все больше стали находиться дома. Может ли такая смена физической нагрузки повлиять на то что у него образовался этот тромб? И вообще, тромбоз это на всю жизнь, тперь жить и бояться за него постоянно, или это как-то можно вылечить?
Светлана, Вы задали столько общетеоретических вопросов на тему "тромбоз", что ответы на них могут занять несколько томов научной литературы, что не входит в формат заочной консультации. А конкретно по Вашему мужу озвучили только диагноз.
Раз муж находится в больнице, то разговаривать о причинах болезни, её течении, проводимом ленчении и перспективах разумней с лечащим врачом. Мы можем только пояснить Вам какие-то неясные нюансы.
Раз муж находится в больнице, то разговаривать о причинах болезни, её течении, проводимом ленчении и перспективах разумней с лечащим врачом. Мы можем только пояснить Вам какие-то неясные нюансы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2013 23:06
18.11.2013 23:06
17.11.2013 22:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 50. Россия Тамбов
Здравствуйте. Около месяца назад попал в аварию. Кроме всего прочего стала очень сильно болеть нога без видимых на то причин.
Поставили диагноз «Тромбоэмболия артерий голени». Дело в том, что при выписке толком не объяснили как может развиваться болезнь, стоит ли или нет нагружать ногу и как продолжить лечение, кроме прописанных таблеток.
Покопавшись в сети понял что это крайне серьёзно. Но толковой информации по лечению не нашёл.
Также не увидел информации по поводу хирургического вмешательства: как определить нужна ли операция, в каких клиниках её делают, ну и финансовая сторона дела.
Прошу вашей помощи. Советы по образу жизни с данным диагнозом и рекомендации по лечению, как с помощью лекарств, так и хирургии. Если можно подскажите как найти клиники, которые занимаются такими вопросами, т.к. в нашем городке видимо этим не занимаются.
Прилагаю документы, которые получил при выписке. Возможно они разъяснят ситуации.
Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i601/1311/30/8d082b3d2901.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1311/04/e87e3bb4d924.jpg
Поставили диагноз «Тромбоэмболия артерий голени». Дело в том, что при выписке толком не объяснили как может развиваться болезнь, стоит ли или нет нагружать ногу и как продолжить лечение, кроме прописанных таблеток.
Покопавшись в сети понял что это крайне серьёзно. Но толковой информации по лечению не нашёл.
Также не увидел информации по поводу хирургического вмешательства: как определить нужна ли операция, в каких клиниках её делают, ну и финансовая сторона дела.
Прошу вашей помощи. Советы по образу жизни с данным диагнозом и рекомендации по лечению, как с помощью лекарств, так и хирургии. Если можно подскажите как найти клиники, которые занимаются такими вопросами, т.к. в нашем городке видимо этим не занимаются.
Прилагаю документы, которые получил при выписке. Возможно они разъяснят ситуации.
Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i601/1311/30/8d082b3d2901.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1311/04/e87e3bb4d924.jpg
Алексей, рекомендую не упускать возможности проконсультироваться очно у такого специалиста как Оксана Васильевна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2013 23:09
18.11.2013 23:09
17.11.2013 12:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 52. Москва
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, В прошлом году у меня был тромб МПВ. Скоро предстоит довольно длительный перелет на самолете. Подруга советует принять 2 капсулы тромбовазима перед полетом (видела рекламу). Действительно ли это нужно, или очередной маркетинговый ход? Спасибо.
Это совершенно бесполезно. Оденьте в полёт компрессионный трикотаж II класса и периодически ходите по салону самолёта. В плановом порядке рассматривайте оперативное лечением варикозной болезни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2013 22:26
17.11.2013 22:26