ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
17.11.2013 11:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Фархад Муж., 78. Азербайджан БакуДавно болею
Давно болею тромбофлебитом подкожных вен ног ниже голени. Последнее время болезнь обострилась, ноги сильно отекли, кожа на больной ноге приобрела коричневый цвет, огрубела, колено при ходьбе подкашивается и сильно болит под коленом. По совету врача из районной поликлинике провёл курс лечения Toxivenol-ом, регулярно пью Тромбоасс-100 но явного улучшения не наблюдается. Нуждаюсь в консультации врача Вашей квалификации и уровня. Если возможно помогите. Заранее приношу благодарность и признательность. С уважением Ф.Ализаде.
Фархад, консультация возможна только после осмотра и проведения экспертного УЗДС вен. Всё что Вы написали к лечению варикозной болезни и варикотромбофлебита отношения не имеет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2013 22:12
17.11.2013 22:12
17.11.2013 11:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Влад Муж., 12. Украина Первомайск
Здравствуйте,после тренировки сильно вздулась вена на сгибе локтевого сустава,очень болит рука.Если завязываю эластичным бинтом,то боль ненадолго уходит.Что это может быть?
Влад, сообщите об этом родителям. Если потребуется, то они отведут Вас к врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2013 22:13
17.11.2013 22:13
16.11.2013 23:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 35. Днепропетровск
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста что делать? Две недели назад под коленом образовалась шишечка покраснела, больно было сгибать ногу.Обратилась к хирургу назначил кардиомагнил, эскузан, венодиол и лиотон гель.Неделю назад сделала УЗИ - п\острый тромбоз повер.вены на уровне голени и бедра пристеночные тромботические массы.Принимаю лекарства 12 дней, краснота спала но шишка так и осталась твердой, болит бедро внутренняя часть, красноты нет отек небольшой.На приеме хирурга сказала про боль в ноге.Он сказал если болит отрежем!(шутка но мне не смешно).Я сама мнительная еще начиталась в интернете что тромбоз бедренной вены может перейти на глубокие вены.Стоит ли мне обратиться к другому врачу, или я просто паникую?Как можно узнать прогрессирует тромбоз или нет?
Людмила, тромбофлебит на пустом месте не возникает. По всей видимости, у Вас имеется варикозное расширение вен. Так что в шутке хирурга об операции есть доля правды. Для выработки чёткой тактики лечения необходим осмотр флебологом с выполнение УЗДС. Основным лечением для Вас сейчас является не приём перечисленных медикаментов, а адекватная компрессия трикотажем II класса.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2013 22:22
17.11.2013 22:22
16.11.2013 23:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 25. Беларусь Брест
Здравствуйте. Хирург поставил мне диагноз венозное расширение вен. Прописал трикотаж 2 степени компрессии, препарат Детрамакс пить 2 раза в год и мазь. У меня вопрос. Мазь или гель мне сказал врач использовать постоянно, но в инструкции написано, что курс составляет 3-14 дней. Как правильно использовать гель ( у меня ГЕПАРИН), какой перерыв делать? Наносить на всю поверхность ног или там, где вены видны? СПАСИБО.
Мария, давайте по порядку :
1. Варикозное расширение вен - это не диагноз, т.е. оно может быть как болезнью, так и чисто косметической проблемой
2. Трикотаж II класса, а так же приём венотоника не являются радикальным лечением варикозной болезни, а лишь направлены на снятие симптомов венозной недостаточности и снижения риска тромботических осложнений. Поэтому показаны ли подобные назначения в Вашем случае, не известно.
3. Топические средства ( мази и гели) имеют крайне низкую эффективность и направлены в основном на отвлекающее воздействие
4. Для постановки правильного диагноза, а соответственно и дальнейшей тактики адекватного лечения, лучше обращаться к флебологу на осмотр с проведением УЗДС вен нижних конечностей.
1. Варикозное расширение вен - это не диагноз, т.е. оно может быть как болезнью, так и чисто косметической проблемой
2. Трикотаж II класса, а так же приём венотоника не являются радикальным лечением варикозной болезни, а лишь направлены на снятие симптомов венозной недостаточности и снижения риска тромботических осложнений. Поэтому показаны ли подобные назначения в Вашем случае, не известно.
3. Топические средства ( мази и гели) имеют крайне низкую эффективность и направлены в основном на отвлекающее воздействие
4. Для постановки правильного диагноза, а соответственно и дальнейшей тактики адекватного лечения, лучше обращаться к флебологу на осмотр с проведением УЗДС вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2013 22:38
17.11.2013 22:38
15.11.2013 10:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 39. Россия Иваново
Здравствуйте! Подскажите что мне делать в моей сложной ситуации. В 2007г. я перенесла тромбоз глубоких вен ,ТЭЛА ,установлен кава-фильтр. Принимаю кардиомагнил. Все анализы по свертываемости крови в норме, УЗДГ вен - все вены проходимы. В октябре 2013г. была сделана гистероскопия по удалению железистого полипа в матке , внутренний эндометриоз. Для лечения гинеколог предлагает установить гормональную спираль «Мирена» или проколоть уколы Бусерелин Депо. Но я боюсь не противопоказаны ли мне они. Очень нуждаюсь в консультации, помогите!!!!!! Спасибо!!!
При наличии кава-фильтра должна проводиться пожизненная антикоагуляция, аспирины (кардиомагнил) при этом не применяются. Ваш случай не для заочной консультации, доберитесь до квалифицированного сосудистого хирурга и гематолога, лучше в Москве.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2013 00:37
16.11.2013 00:37
14.11.2013 22:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 25. Россия Костомукша
Здравствуйте!Пару дней назад придя с работы домой заметила на правой руке около локтя, чуть ниже сгиба, с внутренней стороны небольшое покраснение и при касании уплотнение.небольшой шарик примерно 1см на 1см.на работе не ударялась и травм не было.при касании не много болит.через некоторое время покраснение прошло,а уплотнение осталось.Подскажите, пожалуйста что это может быть?
А зачем мы будем гадать? Если беспокоит, то на осмотр к врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2013 00:51
16.11.2013 00:51
14.11.2013 14:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 31. Россия Ростов
Здравствуйте. Подскажите. Здела узи вен. Заключение: поверхностные и глубокие вены нижних конечностей проходимы. Слева- признаки остиальной и стволовой клапаной недостаточности на БПВ, экстазии БПВ ( на бедре) поверхностные вен бассейна БПВ на голени. Спарава клапаный аппарат состоятелен. На момент осмотра убедительных уз данных за наличии патологии венозной системы нет. Скажите с таким заключением могу ли я сделать склеротерапию???
Что Вам было не понятно из прошлого ответа?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2013 00:53
16.11.2013 00:53
14.11.2013 14:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 23. Россия Брянск
Бабушке 68 лет, сахарный диабет, оторвался тромб в левой ноге, в связи с этим ампутировали ногу выше бедра, сейчас ставят диагноз никроз культи, в течении 3 недель вычищают мертвые ткани и применяют трипсин, в результате очень низкий гимоглобин (76), уровень сахара в крови держится от 5 до 8. Скажите какие дальнейшие последствия? Есть шанс выжить и спасти вторую ногу? Подскажите пожалуйста. Заранее благодарю.
Ирина, если Вы хотите получить консультацию специалиста по данному случаю, то это нужно делать очно, т.к. никакой объективной медицинской информации заочно Вы предоставить не сможете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2013 00:59
16.11.2013 00:59
14.11.2013 10:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Николаевна Муж., 70. Россия Благовещенск Амурской области
Уважаемый доктор! Стоит ли мне в моем возрасте беспокоиться по результатам узи вен ног: глубокие вены с обеих сторон проходимы, не расширены, просветы свободны, стенки не изменены, ретроградных сбросов при пробе Вальсальва и компрессионных пробах не обнаружено. Клапанная несостоятельность стволовых клапанов БПВ с обеих сторон на всем протяжении. Вены варикозно расширены,проходимы, просветы свободны. Справа в в/3 бедра несостоятельный приток 4,4мм, в ср/3 бедра 3,5мм, в в/3голени 2,9мм. Слева в в/3 бедра несостоятельный приток 4,0мм, в ср/3 бедра 3,0мм, в н/3 бедра 3,0мм, в в/3 голени 2,9мм. Несостоятельные перфорантные вены справа в верхней трети зоны Коккета 3,6мм. Обе МПВ проходимы, не расширены, просветы свободны, ретроградных сбросов не обнаружено. В ср/3 голени слева несостоятельный приток 2,4мм. Ноги при ходьбе болят, к вечеру отекают. Большое спасибо.
Людмила Николаевна, однозначного ответа на Ваш вопрос нет. Ориентироваться только по результатам УЗИ нельзя, нужно видеть клиническую картину. Если можете, то выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя. Возрастных ограничесий для лечения варикозной болезни не существует.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2013 00:10
15.11.2013 00:10
14.11.2013 06:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алина Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 22 года, начиная со старшей школы на внутренней стороне икры левой ноги виднелась венка, участок около 2-3 см, не беспокоила. В последнее время на той же ноге на икре еще в двух местах появились короткие участки вен, и они немного прощупываются (в вертикальном положении).
С детства была большая нагрузка на ноги (много прыгала и бегала), особенно на левую (все время сидела скрестив ноги, правую поверх левой, или подогнув левую ногу под себя). Также в детстве ставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Есть наследственная предрасположенность к ВРВ.
Подскажите, можно ли в такой ситуации остановить развитие заболевания с помощью гелей, мазей (использую «троксерутин», «гепатромбин» - без назначения врача, также постоянно принимаю «аскорутин»), компрессионного трикотажа и исправления плохих привычек? Или только для пока что здоровой правой ноги?
В будущем планируется беременность, помогут ли такие методы не допустить развития заболевания при беременности?
У моей мамы сильно выступали вены, были фиолетовые. После длительного и регулярного применения этих препаратов вены у нее стали заметно менее видны.
Спасибо Вам огромное за любую помощь в данном вопросе!
С детства была большая нагрузка на ноги (много прыгала и бегала), особенно на левую (все время сидела скрестив ноги, правую поверх левой, или подогнув левую ногу под себя). Также в детстве ставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Есть наследственная предрасположенность к ВРВ.
Подскажите, можно ли в такой ситуации остановить развитие заболевания с помощью гелей, мазей (использую «троксерутин», «гепатромбин» - без назначения врача, также постоянно принимаю «аскорутин»), компрессионного трикотажа и исправления плохих привычек? Или только для пока что здоровой правой ноги?
В будущем планируется беременность, помогут ли такие методы не допустить развития заболевания при беременности?
У моей мамы сильно выступали вены, были фиолетовые. После длительного и регулярного применения этих препаратов вены у нее стали заметно менее видны.
Спасибо Вам огромное за любую помощь в данном вопросе!
Алина, у Вас довольно путанные представления о венозных проблемах. Вы в Москве, где масса квалифицированных специалистов. Контакты можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2013 00:23
17.11.2013 00:23
13.11.2013 21:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ирина Жен., 27. РФ Воронеж
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста..у меня на ногах уже видный варикоз появился лет 10 назад. Сейчас последние полгода появляются уже узлы.была на консультации у простого хирурга.сказала что у меня наследственное.прописала детралекс или венарус.но в моём случае думаю уже такое не поможет.пила и таблетки курсами и мази мазала, эффекта нет.в ногах не приятное ощущение,дискомфорт, именно в тех местах, где шишки к вечеру доходит до хромоты.как лечить? К кому в Воронеже можно обратиться?чтобы действительно помогли мне решить мою беду.есть ли проффессиональные врачи в Воронеже?
Ирина, безусловно появление подкожных вен в виде узлов с наибольшей вероятностью говорит о варикозной болезни, которая консервативными методами не лечится. Нужен осмотр флеболога с выполнение УЗДС вен. Специалистов по Воронежу посмотрите ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.11.2013 02:13
14.11.2013 02:13
13.11.2013 15:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 31. Россия Раменское
Здравствуйте! Моей свекрови 63 года. С болью в ноге на скорой ее отправили в больницу, пролежав 3 недели ее отправили на дуплексное сканирование . при дуплексном сканировании поставили вот такое заключене: атеросклероз и кальциноз артерий нижних конечностей с окклюзией поверхностных бедренных артерий с обеих сторон, правой подколенной артерии и левой передней большеберцовой артерии, со стенозированием: общих бедренных артерий: справа и слева на 30-40%; поверхностных бедренных артерий: справа на уровне верхней трети бедра на 60%, на нижней трети бедра на 70%, слева на уровне верхней трети бедра на 70% , на нижней трети бедра на 75% ; подколенных артерий: слева на уровне щели коленного сустава до 80%. В этом случае есть медикаментозное лечение ? Лечение которое проводили в больнице не дало никаких результатов, нога еще больше болит
Екатерина, стеноз в 70% считается критическим и при неудовлетворительном результате консервативного лечения имеются показания к операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2013 23:03
13.11.2013 23:03
13.11.2013 13:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 42. БЕЛАРУСЬ МИНСК
Добрый день подскажите пожалуйста после флебектомии сколько еще нужно носить эластичный бинт прошло 3 недели (на работе так в нем неудобно).Можно ли уже носить специальный трикотаж?? Гематома еще будет долго?? физиопроцедуры не помогают может подскажите что можно еще сделать??
С уважением Светлана
С уважением Светлана
Светлана, бинты давно уже ушли в прошлое при флебологических операциях, как в прочем и сами операции классическим способом в развитых странах уже занимают всего около 10% от общего объёма. Послеоперационная реабилитация после флебэктомии составляет в среднем 1 - 1,5 месяца. Трикотаж II класса можно и нужно носить от момента операции, чулки до паха или колготы. Внимательней отнеситесь к подбору размера и качеству компрессионного белья, это очень важно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2013 23:11
13.11.2013 23:11
13.11.2013 05:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Петр Муж., 37. Украина Ялта
Добрый день! Зимой 2008 г. попал в ДТП. Падая из своего сиденья в автобусе пытался удержаться, чтобы ничего себе не сломать. Но, левой ногой зацепился за что-то сзади, и очень сильно дернул ногой, Со стороны голеностопа услышал хруст. Подул, все сломал сустав. Но, ничего не заболело. А когда после всех разборок с нашими водителями и итальянской полицией, приехали в гостиницу под вечер, т.е. спустя где-то 12 часов после ДТП, голеностоп жутко покраснел и очень опух. Подумал, что вывих, перелом и т.д. Там, т.е. в италии к медикам не обращался (не было страховки, а без нее никто разговаривать не будет, хоть помирай), через неделю приехал домой. Всю неделю очень жутко болела нога, хотя опухлость прошла через 3 дня сама. Я первым делом в больницу к травматологам. На снимках не было ни вывиха, не перелома, не разрыва связок, т.е. не по их части. Они мне сказали, обратиться к сосудистому хирургу и невропатологу. Невропатолог ничего тоже не онаружил. Потом ка-то все забыл. И вот с того момента периодически очень все жутко болит и опухает. Каждый месяц на 3 дня опять такое случается, не могу нормально работать, не могу спать, а потом проходит, и через месяц снова. особенно если чуть замерзнет или промокнет нога. Что это может быть? С уважением. Петр.
Из письма пока вижу сосудистых проблем, всё же больше данных за травматологию
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2013 16:30
13.11.2013 16:30
12.11.2013 22:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 23. Россия Волгоград
Здравствуйте. я работаю в аптеке и только начала носить компрессионные колготки. скажите, правда ли что если начинать их носить то одевать нужно постоянно? как часто их носить?
Екатерина, компрессионный трикотаж, его вид, размер, высота и режим ношения назначаются флебологом по показаниям, после осмотра и выполнения ультразвукового дуплексного сканирования вен. Без рецепта врача Вы смело можете приобретать только трикотаж I класса и носить его при избыточных физических и статических нагрузках, как средство профилактики усталых ног.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2013 23:16
13.11.2013 23:16