«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Межмышечная гематома 9дней размером с ладонь в верхней трети ягодичной области после удара о ступеньку. Лечение: траумель С мазь. Прошу написать о возможных методах консервативного лечения такой гематомы. Заранее благодарю.
Евгения, а зачем для этого Вам понадобился флеболог? Это сфера деятельности хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2013 01:36
Здравствуйте.
Диагноз: Варикозная болезнь н/к ст.3 по СЕАР.
Результаты исследования: Проходимость малых и больших подкожных вен сохранена. Острой патологии по глубоким и поверхностным венам обеих нижних конечностей не выявлено. Варикозная трансформация притока БПВ слева. Клапанная недостаточность БПВ слева на протяжении.
С этими результатами консультировалась у двух врачей: первый посоветовал оперативное лечение малоинвазивным методом (кроссинг+склерозирование БПВ), второй доктор посоветовал флебэктомию пояснив что после проведения склерозировани БПВ большая очень вероятность рецидива этой же вены.
Подскажите пожалуйста что лучше!? Совсем растерялась не знаю что мне делать!!?
1) Екатерина, по СЕАР не 3 стадия, а 3 клинический класс, т.е. отёк.
2) По узи совершенно не ясно где источник сброса по БПВ и каковы диаметры вен
3) Нет данных о клинической картине
4) Оба предложенных метода не являются малоинвазивными. В обоих случаях выполняется разрез в паху. Малоинвазивными методиками будут являться эхосклеротерапия, ЭВЛК или РЧО, но по всей видимости, доктора не владеют данными методиками.
Вывод: не хотите операции с разрезами, ищите клинику с более квалифицированными специалистами и современной оснащённостью.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2013 01:34
Можно-ли носить компрессионный трикотаж зимой и одевать на него ещё одни колготы для тепла?
Можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2013 22:46
Врачи рекомендовали прием ТромбоАССа(пожизненно).Через год приема ,появилась аллергия (зуд подбородка,шеи,груди).После небольшого перерыва принимала Кардиомагнил,через месяц та же реакция.Сейчас пока не принимаю Кардиомагнил,аллергии нет.Чем заменить аспириновые препараты.DS:флебит и варикозная болезнь.
В схему лечения варикозной болезни аспирины не входят. Лечение варикозной болезни исключительно оперативное. В околооперационном периоде ношение компрессионного трикотажа.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2013 22:44
Здавствуйте! мне 26 лет пол женский у меня на левой руке шишка образовалась из вен что это такое как от неё избавится какие анализы нужно сдать?
Скорее всего, это норма и ничего делать не нужно. Выложите фото "шишки"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2013 22:47
Здравствуйте! Мой муж (27 лет) прошел ультразвуковое триплексное сканирование венозной системы нижних конечностей.
Результаты УЗИ:
Тип аппарата: Уз-сканер экспертного класса HDI - 5000 SonoCT «PHILIPS».
Описание:
СПРАВА
Бедренный сегмент
ОБщая бедренная вена: D 14 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Поверхностная бедренная вена: D 8 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: на стволовых клапанах низкоскоростной ретроградный кровоток.

Глубокая вена бедра D 7,5 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: поток исчезает
Большая подкожная вена: D 7-9 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: на остиальном и стволовых клапанах пролонгированный ретроградный кровоток на всем протяжении

Подколенный сегмент
Подколенная вена: D 8 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: поток исчезает
Малая подкожная вена: D 3 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок.
Проба Вальсальвы: ретроградный поток

Берцовый сегмент
Суральные вены: D 4 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Глубокие вены голени: D 5,5 мм
Компрессионная проба: дистальная +, проксимальная -
Коммуникантные вены: до 3,5 мм
лимфостаз: нет
Эктазия, извитость, варикозные узлы поверхностных подкожных вен бедра и голени
СЛЕВА
Бедренный сегмент
Общая бедренная вена: D 14 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Поверхностная бедренная вена: D 8 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: на стволовых клапанах низкоскоростной ретроградный кровоток
Глубокая вена бедра: D 7 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: поток исчезает
Большая подкожная вена: D 7 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: на остиальном и стволовых клапанах низкоскоростной ретроградный кровоток
Подколенный сегмент
Подколенная вена: D 8 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: поток исчезает
Малая подкожная вена: D 3 мм
Проба Вальсальвы: ретроградный поток
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Берцовый сегмент
Суральные вены: D 4 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Глубокие вены голени: D 5 мм
Компрессионная проба: дистальная +, проксимальная -
Коммуникантные вены: до 3 мм
лимфостаз: нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Глубокие и поверхностные вены нижних конечностей проходимы на всем протяжении.
Справа: недостаточность остиального и стволовых клапанов БПВ на всем протяжении. Недостаточность стволовых клапанов ПБВ, недостаточность клапанов МПВ. Эктазия, извитость, варикозные узлы поверхностных подкожных вен бедра и голени. Расширение коммуникантных вен голени.
Слева: умеренная недостаточность остиального и стволовых клапанов БПВ на всем протяжении, умеренная недостаточность стволовых клапанов ПБВ, недостаточность клапанов МПВ. Расширение коммуникантных вен голени.

РЕЗУЛЬТАТЫ КОАГУЛОГРАММЫ
Протромбиновое время 0,99 МНО
Активир. частичное ТВ 33,90 сек
Тромбиновое время 19,2 сек
Фибриноген 2,8 г/л
Раств. фибринмоном. компл. (РФМК) 3,0 мг/100 мл
Заключение: показатели гемостаза в референтных пределах

Жалобы: иногда легкие отеки ног, быстрая утомляемость (в компрессионном трикотаже намного лучше, утомляемость практически отсутствует), иногда бывает зуд и болевые ощущения (разной силы) при пальпации. Преимущественно ничего не беспокоит, болезненных ощущений не возникает.
Компрессионный трикотаж носит постоянно (кроме времени нахождения дома), много ходит (1,5 часа в день - пешком до работы и обратно), каждые пол-года принимает «Венорус». Прилагаю фото.
От операции отказывается.
Скажите, пожалуйста, какие меры можно принять, чтобы максимально обезопасить себя без оперативного вмешательства. Насколько необходима операция при такой ситуации? В каком случае нужно волоком тащить его в больницу?
Спасибо!
С уважением, Евгения.

фото:
http://s017.radikal.ru/i430/1312/97/59bd72f0850e.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1312/cb/9b505dc01783.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1312/b6/b2f1d352ed45.jpg
Евгения, состояние Вашего мужа лечится исключительно оперативно. Незначительное снижение симптомов и уменьшение риска осложнений может дать только постоянное ношение компрессионного трикотажа II класса известных производителей и то временно. Если не настроен на классическую операцию, то альтернативой являются малоинвазивные вмешательства ( ЭВЛК, РЧО + минифлебэктомия притоков ).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2013 22:38
Делали сегодня анализ крови. Когда медсестра забирала кровь из предплечья, где вены, то в том месте, где воткнута игла, начало появляться вздутие типа шишки, и когда медсестра вытащила иглу с того места, то сразу возле этого места, где вытащена игла шприца, это вздутие или шишка образовалась и до сих пор осталось вздутие типа шишки или бугорка под кожей, что это может быть ? Там что-то внутри под кожей вздулось, вены что ли или нет ? И когда эта шишка или вздутие под кожей исчезнет ?
Не обращайте внимания, тогда исчезнет быстрее.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2013 22:54
Здравствуйте доктор.Незнаю точный диагноз.Ультрозвуковое ДС-ГЛУБОКИЕ В Н/К ПРОХОДИМЫ.СЛЕВА -ОК. СПРАВА:БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА расширено устье10мм ствол на уровне бедра расширен на всём протяжении 7-7-6мм ствол на уровне голени расширен на всём протяжении.Пробы Вапьсальвы недостаточность остиального клапана 4ст.Расширение заднего притока БПВ в нижней/3 бедра.Притоковый варикоз в проксимальной1/3голени.Несостоятельные перфоранты:в дистальнои 1/3голени....кокетка диаме 3.2 по задней поверхности 1/3голени....диам 3.1мм.МАЛАЯ подкожная вена не расширина.Кожных покровов голени КАК СИНЯК РОЗОВЫЙ - до капельниц шилушился и чесался ЯЗВА ТЕКЛА шас розовая . БЫЛ НА КАПЕЛЬНИЦАХ+УКОЛЫ+ТАБЛЕТКИ. собираюсь на приём к хирургу,флеболога нет.ВАПРОС - НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ПОВТОРНО УДС.И какой мой ДИАГНОС???? СПАСИБО.
Аркадий, не пишите чепуху, по количеству квалифицированных флебологов Питер чуть ли не на первом месте в России. Капельницами, уколами и таблетками варикозная болезнь не лечится. Идите к грамотному специалисту. Контакты посмотрите ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2013 22:52
Добрый день!
Год назад удаляла сосудистую сеточку на ногах методом склерозирования. Через недели две-три выше одного удаленного сосуда появилась незначительная боль в мышце, но не всегда а, например, когда долго стою. Потом несколько месяцев это всё не беспокоило. У меня склонность к тромбозам. Сейчас стала принимать витамин С, поднялся уровень гемоглобина до 143, кровь стала более густой и снова стала чувствовать что-то на этом месте в мышце. Может ли там быть тромб, который образовался после удаления сосудов, или ещё что-нибудь?
Ваш рассказ никакой полезной информации не несёт. С болью в ноге можете обратиться к амбулаторному хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2013 23:40
Здраствуйте! у меня на левой руке чуть выше запястья варикозная шика. Можно ли делать операцию! Какие анализы сдавать?
На руках не бывает варикозной болезни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2013 22:01
Здравствуйте!месяц назад сделали артроскопическую операцию на коленном суставе.через 3 дня появился сильный отек-нога увеличилась в два раза.выписали домой.назначили эластичное бинтование и мази.до сих пор отек не спадает.сделали узи:тромбофлебит выставили.что делать?!
Лечиться у сосудистого хирурга (флеболога)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2013 22:03
Подскажите пожалуйста лечение, прошла УЗИ ног. http://s019.radikal.ru/i636/1312/48/359754384091.jpg Заранее большое спасибо
Наталья, опишите для начала что Вас беспокоит и выложите фото проблемных зон в положении стоя. Так же расскажите мнение осматривавшего Вас доктора. На практике очень часто реальная картина не соответствует тому что написано в протоколах УЗИ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:15
Здраствуйте у меня на левой руке образовалась маленькая шишка на вене ошушение когбудто кисть колит много маленьких иголок сводит всю руку не сильно и большой палец может ли это оказатся серьезным заболиванием пока нет возможности идти ко врачу да ипопасть туда не возможно
Конечно же в Москве попасть к врачу терапевту или амбулаторному хирургу нет возможности. Лучше полечиться в интернете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:30
Андрей Викторович, подскажите пожалуйста, такая ситуация:

Для 3-4 назад при подъеме левой руки вверх или попытке дотянуться до чего-нибудь появились боли в подмышке.

Я нащупал небольшое уплотнение(шарик), который был болезненным.
Подумал, что это лимфоузел, т.к. очень похоже по ощущениям.

На следующий день заболело так же в области локтевого сгиба и немного по всей длине от подмышки до локтевого сгиба.

За 2-3 дня боль спустилась и немного ниже локтевого сгиба.
Болит уже сильнее, но все так же только при подъемах руки и попытке дотянуться до чего-нибудь, например.
Ощущение, что болит «канатик» какой-то в руке....это может быть флебитом вены?

Т.к. я боюсь, что у меня рак(вот тема, в которой описывается моя ситуация - http://www.consmed.ru/onkolog/view/748278/ ), то конечно начитался про флебиты из-за рака....
Алексей, у Вас нет ни рака, ни тромбофлебита. А вот к психологу обратиться рекомендую.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:03
Добрый день.3 дня назад ходила пешком в течении 5 часов в шлепках. на улице было около 18 град( не знаю важно ли это). никаких травм и ушибов не было но на следующий день немного заболела левая внешняя часть ступни ближе к пятке. На следующий день в том месте появилось еле заметное красноватое пятно( 2х7 см) и боль усилилась. в покое ступня не болит вообще. болит при ходьбе с внешней стороны ступни . сегодня ( через 3 дня)боль стала «отдавать» в сухожилие и при ходьбе иногда немного похрустывает .Я нахожусь в Китае и в данный момент не могу обратиться к врачу. Подскажите что это может быть и какие могут помочь лекарства. или все таки тут идти на прием...заранее спасибо
Идти на приём
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:33