ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
09.12.2013 18:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 59. Казахстан Усть-Каменогорск
Подскажите пожалуйста лечение, прошла УЗИ ног. http://s019.radikal.ru/i636/1312/48/359754384091.jpg Заранее большое спасибо
Наталья, опишите для начала что Вас беспокоит и выложите фото проблемных зон в положении стоя. Так же расскажите мнение осматривавшего Вас доктора. На практике очень часто реальная картина не соответствует тому что написано в протоколах УЗИ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:15
09.12.2013 23:15
09.12.2013 16:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 32. россия москва
Здраствуйте у меня на левой руке образовалась маленькая шишка на вене ошушение когбудто кисть колит много маленьких иголок сводит всю руку не сильно и большой палец может ли это оказатся серьезным заболиванием пока нет возможности идти ко врачу да ипопасть туда не возможно
Конечно же в Москве попасть к врачу терапевту или амбулаторному хирургу нет возможности. Лучше полечиться в интернете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:30
09.12.2013 23:30
09.12.2013 14:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 21. Россия Калининград
Андрей Викторович, подскажите пожалуйста, такая ситуация:
Для 3-4 назад при подъеме левой руки вверх или попытке дотянуться до чего-нибудь появились боли в подмышке.
Я нащупал небольшое уплотнение(шарик), который был болезненным.
Подумал, что это лимфоузел, т.к. очень похоже по ощущениям.
На следующий день заболело так же в области локтевого сгиба и немного по всей длине от подмышки до локтевого сгиба.
За 2-3 дня боль спустилась и немного ниже локтевого сгиба.
Болит уже сильнее, но все так же только при подъемах руки и попытке дотянуться до чего-нибудь, например.
Ощущение, что болит «канатик» какой-то в руке....это может быть флебитом вены?
Т.к. я боюсь, что у меня рак(вот тема, в которой описывается моя ситуация - http://www.consmed.ru/onkolog/view/748278/ ), то конечно начитался про флебиты из-за рака....
Для 3-4 назад при подъеме левой руки вверх или попытке дотянуться до чего-нибудь появились боли в подмышке.
Я нащупал небольшое уплотнение(шарик), который был болезненным.
Подумал, что это лимфоузел, т.к. очень похоже по ощущениям.
На следующий день заболело так же в области локтевого сгиба и немного по всей длине от подмышки до локтевого сгиба.
За 2-3 дня боль спустилась и немного ниже локтевого сгиба.
Болит уже сильнее, но все так же только при подъемах руки и попытке дотянуться до чего-нибудь, например.
Ощущение, что болит «канатик» какой-то в руке....это может быть флебитом вены?
Т.к. я боюсь, что у меня рак(вот тема, в которой описывается моя ситуация - http://www.consmed.ru/onkolog/view/748278/ ), то конечно начитался про флебиты из-за рака....
Алексей, у Вас нет ни рака, ни тромбофлебита. А вот к психологу обратиться рекомендую.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:03
09.12.2013 23:03
09.12.2013 12:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
мария Жен., 28. россия екатеринбург
Добрый день.3 дня назад ходила пешком в течении 5 часов в шлепках. на улице было около 18 град( не знаю важно ли это). никаких травм и ушибов не было но на следующий день немного заболела левая внешняя часть ступни ближе к пятке. На следующий день в том месте появилось еле заметное красноватое пятно( 2х7 см) и боль усилилась. в покое ступня не болит вообще. болит при ходьбе с внешней стороны ступни . сегодня ( через 3 дня)боль стала «отдавать» в сухожилие и при ходьбе иногда немного похрустывает .Я нахожусь в Китае и в данный момент не могу обратиться к врачу. Подскажите что это может быть и какие могут помочь лекарства. или все таки тут идти на прием...заранее спасибо
Идти на приём
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:33
09.12.2013 23:33
09.12.2013 10:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алина Жен., 31. Россия Сургут
Добрый день! У меня и моих родственников на теле появились сосудистые звездочки и расширенные сосуды бордового цвета (расширенные капиляры на спине, грудях, немного на руках) особенно выражены на лице. Со временем их становится все больше, я очень переживаю что это инфекционное заболевание... Подскажите пожалуйста к какому врачу при таких симптомах лучше обратиться? Я много прочитала в интернете, и была напугана... по симптомам так может проявляться гепатит... цейроз печени.
Алина, без осмотра не возможно оценит картины происходящего. Если бы Вы выложили качественные фото проблемных зон, то можно было бы точнее сказать к кому обратиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2013 23:08
09.12.2013 23:08
08.12.2013 14:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 36. россия москва
Здравствуйте, мой муж 41 год , месяц назад был госпитализирован с диагнозом окклюзивный тромбоз ЗББВ И подколенной вены. Перед этим 3 недели болела нога, но он не ходил к врачу. В больнице провели лечение - гепарин и тд...Выписали на 5 день, Назначили варфарин, детралекс, компрессионный чулок.Диагноз при выписке- окклюзивный тромбоз ЗббВ И ПКВ, варикозная болезнь, ХВН 2 ст.
Заключение узи за день до выписки- неокклюзивный тромбоз ПКВ, тромбоз в стадии начальной реканализации ЗББВ, нижней трети голени.
После больницы дня через 2 боль в ноге совсем прошла, отеков не было и нет.Варфрин принимает ( мно 2,34) чулок носит.
Вчера сделали УЗГД - заключение, окклюзивный тромбоз подколенной вены и 1 трети Зббв, в остальной 2,3 пристеночные наложения.
Скажите пожалуйста:
1. Может ли неокклюзивный тромбоз ПКВ за время лечения варфарином перейти в окклюзивный?
2. Что такое пристеночные наложения в нижней части голени, ведь там как я понимаю был окклюзивный тромб...куда он делася и откуда взялись пристеночные наложения..?
3. Может ли быть такое что тромб начал рассасываться снизу вверх и до верхней трети голени и подколенной вены еще не дошло это рассасывание?
4. Везде написано что при тромбозе подколенной вены бывает отек и боли, но у него ничего не болит и не отекает, при том что кровотока в подколенной вене нет.Как такое может быть?
5.И еще скажите, тромбоз ЗББВ И ПКВ, означает что тромб был протяженностью от щиколотки и до самой коленки?
Извините за глупые вопросы, но я хочу разобраться, для себя..
Заключение узи за день до выписки- неокклюзивный тромбоз ПКВ, тромбоз в стадии начальной реканализации ЗББВ, нижней трети голени.
После больницы дня через 2 боль в ноге совсем прошла, отеков не было и нет.Варфрин принимает ( мно 2,34) чулок носит.
Вчера сделали УЗГД - заключение, окклюзивный тромбоз подколенной вены и 1 трети Зббв, в остальной 2,3 пристеночные наложения.
Скажите пожалуйста:
1. Может ли неокклюзивный тромбоз ПКВ за время лечения варфарином перейти в окклюзивный?
2. Что такое пристеночные наложения в нижней части голени, ведь там как я понимаю был окклюзивный тромб...куда он делася и откуда взялись пристеночные наложения..?
3. Может ли быть такое что тромб начал рассасываться снизу вверх и до верхней трети голени и подколенной вены еще не дошло это рассасывание?
4. Везде написано что при тромбозе подколенной вены бывает отек и боли, но у него ничего не болит и не отекает, при том что кровотока в подколенной вене нет.Как такое может быть?
5.И еще скажите, тромбоз ЗББВ И ПКВ, означает что тромб был протяженностью от щиколотки и до самой коленки?
Извините за глупые вопросы, но я хочу разобраться, для себя..
Светлана, делалось ли последнее УЗИ тем же специалистом что и прошлые и кто его вам назначил? Ваши вопросы не несут никакой практической значимости при лечении тромбоза. Лечение считаю адекватным и если у Вас есть сомнения по течению процесса, то решать их лучше с лечащим врачом. Думаю, что большее внимание следует направить в сторону причин возникшего тромбоза и путей их устранения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2013 19:40
08.12.2013 19:40
08.12.2013 12:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Борис Муж., 63. Укаина Киев
Здравствуйте! Был поставлен диагноз атеросклероз нижних конечностей,гангрена 5 пальца правой стопы.Проводилось лечение 8 дней такими препаратами:солкосерил, диклоберл,лизин,MgSO4,фуросемид. После выписки рекомендовали принимать:вазонит, кардиомагнил, актовегин, нимид(диклофенак,нейралгин,кетанов), а также каждые полгода проходить стационарное лечение. Конечность и палец(на кончике небольшой некроз) не отекшие и не синие. Беспокоит боль и подергивание от пальца в стопу. Правильно ли была подобрана схема препаратов для лечения? Спасибо.
Борис, у Вас облитерирующий атеросклероз, по всей вероятности с серьёзным нарушением кровоснабжения дистального русла. Это требует тщательного обследования (ЦДК, ангиография) и наблюдения у сосудистого хирурга, вполне вероятна возможность оперативного вмешательства. Заочно прокомментировать назначенное лечение нельзя, отсутствует объективная картина.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2013 16:43
08.12.2013 16:43
07.12.2013 23:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 36. Россия Кореновск
Мне 36 лет. четыре дня как стали беспокоить ноги... началось с того что стали гореть голени, переходя в покалывания, после также горят икры... Сегодня к выше перечисленному присоединились покалывания бедер с внутренней стороны...и так с утра до вечера, болей нет. Ходил на прием к неврологу, врач меня посмотрела и сказала, что чувствительность ног не нарушина и отправила меня с Богом...
Значит нужно сходить к другому неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2013 11:45
08.12.2013 11:45
07.12.2013 17:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Любовь Жен., 58. эстония нарва
ранее и сейчас болею гипертонией
На очный осмотр
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2013 12:33
08.12.2013 12:33
07.12.2013 14:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Муж., 31. Россия Старый Оскол
Здравствуйте.
У меня варикозное расширение поверхностных вен на левой ноге на бедре и голени.
Занимаюсь бегом, нагрузка 120 км в неделю, бегаю марафоны (42 км).
Наверное, буду делать флебэктомию в Белгородском сосудистом центре.
1) Если сделать операцию около 20 января, на какой месяц можно рассчитывать, что можно будет прилагать любые беговые нагрузки, работать на даче?
2) Думаю, мне будут удалять большую поверхностную вену на бедре, голени. Для профилактики достаточно будет бегать в гольфах или придется в чулках?
http://s020.radikal.ru/i718/1309/e8/0d8c12e41ad7.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1309/34/a9917a30e128.jpg
У меня варикозное расширение поверхностных вен на левой ноге на бедре и голени.
Занимаюсь бегом, нагрузка 120 км в неделю, бегаю марафоны (42 км).
Наверное, буду делать флебэктомию в Белгородском сосудистом центре.
1) Если сделать операцию около 20 января, на какой месяц можно рассчитывать, что можно будет прилагать любые беговые нагрузки, работать на даче?
2) Думаю, мне будут удалять большую поверхностную вену на бедре, голени. Для профилактики достаточно будет бегать в гольфах или придется в чулках?
http://s020.radikal.ru/i718/1309/e8/0d8c12e41ad7.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1309/34/a9917a30e128.jpg
1) Всё будет зависеть от Вашего самочувствия.
2) После операции обычно назначается чулок до паха.
2) После операции обычно назначается чулок до паха.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2013 22:56
07.12.2013 22:56
07.12.2013 10:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
виктор Муж., 45. россия Погар
перерелом ступни ,нога в лангете ,но возникает сильная боль в области икроножной мышцы
что делать
что делать
показаться лечащему врачу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2013 22:53
07.12.2013 22:53
06.12.2013 23:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 46. Беларусь Гродно
Дайте пожалуйста по моему вопросу. Очень важно. Стали в низу голени зудеть и чесаться, по утрам когда встаёшь набухают вены на голени спереди на одной ноге (правой), но потом через не которое время их вообще не видно, или ночью идёшь в туалет по маленькому тоже набухают и жжёт ноги, а потом обратно в норме. В течении дня иногда видны после нагрузки. Когда хожу вообще не болят и не чувствую никаких не приятностей. Но к вечеру иногда могут не много чуствоваться устлость ног. Прошёл (анализы крови, калуаграмму, УЗИ сердца и ног). Результаты УЗИ сердца- Структурной паталогии не выявленно. Дистолическая дисфузия миокарда левого желудочка, ЭКГ - норма (не полная блокада правой ножки Гиса, Дуплексное сканирование (26.06.13.) - Осмотрены глубокие вены нижних конечностей. На момент осмотра проходимы, сжимаемы,цветом заполняються полностью. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в пределах нормы. Фазность патоков с дыханием сохранена, дополнительных образований на момент осмотра невыявлено. Клапанный аппарат состоятелен. Повторное УЗИ (14.11.13.- Кровоток на НПА, ОБА, ПА - магистральный. Стенка ровная, однордная, нормальной толщины. Кровоток на артериях полностью сохранён. Видимой патологии не выявленно. Биохимический анализ- Общий белок - 68, Мочевина- 5,6, Креатинин- 73, Холестирин- 3,9, Триглицериды- 1,53, Билирубин- 14,0, АсАТ- 37, АлАТ- 36. Липидограмма- ЛПВП- 1,46, ЛПНП- 2, Коэфициент атерогенности- 1,22, ЛПОНП- 0,55. Сахар в крови на тощак- 5,4, после еды 2 часа- 6,5. Общий анализ крови WBC- 6,2, RBC- 4,84, HGB- 140, HCT- 43,2, PLT- 205. Колуограмма- АЧТВ- 32.3, ПВ - 14.9, МНО - 1.2, Фиброген - 2.73, активность (по Квику)- 70.3, эталонный тест- отрицательный. Есть протрузии в позвоночнике (L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1) Выявленна депресеия и тревожность. До того как проходил все эти анализы и УЗИ, врач (сосудистый хирург) на мое жалобы - жжение и расперание в ногах , сказал что возможно начинающий варикоз. С вязи с этим подскажите возможены ли эти все жжение, зуд и распирание быть от невроза и стрессов. По УЗИ ног у меня вроде всё нормально или я не прав. И у меня есть какие-то проблемы с венами. Если они по утрам набухают, или это такое строение сосудов. Да как раз на правую ногу и была большаю нагрузка, так на левоц делали операцию и ставили пластину связи с переломом ( 5 лет назад). И ещё вопрос можно ли в качестве профилактики носить комприсионые чулки (1) и принимать кардиомагнил 1 раз в три дня, и нужно ли исходя из моих анализов. И изпользовать в целях профилактики гель-бальзам для ног «911 Спасатель» (экстракт конского каштана, красных листьев винограда,гинго билоба,троксерутин,ментол). И не нанесу ли этими (чулками, кардиомагнилом и гель) больше себе вреда. Или может вы посоветуете как дальше поступать и что можно предпринять в профилактических целях.
Сергей, по Вашему рассказу не вижу необходимости обращения к флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2013 13:56
08.12.2013 13:56
06.12.2013 22:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
катя Жен., 22. россия липецк
здравствуйте! я задавала вопрос под номером 747382 и очень хочу получить ответы! помогите мне пожайлуста!
Катя, какого рода Вы хотите получить ответы от заочных консультантов? Мы не можем осмотреть Вашу руку. Но в подавляющем большинстве случаев кубитальные тромбофлебиты не опасны. Тем более Вас осматривали врачи и состояние не вызвало у них подозрений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2013 12:32
08.12.2013 12:32
06.12.2013 14:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 61. Россия Сызрань
Левая нога красно-синяя, боль и жжение.Ранее были болезни: варикоз, тромбофлебит. Нога темная много лет,но не болела, только отекала к концу дня.Боль появилась неделю назад. К врачу не обращалась, так как в Сызрани нет флеболога. Подскажите пожалуйста , что мне делать
Людмила, врачу показаться нужно срочно. Сходите к хирургу поликлиники, он определит серьёзность ситуации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2013 22:49
07.12.2013 22:49
06.12.2013 11:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
aliya Жен., 30. россия exfks
Здравствуйте. Я беременна, 27 недель, в анамнезе - тромбоз глубоких вен нижних конечностей. В начале беременностти прошла триплексное сканирование вен нижних конечностей. Справа наружная подвздошная вена, общая бедренная вена, глубокая бедренная вена, ПОВ и вены голени на всем доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их свободны, кровоток фазный, компрессия просветов полная. Слева наружная подвздошная вена, глубокая бедренная вена, ПОВ и вены голени на всем доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их свободны, кровоток фазный, компрессия просветов полная. Общая бедренная вена имеет кровоток реканализация, признаки незначительного пристеночного тромбоза. При проведении пробы Вальсальвы остиальные клапаны бедренных вен состоятельные. Малая подкожная вена не расширена.
На 23 неделе прошла ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Глубокие вены голеней, подколенные, общие и поверхностные бедренные вены - не расширены, полная компрессия датчиком, кровоток фазный. Сафено-феморальные соустья и стволы больших подкожных вен не расширены,полная компрессия датчиком, кровоток фазный. Клапаны состоятельны. Справа верхний приток большой подкожной вены расширен располагается до остиального клапана, при пробе Вальсальвы наблюдается рефлюкс. Кстати, что такое рефлюкс? Малые подкожные и суральные вены не расширены, проходимы, лоцируется фазный кровоток. Заключение: проходимость больших и малых подкожных, суральных и глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена. Клапанный аппарат состоятелен. Надклапанное расположение верхнего притока большой подкожной вены справа. мно- 1,11 фибриноген- 4,6 сыв. железо- 5.6, глюкоза - 2.7*19 , мочевина - 2.7 сверт. - 4 СОЭ- 19 гемоглобин - 110. Часто головные боли, назаначили лечение - фенюльс, компливит мама и витамины аскорб. кислота= глюкоза антикоагулянты вообще не принимаю, нужно ли мне повышать гемоглобин? Есть ли угроза отрыва тромба при родах? Заранее благодарна за ответ, хотелось бы получить полный ответ. Правда после укола становится легче.
На 23 неделе прошла ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Глубокие вены голеней, подколенные, общие и поверхностные бедренные вены - не расширены, полная компрессия датчиком, кровоток фазный. Сафено-феморальные соустья и стволы больших подкожных вен не расширены,полная компрессия датчиком, кровоток фазный. Клапаны состоятельны. Справа верхний приток большой подкожной вены расширен располагается до остиального клапана, при пробе Вальсальвы наблюдается рефлюкс. Кстати, что такое рефлюкс? Малые подкожные и суральные вены не расширены, проходимы, лоцируется фазный кровоток. Заключение: проходимость больших и малых подкожных, суральных и глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена. Клапанный аппарат состоятелен. Надклапанное расположение верхнего притока большой подкожной вены справа. мно- 1,11 фибриноген- 4,6 сыв. железо- 5.6, глюкоза - 2.7*19 , мочевина - 2.7 сверт. - 4 СОЭ- 19 гемоглобин - 110. Часто головные боли, назаначили лечение - фенюльс, компливит мама и витамины аскорб. кислота= глюкоза антикоагулянты вообще не принимаю, нужно ли мне повышать гемоглобин? Есть ли угроза отрыва тромба при родах? Заранее благодарна за ответ, хотелось бы получить полный ответ. Правда после укола становится легче.
Ваш вопрос не подлежит заочному обсуждению, т.к. речь идёт о беременности и Вами должны заниматься грамотный акушер-гинеколог и сосудистый хирург(флеболог) в реале.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2013 14:03
08.12.2013 14:03