ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
01.10.2013 09:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 41. Россия Орск
Доброе утро!
После родов (в возрасте 19 лет) на протяжении полугода я не могла передвигаться по улице, не могла пользоваться лифтом - т.к. периодически теряла сознание: неожиданно возникал шум в ушах, темнело в глазах (я не видела абсолютно ничего- темнота) и с ног до головы покрывалась ледяным потом - затем резко поднималась температура. Появилась отдышка, постоянно испытывала жуткую слабость. Врачи подозревали воспаление легких - но диагноз не подтвердился. Полноценного медицинского обследования в нашем городе получить не смогла - и чуть позже врачи высказали очередное предположение, что все это происходит со мной от того, что я потеряла при родах более 30 кг (поступила в роддом с весом в 86кг - выписывалась с весом 52кг) - тем и ограничились. Потом все как-то само собой прекратилось, никакого лечения я не принимала. Намного позже, когда появилось возможность пользоваться интернетом, узнала о тромбоэмболии и ее симптомах - очень похоже на мои ощущения в тот период - к сожалению, я могу только предполагать наличие этого заболевания, никто мне его не диагностировал. К 24 годам стали проявляться признаки варикозного расширения вен, но первые 5 лет ни боли, ни отеки не беспокоили. После 30 лет болезнь стала прогрессировать, теперь вена уже горбится практически по всей голени, ноги стали сильно отекать, пальцы ног немеют и очень часто их сводит судорогами. Недавно узнала, что можно эффективно лечить варикоз применяя аппарат Дарсонваль. Возможно ли его примение для меня? Не спровоцирую ли я его применением какие-то осложнения? Очень не хочется, чтобы кошмар 20-летней давности повторился снова. Очень рассчитываю на Вашу консультацию, заранее Вам благодарна.
После родов (в возрасте 19 лет) на протяжении полугода я не могла передвигаться по улице, не могла пользоваться лифтом - т.к. периодически теряла сознание: неожиданно возникал шум в ушах, темнело в глазах (я не видела абсолютно ничего- темнота) и с ног до головы покрывалась ледяным потом - затем резко поднималась температура. Появилась отдышка, постоянно испытывала жуткую слабость. Врачи подозревали воспаление легких - но диагноз не подтвердился. Полноценного медицинского обследования в нашем городе получить не смогла - и чуть позже врачи высказали очередное предположение, что все это происходит со мной от того, что я потеряла при родах более 30 кг (поступила в роддом с весом в 86кг - выписывалась с весом 52кг) - тем и ограничились. Потом все как-то само собой прекратилось, никакого лечения я не принимала. Намного позже, когда появилось возможность пользоваться интернетом, узнала о тромбоэмболии и ее симптомах - очень похоже на мои ощущения в тот период - к сожалению, я могу только предполагать наличие этого заболевания, никто мне его не диагностировал. К 24 годам стали проявляться признаки варикозного расширения вен, но первые 5 лет ни боли, ни отеки не беспокоили. После 30 лет болезнь стала прогрессировать, теперь вена уже горбится практически по всей голени, ноги стали сильно отекать, пальцы ног немеют и очень часто их сводит судорогами. Недавно узнала, что можно эффективно лечить варикоз применяя аппарат Дарсонваль. Возможно ли его примение для меня? Не спровоцирую ли я его применением какие-то осложнения? Очень не хочется, чтобы кошмар 20-летней давности повторился снова. Очень рассчитываю на Вашу консультацию, заранее Вам благодарна.
Никакими приборами варикозная болезнь не лечится. Если хотите себе помочь, то нужно не в интернете искать рекламную информацию. а обратиться к квалифицированному флебологу. Список врачей и клиник , которым можно доверять, по городам ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.10.2013 23:05
01.10.2013 23:05
30.09.2013 21:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Муж., 31. Россия Старый Оскол, Белгородская обл.
На левой ноге у меня варикозное расширение поверхностных вен (см. фото). Стоит ли делать операцию по удалению (в Белгородской обл. могут только удалить)? Как скажется удаление (или неудаление) этих вен на беге на 42 км?
http://s020.radikal.ru/i718/1309/e8/0d8c12e41ad7.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1309/34/a9917a30e128.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1309/e8/0d8c12e41ad7.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1309/34/a9917a30e128.jpg
Да, Вам показана операция. Методики есть различные, выбирать Вам. Спортивные нагрузки в данном случае опасны осложнениями.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.10.2013 02:04
01.10.2013 02:04
30.09.2013 17:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 38. Россия Нижний Новгород
Можно ли обойтись без операции при тромбофлебите подкожных вен? Мне 38 лет, проблемы с венами появились во время беременности в 1999 году. Диагноз после ультразвукового дуплексного сканирования: по данным УЗИ справа на задней поверхности голени в верхней трети (латерально) в притоке (перфорант подколенной ямки) на небольшом участке определяются гиперэхогенные тромбомассы, фиксированные.
Тромбофлебит возникает в варикозных венах, а следовательно избавится от него можно избавившись от варикоза, а это только хирургия. Правда сейчас есть малоинвазивные методики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.10.2013 02:00
01.10.2013 02:00
30.09.2013 14:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юля Жен., 27. Киров
Здравствуйте доктор. У меня такая проблема, выступают вены на стопах, с утра ничего нет- к вечеру( если не жарко было и я не была на каблуках) то они немного видны, но если на улице жара, или день на каблуках, то они прям очень сильно торчат, именно сверху стопы, выше стопы пока ничего нет. И на руках всегда были немного выпирающие вены на кистях рук, но сейчас,если руки опущены вниз вены видны и выше по руке и на кисти сильно выпирают, тоже если или жара или если долго сумки там например носила. О себе давление 120/80, гормоны норма, только есть панические атаки и невроз, на его фоне похудела за год на 10 кг, сейчас при росте 158, вешу всего 45кг. Для меня это очень мало, вот как похудела вены стали заметнее. Скажите может это быть связано с потерей веса?
С венами у Вас всё в порядке, а вот психолога посетить нужно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.10.2013 02:05
01.10.2013 02:05
29.09.2013 22:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
елена Жен., 33. украина хорол
Здравствуйте у моего отца тромбоемболия легочной артерии пили Ксарелто потом Варфарин тромбоцыты были 86 но через месяц стали 50 скажите это очень страшно и нужно дальше пить варфарин и еще если будет кровотечения как это будет заметно Спасибо
Елена, дозировка Варфарина контролируется по МНО крови, а не тромбоцитами. Читайте ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.09.2013 09:21
30.09.2013 09:21
28.09.2013 23:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 57. Краснодар
Лет 7-8 испытываю тяжесть в ногах. Особенно при подъеме по лестнице.Ног почти не чувствую уже на первом пролете. УЗИ сосудов делала год назад сказали что изменений не обнаружено. Периодически бывает судорога и отечность долго не могу сидеть немеют ноги и белеют как будто нет крови в ногах .Пол года пила детралекс эффекта нет. Нужно ли мне идти на консультацию к флебологу. С костями вроде бы проблем нет правда, начали хрустеть колени.
Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.09.2013 11:56
29.09.2013 11:56
28.09.2013 23:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алина Жен., 49. cаратовcкая обл.
Здравствуйте доктор.Мне 49 лет.Беспокоят к вечеру ноги,гудят,ноют,отекают немного, на 1-1,5 см в диаметре:например утром икра 29 см,вечером 30,5см ,варикозных извитых вен нет,но просвечивают и проступают прямые.Прошла УЗИ вен ног простое,больше никакого у нас не делают.Посмотрите пожалуйста описание,нужно ли консервативное лечение (компрес.трикотаж,венотоники). ОПИСАНИЕ УЗИ:ОБВ проходима,компрессир.полностью,кровоток- фазный. ПБВ проход.компрес.полност. кров.-монофазный. ГЛуб.бедр.вена проход.кровот. фазный .Подкол.вена проход,сжимаема,кровоток- монофазный,Глуб.вены голени проходим,сжимаемы,кровоток не указан .Суральные вены проход.сжимаемы,кровот.не указан. Большая подкожная вена проход.сжимаема,кровоток- фазный. Сафено-феморальное соустье :ретроград.сброс нет .Малая подкожн.вена проход,сжимаема,кровот.не указан .Сафено-подколенное соустье:ретроград сброс- нет,клапанная недостаточность -есть,варикозное расширение- НЕТ. Перфорантные вены не визиализируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Видимые вены проходимы до дистальных отделов,сжимаемые.Признаки умеренной клапанной недостаточности ПБВ и подколенных вен с обеих сторон.Почему ставят недостаточность ПБВ,неужели из-за МОНОФАЗНОГО кровотока,или врач видит на Узи это? Спасибо.
Протокол УЗИ крайне сомнителен, по своему опыту могу сказать, что обычно врачи УЗД не корректно трактуют физиологический сброс по глубоким венам, что пишут в подобных заключениях. Скорее всего, Ваши жалобы не связаны с патологией вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.09.2013 11:54
29.09.2013 11:54
27.09.2013 09:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
дима Муж., 22. Россия майкоп
Здраствуйте скажите пожалуйста
можно при при варикацеле пить детралекс .
можно при при варикацеле пить детралекс .
Спросите это у урологов, это их патология.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2013 21:54
27.09.2013 21:54
27.09.2013 07:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
elena Жен., 47. россия хабаровск
Здравствуйте. Очень прошу Вас помочь в решении проблемы. Мы живем в селе. У моего мужа посттромботическая болезнь. Мужчине 49 лет, рост 178, вес 106, курит. 15 лет назад была язва 12 перст сейчас гастродуоденит, МКБ. 26 июня 2013 после 10 мин судороги утром возник тромбоз мидиальной суральной вены правой ноги. Голень распухла и болела. Доктор назначил детралекс. Постепенно боль ушла, голень чуть чуть увеличена. 24 августа 2013 на узи --флотирующий тромбоз ПкВ справа. Срочная операция-перевязка ПБВ /шелклвой нитью/. Под эпидуральной анестезией. В стационаре получал гепарин, никотиновая к-та, пентоксифиллин в/в- 7 дней. Затем плагрил 75мг 1раз, тромбоасс 100 1 раз. На третий день после выписки были боли в ноге, температура 38 , но нога нормального цвета больше не отекала. Боль на время снял укол диклофенака . Госпитализирован в больницу /уже другую/. Боль появилась после того как в аптеке натянул чулок-- может спину потянул? С 05.09 по 18.09 капали Вессел ДуЭ по 2 амп, кололи кетонал утром 4 дня. Выписали из больницы. Затем принимал Вессел Дуэ 250 ле 2 раза в день с 19.09 по 23.09 . 24 сентября сделали контрольное узи и коагулограмму. Данные прилагаю. Диагноз: посттромботическая болезнь правой нижней конечности, бедренный сегмент, окклюзия, ХВН 2. Назначен: вессел дуо 250 --2 раза, плагрил 75 мг 1 раз, тромбо асс 100 мг 1 раз, детралекс по 1 тбл 2 раза в сутки. Состояние---нога нормального цвета, увеличена по сравнению с левой на 2 см по голени, болей практически нет. Немного выпирают наружные вены, около ступни сеточка. Носит чулок Венотекс 2 кл. Пожалуйста, подскажите правильно ли назначено лечение так как врачи разошлись во мнениии-- при выписке из больницы / во второй раз/ назначили только вессел дуэ 6 мес, а на приеме после обследования добавили плагрил , тромбо асс и детралекс / В инструкции к вессел дуэ не рекомендуют принимать совместно с плагрилом/ И еще-- сдали кровь на генетичесие полиморфизмы - что означает результат анализа, если резистентность к аспирину- будет ли эффект от тромбо асс, доктор ничего не сказал. Заранее благодарна. Очень ждем ответ. Принимает все назначенные препараты.
http://s018.radikal.ru/i524/1309/78/4570db281005.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1309/77/68dc61d006a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1309/9e/e02f8a2d6ff6.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1309/25/5ebfc1f18410.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1309/78/4570db281005.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1309/77/68dc61d006a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1309/9e/e02f8a2d6ff6.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1309/25/5ebfc1f18410.jpg
На мой взгляд, лечение тромбоза глубоких вен в ситуации с Вашим мужем проводится не верно. Заочно разбираться в данном вопросе нельзя и опасно, ищите грамотного сосудистого хирурга(флеболога), владеющего современными знаниями лечения тромботических состояний, как минимум на уровне отечественных клинических рекомендаций.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2013 22:01
27.09.2013 22:01
27.09.2013 06:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 42. Россия Красноярск
У меня миома матки,назначили данный преперат во избежание обильных месячных,но я прочитала,что это может привести к тромбозу(побочное действие)
Светлана, действительно приём КОК может увеличивать риски тромбоза, но они (риски) определяются индивидуально по совокупности со многими дополнительными факторами. Заочно Вы это не решите. Решайте этот вопрос с квалифицированным гинекологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2013 21:52
27.09.2013 21:52
27.09.2013 01:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 29. Россия Москва
Около 2х недель назад обнаружил у себя на половом члене вены. Похоже как при варикозе бывает. Одна слева и доходит до крайней плоти две другие сзади члена. Точно помню их не было. Была только эта стандартная вена, которая обычно бывает. Она кстати на ощупь стала тверже. На днях обратился в районную поликлинику к урологу. Он сказал, что все нормально и не видит варикоза. Правда в уменьшенном виде члена они не видны практически, при набухании члена становятся видны. Правда он направил на УЗИ на 1 октября. Стоит подождать и ничего не предпринимать или начать принимать какие-нибудь медикаменты? Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации, и к кому обратиться, если и УЗИ ничего не найдет, а то очень волнуюсь. Хоть в Интернете и пишут, что ничего страшного, я очень переживаю.
На мошонке все норм и вен нет, только на члене. Иногда к вечеру чувствую «тянущие» ощущения ближе к мошонке. Нигде не переохлаждался, ничего. Единственно что, примерно 3 недели назад у меня было обострение гастрита и пришлось выпить много медикаментов, в т.ч. обезболивающего. Читал в интернете, что обезболивающее может вызывать подобные явления.
Заранее спасибо за ответ.
На мошонке все норм и вен нет, только на члене. Иногда к вечеру чувствую «тянущие» ощущения ближе к мошонке. Нигде не переохлаждался, ничего. Единственно что, примерно 3 недели назад у меня было обострение гастрита и пришлось выпить много медикаментов, в т.ч. обезболивающего. Читал в интернете, что обезболивающее может вызывать подобные явления.
Заранее спасибо за ответ.
Не думаю, что у Вас есть проблема, тем более разбираться в этом должен действительно уролог, а не флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2013 22:03
27.09.2013 22:03
27.09.2013 00:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юрий Муж., 38. Москва
У моей жены (36 лет) сильно заболели ноги. Два года назад во время беременности и родов на одной ноге появились видимые признаки варикоза. Ожидали, что после родов ситуация улучшиться, но со временем появились боли. Боль по ее словам перемещается вверх. Сегодня заболела спина. До сих пор продолжает подкармливать грудью. Еще на большом пальце одной руки и указательном пальце на другой руке начала у ногтя трескаться кожа с глубокими шрамами. Кремы дают только местный эффект. Перестанет мазать - опять проявляются трещины. Пьет витамины для кормящих мам, но от них тоже эффекта не видно. Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться с этими проблемами для лечения?
Что за "видимые признаки варикоза" не понятно, Вы можете принимать за варикозную болезнь что-то другое. С болями в ногах и спине - к неврологу. С трещинами - к дерматологу. Какая проблема в Москве получить квалифицированную очную консультацию?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2013 22:07
27.09.2013 22:07
25.09.2013 20:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 53. Россия Москва
Здравствуйте,у сына с раннего детства на ноге чуть выше пятки, в области г/с сустава наблюдается ярко выраженная выпуклая вена размером 2 см,она его не беспокоит,но иногда при натирании обувью она увеличивается, а кожа вокруг неё становится красно-синюшной.Хирург сказал,что эта вена результат слабо выраженного подкожно жирового слоя и посоветовал подбирать обувь.Вопрос:может ли это быть началом виртуоза.или единичным виртуозным узлом? Спасибо.
"Вопрос: может ли это быть началом виртуоза.или единичным виртуозным узлом?"
Вы это серьёзно?
Вы это серьёзно?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2013 23:43
26.09.2013 23:43
24.09.2013 21:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Пономаренко Жен., 40. украина днепродзержинск
В 2004 в роддоме вовремя не поменяли катетор и воспалилась вена наруке от пальцев до плеча.Лечили компрессами и лекарствами.Две недели назад воспалился и увеличился лимфоузел под мышкой на той же руке-сильно увеличился,болел,а самое главное очень болела вся вена от плеча до кисти.Хирург посоветовал компрессы с димексидом,стало чуть легче лимфоузлу,но не вене.Сейчас лимфоузел с фасолину,но вена продолжает болеть и тянуть.Есть предпосылки к серьезным проблемам?
Не думаю
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2013 08:51
25.09.2013 08:51
24.09.2013 12:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 40. самара
После рождения 2 ребенка усилились внешние проявления варикоза (вылезли вены, появились сосудистые сетки- все это очень сильно выражено) оперировалась 10лет назад, убрали большую вену, уколами склеили мелкие. Сейчас необходима вторая операция. В прошлый раз сделали все очень аккуратно, швов практически не видно. Боюсь, что после операции будет еще хуже чем сейчас, вены не уйдут, а добавятся швы. Есть ли в вашей клинике положительный опыт получения не только терапервического, но и косметического эффекта. В инернете отзывов о вашей клинике практически нет.
Елена, наш центр предлагает только лазерное лечение варикоза (ЭВЛК). Разрезов при данной методике нет абсолютно, результат максимально эстетичный. Врачи центра имеют самый богатый опыт проведения подобных операций в регионе ( около 2000 операций). Самарскому Центру Флебологии только год, за это время проведено порядка 300 операций.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.09.2013 19:20
24.09.2013 19:20