«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Год назад появилась шишка над ключицей плотная, неподвижная, болезненная на ощупь, сильно болела. Месяца три назад шишка стала больше ( в результате травмы, рукой при ощупывание данной «шишки»). Шишка слегка выступает над кожей, имеет вытянутую форму, плотная,без четких краев и также неподвижная, кожа над данным образованием синеватого оттенка, небольшая отечность тканей с данным образованием. «Шишка очень болит (особенно по ночам, или когда сидишь в неудобном положении) боль отдает по шеи в ухо, болит плечо, иногда боль настолько сильная, что ломит и шишку, плечо, руку и отдает под лопатку. Что это может быть за воспаление и с какого врача мне начать обследование? Заранее спасибо за ответ.
С осмотра терапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2013 11:32
Здравствуйте. 2 года назад случайно на УЗИ обнаружили 2 гемангиомы капилярных ? размерами 10х11 мм. Сейчас врач-гепатолог сказал, что надо сделать МРТ, чтоб уточнить гемангиома ли это. Честно говоря, сомневаюсь в надобности МРТ (отправил в конкретную клинику, к конкретному врачу). Сейчас меня интресует вопрос- можно ли беременеть при гемангиоме. как это повлияет на гемангиому? не опасно ли?
С гемангиомой можно, но только нужно удостовериться, что это она. Поэтому врач и направил Вас на дообследование, что в этом сомнительного?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:38
Здравствуйте
У меня очень проблемные ноги и при том еще и запущенные, варикоз, сетки, а сейчас боли и по вечерам тяжесть в ногах, судороги. Была на узи вен, вот заключение:
Признаков тромбоза глубоких вен не выявлено. Варикозное расширение и деформация обеих БПВ, их притоков без тромбоза. Остиальные клапаны СФС не состоятельные. Расширение перферантов. Сказали поможет только операция, но узнала что в одном израильском центре можно вылечить ноги уколами, 4-5 уколов через каждые 1,5 мес. Не могли бы вы судя по заключению узи сказать, есть вероятность что уколы помогут или в моем случае только оперативное вмешательство? Заранее благодарю Вас.
Любовь, зачем искать какие-то израильские клиники, если в России вполне возможно пролечиться гораздо дешевле и не менее качественно? УЗИ у Вас слишком пространное, но сказать можно точно, что стволовой варикоз с клапанной недостаточностью "уколами", т.е. склеротерапией не вылечить. Зато современные лазерные операции (ЭВЛК) по результату ничем не уступают классическим, при этом выполняются без госпитализации, наркоза и разрезов. Читайте об этом ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:46
принимаю метипред,метотрексат,прадаксу т.д. появилась трофическая язва,лечусь у хирурга,но изменений почти нет.обработка перекисью,тампоны хлоргексидина ежедневно неужели это все лечение? надежда ивановна
Данных для заочной консультации никаких.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:49
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, я хочу удалить сосуды вокруг носа.
В косметологических клиниках предлагают лазер или фотоомоложение.
После того, как сосуды коагулируют, они уже не появится никогда или попом опять расширяться?
Я спрашиваю именно про те сосуды, которые обрабатываются. Я понимаю, что если кожа склонна к купироз, то новые сосуды появятся. Объясните пожалуйста?
Вы сами ответили на свой вопрос. Коагуляция устранит только имеющиеся сосуды. Фотоомоложение здесь вообще ни причём
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 22:12
Здравствуйте! скажите пожалуйста: после данной операции, сколько времени должно примерно пройти.....? (хочу возвратится к силовым тренировкам в зале, бодибилдинг на любительском уровне)
Спасибо!
По самочувствию
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:50
Здравствуйте. Планирую беременность. По гинекологии всё в норме. По сосудам - расширение просвета поверхностных вен без признаков тромбоза и флебита. Сдала коагулограмму. Обнаружились некоторые отклонения от нормы. Скажите, чем это грозит? Спасибо.
Протромбин по Квику - 85% (70-130)
фибриноген - 2,54 г/м (2-4)
АЧТВ - 41,2 с (30,5-38,5)
РФМК - 0,04 г/м (0,03-0,04)
МНО - 1,17 (0,8-1,3)
Протромбиновое время - 16,3 с (10,5-15,8)
Тромбиновое время - 21,0 с (14-18)
Ваши анализы совершенно ни о чём не говорят, что за "расширение просвета" так же не ясно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:53
Мужу 38 лет. В 16 лет в результате травмы ПТФС прав. ниж. конечности (в обл. паха). С 2011 компрессионный трикотаж прав. конечности, чулок.
С 25.06.2013 в кардиолог. отд. г. Северодонецка с клинич-м диагнозом: ТЭЛА мелких ветвей, рецидивирующее течение (25.06, 25-26.0613), низкий риск. СН I. Гипертоническая болезнь 1ст. Сопутствующий диагноз:ПТФС нижних конечностей, ХВН в стадии декомпенсации А. Состояние после тромбоэмболической атаки. Лечение: инъекции - нитоглицерин, клексан, милдрокард; внутрь - кардиомагнил, метопролол, полаприл, варфарин.
Обследование -
АД при поступлении, в динамике и при выписке: 150/90 - 130/85 - 110/70 - 120/80мм.рт.ст.
ЭКГ при поступ., в динам. и привыписке: ритм синусовый, ЧСС- 90, Q и Т (-) III отв.нарушение процессов реполяризации ЗСЛЖ.
Д- димер (25.06.13г.) - 2,3 мг/мл, далее без динамики.
Ан. крови клин. 26.07.13г.: Эр-5,1*10(в12)т/л; НВ-158г/л; Цп-0,91; тромбоциты 250*10(в9)г/л; Л-5,6*10(в9)г/л; СОЭ-8мм/час; п- 0; с- 66; э- 0; л- 32; м- 2%.
03.08.13г.: Л- 4,6*10(в9);СОЭ- 3мм/час.
Коагулограмма 26.07.13г.: ПТИ- 82%; фибрин- 5,1г/л. Протромб. время-13,9сек.; МНО- 1,06; ПТИ- 92%; %протромбина по Квику- 92%; АЧТВ- 28,3сек.(R=0,90).
02.08.13г.: протромб.время- 16,9сек; МНО- 1,32; ПТИ- 78%; %протромбина по Квику- 64%.
06.08.13г.: протромб.время- 24,3сек; МНО- 1,98; ПТИ- 54%; %протромбина по Квику- 41%.
Б/х. ан. крови: 26.07.13г.: мочевина- 6,3ммоль/л; креатинин- 74мкмоль/л;сахар- 4,8ммоль/л; В-ЛП- 0,43ед; билирубин:12,1-3,1-9,0мкмоль/л; об.белок- 71,2г/л.
27.07.13г.: С-Реактивный белок- отрицательный.
Ан. мочи общ. 26.07.13г: ОПМ-1015; белок- н/о; глюкоза- н/о; Л ед. в п.з.; эп. ед. в п.з.
R графия ОГК 05.08.13 - ОГК без патологий.
Выводы триплексного сканирования артерий и вен ниж. конечностей:
Эхографические признаки ПТФС прав. ниж. конечности (бедренно-подколенного сегмента) в состоянии неполной реканализации.Вторичное варикозное расширение поверх. вен справа. Начальные признаки варикозного расширения подкожных вен лев. ниж. конечности (недостаточность перфорантов).
Рекомендации:
метопролол 25мг 2р/д (контроль ЧСС 55 в1 мин)
коронал 2,5мг (утром)
варфарин 5мг вечером (контроль МНО 2,0-3,0) (либо ксарелто 20мг 1р/д)
консультации ангиохирурга.


Луганская областная клиника 12.08.13г. :
Триплексное сканирование вен ниж. конечностей - Нижняя полая вена визуализирована удовлетворительно, проходима на всем протяжении, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Диаметр в инфраренальном отделе 16мм, компрессия + .
Общие подвздошные, наружные подвздошные проходимы с обеих сторон.
Общие бедренные, большие подкожные вены проходимы с обеих сторон. Клапаны слева не состоятельны. Компрессия + .
Поверхностные бедренные, подколенные, суральные, задние большеберцовые вены проходимы слева и частично проходимы (преимущественно с удовлетворительной реканализацией) справа. Клапаны справа несостоятельны. Компрессия справа + . Малые подкожные вены проходимы. Клапаны состоятельны.
Отмечается тромбоз БПВ справа на протяжении голени (тромбоз не «свежий»). Компрессия + .
УЗ-данных за флотирующий тромб не выявлено.
Заключение- ПТФС прав.н/конечности. ХВН стадия декомпенсации А.

Заключение эхокардиографического исследования М+В+ЦДК : Камеры сердца не увеличены. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ без особенностей.

Кардиолог и ангиохирург диагноз ТЭЛА мел. ветвей не подтвердили.
Рекомендации: - компрессионный трикотаж (обе ноги)
- нормовен
- метопролол, полаприл ( либо коронал)
- варфарин (либо ксарелто, прадакса)

Подскажите какой антикоагулянт более подойдёт в данном случае и правильную дозировку (75, 110 или 150мг) и приём препарата «Прадакса» (местные специалисты прадаксу не назначали в связи с отсутствием в наших аптеках, в данный момент есть возможность приобрести препарат).
1) "Прадакса" пока официально не включена в стандарт лечения венозных тромбозов ( во всяком случае в России), дорогая, но не требует контроля МНО
2) "Ксарелто" официально одобрен и не требует контроля МНО
3) "Варфарин" гораздо дешевле, недостаток - контроль МНО
Так что выбирать Вам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 22:01
Здравствуйте! такая проблема,при лечении ,на стационаре сделали капельницу,не удачно...после чего была гематома,теперь очень болит вена на етой руке причем в разных местах,а вчера возле запястья резко вздулась,потом прошло и повторяется каждий раз когда опускаю руку вниз...,что ето может быть?
Страшного ничего нет, постинъекционный тромбофлебит проходит самостоятельно, без специального лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 22:10
здравствуйте!!У меня шишка размером с горох на сгибе руки,похоже на вене. Хотелось бы узнать что это?
А кто мешает Вам сходить к хирургу и узнать?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2013 20:10
Здравствуйте,подскажите,горят вены на ногах,печет прям в некоторых местах,стала замечать,что и на руках так же,вены вздуваются и такая распирающая боль в руке в этот момент,трудно как-будто сгибать пальцы на руке,у меня в некоторых местах на ногах выступают венки,грешу на профессии-парикмахер,прошла Уздг нижних конечн.,Узист сказал,что проверяют они только крупные вены и артерии,в них все хорошо и клапаны рабочие и магистральный отток вроде,или как там,в общем там все нормально,сказал,а как же ретикулярные вены проверить и сосудики ,ведь печет же,болит ,что делать,посоветуйте,доктор.Спасибо.кстати пошла в аптеку и купила «Венарус» пью,аскорутин и мажу ноги мазями,еще два дня,как стала замечать что щеки очень горят и красно-бордовые,всю жизнь была мерзлячкой,а сейчас только и спасаюсь холодной водой ,то на руки лью,то на ноги,теперь и на лицо.Что это?
Ася, Ваши жалобы с венами не связаны, обращайтесь к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2013 20:35
скажите пожалуйста , существует ли у нас метод лечения варикоза , который состоит в ведении в проблемную вену лекарства , после чего вена на 1-2 года прячется . моя сестра в италии делает такие процедуры . ещё слышала , что за границей вводят лекарство в вену и она склеивается и больше не функционирует . есть ли у нас такое лечение ?
Да, это называется СКЛЕРОТЕРАПИЯ, но методика имеет совершенно определённые показания и в ряде случаев малоэффективна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2013 09:27
Здравствуйте.Жен.59 лет. У меня немеют кисти рук ночью. Несколько лет.Всё сильнее. Утром не могу сжать в кулак пальцы рук. Боль и как будто внутри натянуты струны, не дающие согнуть пальцы. Часа через три кисти «отходят», но не очень послушные. Впечатление, что пальцы опухли, визуально нормальные. Лечилась от шейного остеохондроза, невропатолог сказала, что защемляет нерв, и руки немеют. Не помогло лечение. На днях утром на правой кисти с тыльной стороны появился синяк, думаю, что лопнул сосудик. И правая кисть утром без боли сжалась в кулак. Холестерин был 5,6, кровь густая. Какое лечение мне предпринять?Спасибо.
Для верификации проблем с позвоночником нужно делать МРТ, а уже потом, зная точный диагноз, невролог должен назначить лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.09.2013 23:01
Почти 2 года назад была рожа правой голени, осложнённая лимфангитом. Неделю назад случайно обнаружил на том же месте небольшой болезненный при надавливании отёк, вначале принял его за ушиб, даже мазал диклофенаком. Потом уезжал в командировку на 5 дней.
За эту неделю почти никакой динамики: ни общей температуры, ни локальной. Лимфостаз - остаются ямки при надавливании, умеренная болезненность только в центре очага также только при надавливании, покраснения нет. Видимых травм, ссадин не было. Всё очень нетипично. Номерок к хирургу в поликлинике только через неделю, пока начал в/м цефотаксим, т.к. в прошлый раз воспаление быстро пошло по лимфатическим сосудам.
Что могу предпринять до визита к врачу, если обращаться за платной консультацией, то куда посоветуете в Петербурге?
Леонид, Вы можете обратиться в дежурный хирургический стационар, либо по скорой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2013 21:08
Здравствуйте!!!!!!!у меня очень сильно стали болеть ноги,лет семь назад у меня просто постоянно мерзли конечности ног.могла находиться в нескольких носках все равно мерзли и в данный момент тоже,только еще прибавились сильные боли как будто бьется в ногах чтото венки немного повылазили стали более заметны раньше не было такого,ломота,выкручивает иногда ноги когда особенно непогода,сначала только от ступни до коленки болело а теперь начала чувствовать боль уже выше колен,помогите пожалуйста чем можно успокоить боль.чем пролечиться?заранее благодарю!
Екатерина, пролечиться можно будет когда определится диагноз, для этого Вам нужно показаться неврологу и возможно ортопеду. Данных за венозные проблемы я не вижу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.09.2013 00:18