«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. В лечебных целях гинеколог прописала пить противозачаточные «Белара». Пропила их 4 дня и бросила, начались очень сильные тянущие боли в венах. Такого раньше никогда не было, даже во время беременности. Роды одни, абортов не было. Меня пугает, что вены тянет до сих пор в течение дня. Они стали видны более отчетливо. Ходила к хирургу на 4-й день приема. Он сказал, что «у вас симптомов тромбоза нет, пейте дальше» Но я и не хочу дотягивать до симптомов тромбоза и уж, тем более, до тромбофлебита! Пойду к сосудистому, но боюсь, что скажет, что надо сдавать кровь, а я слышала, что даже кровь сдавать опасно в таком периоде, что могут возникать тромбы от катетера. Что же мне теперь делать? Неужели это теперь на всю жизнь? Не оставьте без внимания, пожалуйста, помогите!!!!!
Любовь, Вам нужно не к сосудистому хирургу, а к психологу по вопросу мнительности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.09.2013 23:54
Где-то недели 2 назад на половом члене появились видимые вены. Одна тоненькая слева по примерно половине длины члена, она же идет по внешней плоти и сзади справа на члене вены 2-3. Первая темно-синего цвета, остальные обычного. Главная вена(ну которая и должна идти) немного набухла(больше, чем обычно) кажется и немного твердая. Был сегодня у хирурга в районной поликлинике. Поскольку на уменьшенном члене они не особо видны, он сказал, что ничего страшного, так и должно быть, я ему говорю что их не было, в итоге он говорит, ну давайте направим вас на УЗИ. Завтра пойду на УЗИ, но не знаю покажет ли УЗИ что-то, судя по аналогичной теме, не покажет. Если не покажет, как быть? Подскажите, пожалуйста, потому что если идти к флебологу, он скажет, что это не его орган так сказать :) Оно не болит, просто видимый дискомфорт. Очень переживаю по этому вопросу. На мошонке все в порядке, на ногах варикоза нет. Если идти то к какому врачу? И если делать операцию по вырезанию вен, это решит проблему? И самому половому члену от этого ничего не будет?

PS. Вообще от чего это может быть? Читал в интернете, что это может быть от приема болеутоляющих. У меня просто было недели 3 назад обострение гастрита и пришлось пить много медикаментов и обезболивающих. Может быть из-за этого? Сексом раза 2-3 в неделю занимаюсь, не перебарщиваю
Нет у Вас никакой проблемы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.09.2013 23:52
Подскажите доктор 15лет назад был тромбоз глубоких вен, ви птфс и варикозом. Неделю назад начался тромбоз поверхностной вены. Лечился неделю, пкраснота по ходу вены потемнела. Боль утихла а сегодня опять покраснела вена. Это новый тромбофлебит или продолжение этого. ? Лечился цибор, трентал+физраствор, варфарин,детралекс. Сейчас заново начинать капать или варфарина и детралекса достаточно. Спасибо
Валерий, Вам нужно не в интернете консультироваться. а идти срочно к врачу на приём. Вам повезло, что в Донецке есть квалифицированный специалист - Свирский Денис Михайлович.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.09.2013 00:46
Добрый день! У моего мужа 39 лет, гипертоническая болезнь. Обследование причин не выявило и назначено снижение веса(112 кг) и диета. Долгое время давления не было,только когда стрессовые ситуации на работе. В последнее время стал жаловаться на сильные боли под коленками,мажем Лиотоном,но эффекта нет. Позавчера ночью у него начался сильный кашель, давление на руках 110 на 95, на ногах 170 на 95. Дала ему но-шпу,аспирин кардио, валакардин и диротон 1/2. Кашель прошел. Утром давление 150 на 100, после таблетки циннаризина и диротона через 30 мин. 123 на 74. К врачам обращаться не хочет,нет времени и недавнее обследование у кардиолога новых рекомендаций не дало. Я очень переживаю за мужа и мои познания в медицине не велики. Какие обследования нужно пройти ,так как я подозреваю проблемы с сосудами, холестирин был повышенный, анализы печеночные и почечные-норма, на УЗИ печени- жировой гепатоз. Что вы посоветуете?
Елена, если человек обследоваться и лечиться не хочет, то какие тут могут быть рекомендации. К тому же заочно первичная диагностика не проводится и лечение не назначается. Ищите грамотного терапевта и он обозначит направление диагностического поиска. Внезапный кашель, одышка и скачки давления в обязательном порядке требуют вызова скорой помощи и госпитализации в сосудистое отделение для исключения тромбоэмболии лёгочной артерии - состояния смертельно опасного.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2013 21:06
Мужчина, 61 год.В январе этого у меня удалили варикозную вену на правой ноге. Все было хорошо. Небольшая отечность присутствовала. 2 назад больше обычного сидел за рулем. Почувствовал после напряженной физической работы на следующий день, что ноги «горят», решил помыть холодной водой, при обследовании, близкие увидели большую гематому (с кулак)на задней стороне правой ноги от колена и выше. Болезненных ощущений нет. Хотелось бы узнать, какие могут быть причины появления гематомы? С мая перестал носить рекомендованные компрессионные чулки.
А что Вам даст перечисление возможных причин? Логичней наверное сходить к врачу на осмотр?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2013 21:09
Доктор, возможно ли проведение малотравматичной операции, без классической флебоэктомии,
при следующем заключении узи от 18.09.2013: С обеих сторон поверхностные бедренные вены, подколенные вены, глубокие вены берцового сегмента проходимы, стенки обычной эхогенности, кровоток фазный. Признаков клапанной патологии не выявлено.
СПРАВА: БПВ на протяжении бедренного сегмента диаметром 7 мм с локальными расширениями в нижней трети до 11 мм. Сафенофеморальное соустье и клапаны БПВ на бедре несостоятельны. На голени БПВ и ее поверхностные притоки варикозно изменены диаметр до 11 мм, ход извит. Перфорантные вены средней нижней трети голени несостоятельны. сафенопоплиетальное соустье состоятельно. Назадней поверхности голени расширен, извит поверхностный приток МПВ. В области язвенного деффекта в нижней трети голени подкожно-жировая клетчатка уплотнена с отечно-инфильтративными изменениями, в которых визиуализируется большое количество извитых расширенных венозных сосудов.
СЛЕВА:БПВ на протяжении бедренного сегмента диаметром 3,5 мм. Сафенофеморальное соустье и клапаны БПВ на бедре состоятельны. На голени БПВ диаметром до 4,5 мм. перфорантные вены голени состоятельны. Сафенопоплиетальное соустье состоятельно. МПВ 3 мм.

Варикоз появился после рождения 3 ребенка, через 3, 5 года рождение четвертого. С момента первых симптомов прошло около 7 лет. Месяц назад в низу голени появилась кровенная корочка около 2 мм.Сухая, отпадает, появляется новая.Понимаю необходимость оперативного вмешательства. В связи с тем, что приходится по 18-20 часов находится на ногах (4 детей), хотелось бы обойтись без классической флебоэктомии, если это возможно в принципе. Знакомые рекомендовали лазер нового поколения (неодимовый) применяемый при ширине вен до 18 мм.У нас в Сочи проводят только классические операции.
Мария Николаевна, безусловно современные лазерные технологии способны решить проблему с варикозом любого характера. Но такая операция, как правило, комбинированная, включающая в себя кроме лазерной коагуляции стволовых вен и обработку перфорантных вен и минифлебэктомию притоков. В Вашем случая дополнительно всё усложняется ещё и трофическими нарушениями. Думаю, что искать нужно квалифицированную клинику и квалифицированных специалистов. Контакты по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2013 21:01
Отчего происходит потемнение вен и кожи вокруг вен на тыльной стороне кисти левой руки?
С возрастом прослойка подкожной клетчатки на руках уменьшается, так же идут определённые гормональные перестройки. Патологией это не является.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2013 20:50
у меня на ногах пухлые вены как с этим бороться
Нужно поазаться врачу, желательно флебологу, который определит являются ли Ваши "пухлые" вены патологией или нет. Если проблема найдётся, то нужно будет делать УЗДС и рассматривать варианты лечения у флеболога. До Вас ближе всего доктор Свирский в Донецке.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2013 09:44
Здравствуйте Я попала в больницу с тромбофлебитом большой подкожной вены слева.Операция - комбинированная флебэктомия на левой нижней конечности в бассейне большой подкожной вены. После операции 1 УЗАС Слева - ствол большой подкожной вены удалён.Глубокие вены голени тромбированы.Справа - глубокие вены проходимы.Через неделю 2 УЗАС-без отрицательной динамики,уровень тромбоза не нарастает.Мно-1 Начала принимать Клексан (1укол 0,8 в день).Через месяц Дуплексное сканирование вен нижних конечностей с доплеровским анализом и цветным картированием. Исследование выполнялось на аппарате Toshiba Aplio MX: Глубокая венозная система- Слева и справа при дуплексном сканировании глубокие вены нижних конечностей на всем доступном визуализации протяжении не расширены. Задние и передние большеберцовые вены,малоберцовая вена , суральные вены ( медиальная илатеральная группа ), подколенная вена ,поверхостная вена бедра,глубокая вена бедра и общая бедренная вены и наружная подвздошная вена полностью проходимы,стенки не утолщены,просвет эхонегативен,кровоток фазный,синхронизирован с дыханием.В режиме Ц(Э)ДК дефекта картирования не выявлено.Просветы полностью сжимаемы.При пробе Вальсальвы клапанной недостаточности в глубоких венах не выявлено. Поверхостные вены - Справа - Большая подкожная вена ( ствол и притоки ) не расширена. На задней поверхности бедра и голени визуализируется варикозно расширенный приток БПВ .Вены проходимы ,просветы полностью сжимаемы при компрессии датчиком. Дефекта картирования не выявлено.Остиальный и стволовые клапаны БПВ состоятельны.Малая подкожная вена не расширена,диаметр соустье не расширено.На уровне н/3 голени визуализируется варикозно расширеннй приток МПВ Слева- Большая подкожная вена (ствол) не ввизуализируется (хир.удаление). На задней и медиальной поверхности бедра и голени визуализируется варикозно расширенные притоки БПВ. В просвете одного из притоков визализируются частично реканализированные тромботические массы.Просвет расширен, при компрессии датчиком сжимается не полностью. В режиме Ц(Э)ДК в ограниченных участках лоцируется пристеночный кровоток. Приток визуализируется до с/3 бедра ( скорее всего перевязан в устье ) Малая подкожная вена не расширена ,диаметр соустье не расширено.На уровне н/3 голени визуализируется варикозно расширенные притоки МПВ.В просвете одного из притоков на участке около 7 мм ,визуализируется неокклюзирующие тромботические массы.Просвет расширен,при компрессии датчиком сжимается не полностью.В режиме Ц(Э)ДК лоцируется пристеночный кровоток. Сейчас уже 2 месяца колю клексан (доктора в больнице сказали колоть 3 месяца) Сдавала кровь МНО всё равно 1,03 так должно быть или увеличить дозу клексана?
Прием клексана не требует контроля МНО. А вот что с Вашими венами, нужно разбираться флебологу очно. В Москве найти квалифицированного специалиста не проблема, посмотрите ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2013 09:52
Здравствуйте!
Мне 72 года.
В декабре 2005 года мне сделали операцию Троянова справа после варикозной болезни, правой ноги, осложненной тромбофлебитом в системе большой подкожной вены справа.
2 месяца назад (после необдуманного долгого сидения на стуле в течении двух меяцев и непринимания никаких лекарств у меня стала опухать и побаливать стопа правой ноги. Я не сразу обратился к врачам.
Лишь 18.09 прошел УЗИ. В заключении мне написали: Тромбоз глубоких вен (ПБВ, ПКВ) правой нижней конечности с частичной реканализацией кровотока. Состояние после перевязки БПВ справа. Варикозная болезнь по БПВ справа с приточным рефлюксом.
Ходил к двум сосудистым хирургам. Первый (из платной клиники) советует лечь в его больницу и подобрать лечение варфрином в течении 10 дней. В дальнейшем пить варфарин до рассасывания тромба уже дома
Второй из городского отделения сосудистой хирургии прописал мне лечение тренталом (3раза в день по 400мг) и мазь Лиотон. Через три месяца пройти УЗИ вновь.
Вопросы такие:
1. Можно ли хирургически удалить тромб из глубокой вены?
2. Установка фильтра в глубокую вену – это сложная операция?
3. Не разрушит ли трентал клапаны вены???
4. 4. Возможны Вы предложите какое-либо лучшее лечение?
1. нет
2. любая операция сложная, но к установке кава-фильтра нужны совершенно конкретные показания, которые в Вашем случае вряд ли имеют место.
3. Трентал в схему лечения ТГВ не входит
4. Лечение заочно не назначается. Решение о проведении антикоагулянтной терапии (варфарин) принимает врач очно, учитывая массу объективных данных. Вторым важнейшим моментом является компрессия трикотажем III класса. При этом лежать в больнице необходимости нет, вести подбор дозы варфарина можно и амбулаторно, сдавая кровь на МНО. Об этом можете почитать ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2013 22:47
Здравствуйте! С июля с.г. периодически тянет вена в подколенной части, локтевом сгибе (попеременно), с последующим затрудненным как одышка дыханием, неприятным ощущением в области сердца, и головокружением. Боль чаще в левых конечностях, чаще ноге. Этому состоянию предшествовал курс приема препаратов, назначенных неврологом: церебролизин, мавалис, актовегил, эскузан(настойка). Лечила остеохондроз, выраженный в слабости и головокружении. На УЗИ сосудов шеи сужение. Ранее подобных симптомов не было. Кардиолог к сердцу претензий не имеет, кардиограмма хорошая. После первого курса перед процедурой мануального терапевта прокапала тиотоцид, проколола ксефокам. Нужен ли мне флеболог? Эти симптомы- венозная недостаточность? Какая физическая нагрузка в качестве профилактики и лечения показаны? Спасибо.
Нет, флеболог Вам не нужен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2013 22:34
доброго времени. у меня такой вопрос, с недавнего времени появился синяк на голени левой ноги,обратился к сосудистому хирургу в частную клинику, поставил диагноз врожденная недостаточность перфорантных вен, как пояснили на УЗИ венозные клапаны видоизменены и не работают, а сама вена имеет утолщение. мне 32 года, работа у меня не сказать что сидячая, двигаюсь много, боль в ногах к концу рабочего дня появляется, но не острая и до недавнего времени я и не обращал на её внимания, чем опасно это заболевание? может мне убрать эти вены хирургическим путем или поддерживать медикаментозно например детралекс? можно ли заниматься спортом а именно волейболом спасибо
Андрей, Ваш диагноз мифический и не конкретный. Для постановки правильного диагноза и выработки адекватной тактики лечения нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Если у Вас всё же имеется варикозная болезнь с клапанной недостаточностью, то радикальное лечение исключительно оперативное.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2013 11:42
Отекают ноги в области голеностопных суставов

Здравствуйте,

У меня отекают ноги - в области голеностопных суставов.
Больше отекает левая нога. Характерно, что к утру отек уменьшается и снова
усиливается к вечеру.
Я прошел комплексное обследование. Сердце, почки, суставы
- были отвергнуты как причина отеков. Так как в них нарушений не выявлено.
Нашли причину в недостаточности вен нижних конечностей после исследования УЗДГ.
Но диагноза лечения так и не было назначено.
Прошу вас назначить мне правильное лечение от отеков.
Вот что написано в УЗДГ нижних конечностей:
-по данным УЗДГ в артериях нижних конечностей патологии не выявлено.
- имеются признаки клапанной недостаточности общих бедренных вен с двух сторон,
более выраженной слева.
Сафено-феморальное соустье несостоятельно слева.
Сафено-поплиетарные сосустья состоятельны.
Остальные глубокие вены - без нарушения проходимости.
В заключении УЗДГ также имеется таблица (Dopex) - если надо - я ее вам
предоставлю - там видно , что все показатели для левой ноги в 2 раза больше,
чем для правой.

Возраст = 68 лет.
Пол мужской.

20 сентября 2013
Сергей, по одному УЗДГ ( тем более такому) диагноз не ставится и тем боле не назначается лечение. Вам нужен осмотр квалифицированным флебологом с выполнением адекватного ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС). УЗДГ в современной флебологи уже не используется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 23:40
Здравствуйте! У меня есть проблема, первый раз это было летом в какой то не очень теплый день, был прохладный ветер, я была в джинсах, шла навстречу ветру, и вдруг почувствовала, как у меня стала чесаться кожа на бедрах до колен. Было огромное желание, спустить штаны и чесать ноги прямо на улице, что я и сделала в ближайшем туалете. Это просто не выносимо! Обычно на работу еду на машине, сегодня пошла пешком на улице +4, и все повторилось, я бежала на работу, а потом чесалась как ненормальная. Внутри чувствуется что кровь горячая, а кожа ног холодная, может это и дает такую реакцию. И что мне делать?
Вам не нужен флеболог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 21:45
Прошли месячный курс лечения по тромбозу глубоких вен,лекарства принимаем и сейчас. Если нога была опухшая от колена до щиколотки, то сейчас опухоль уже выше колена и на стопе. Температура на ноге выше чем на другой. Сдаем только анализ на кровь. Что делать дальше?
Получали Геперин,Флебодия,Реополиглюкин.Анализ крови ПТИ-108%
Владимир, отёк при тромбозе снимается только ношением правильно подобранного качественного трикотажа III компрессионного класса. Перечисленные Вами препараты так же не входят в протокол антикоагулянтной терапии. Вам срочно нужно искать квалифицированное лечебное учреждение и специалиста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 21:32