ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
26.10.2012 21:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
любовь анатольевна Жен., 48. оренбург
здраствуйте!
Наблюдается боль при ходьбе в левой стопе,отек голени (больше слева)Поставлен диагноз- остеартроз плюснефалангового сочленения 1 пальца
проходила обследование в связи с болевыми ощущениями в левой стопе при ходьбе.В заключении РВГ : артериальная недостаточность голеней слева 2 ст,справа 1 ст.Венозный отток затруднен с обеих сторон.
Хирург не придал значения результатам РВГ Является ли это началом варикоза и нужно ли лечение на данном этапе?
Наблюдается боль при ходьбе в левой стопе,отек голени (больше слева)Поставлен диагноз- остеартроз плюснефалангового сочленения 1 пальца
проходила обследование в связи с болевыми ощущениями в левой стопе при ходьбе.В заключении РВГ : артериальная недостаточность голеней слева 2 ст,справа 1 ст.Венозный отток затруднен с обеих сторон.
Хирург не придал значения результатам РВГ Является ли это началом варикоза и нужно ли лечение на данном этапе?
Любовь Анатольевна, РВГ не имеет никакой диагностической ценности. Выполните ЦДК сосудов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2012 02:59
27.10.2012 02:59
26.10.2012 19:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,что это может быть? Две недели назад делала капельницу. Через пару дней рука от кисти до локтя припухла,стала болеть и болит до сих пор. Покраснения,темпиратуры,синяка небыло. Сейчас по вене прощупываются уплотнения,шишки. С уважением,Надежда.
Надежда, этот вопрос задавался на сайте сотни раз. Постинъекционный тромбофлебит проходит практически самостоятельно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2012 03:03
27.10.2012 03:03
26.10.2012 18:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ботарева Наталья Жен., 41. РФ Казань
УЗИ вен правой нижей конечности.
Исследованы нижняя полая,подвздошные,общая,поверхносная,глубокая бедренные,подколенная,суральные,передние и задние большеберцовые,большая и малая подкожные вены справа.
Просвет однородный,вены проходимы,сжимаемы,прокрашиваются при цветном допплеровскомкартировании. Регистрируется фазный,синхронизированный с дыханием,кровоток.
Несотоятельность сафено-феморального соустья.
Диаметр приустьевого отдела БПВ 0,73см,ствола на бедре 1,2см-стоя
Ствол БПВ на бедре и верхней трети голени расширен,варикозно-трансформирован,спрмзнаками клапанной недостаточности, дистальнее-не расширен,со сбросом(в облости слияния с несостоятельнымиперфоральными венами)
На границы верхней и средней трети бедра( задний d-0,75см,стоя) и на уровне верхней трети голени(d-1,0см,стоя)визуализируются расширенные,несостоятельные варикозно-трансформированные притоки БПВ. на голени-расширенные, несостоятельные варикозно-трансформированные притоки БПВ.
Сафено-подколенное соустье состоятельно. МПВ не расширена,без признаков клапанной недостаточности.
При проведении дыхательной пробы Вальсальвы и компрессионных проб по БВ, ПКВ, суральным венам и ББВ ретроградный кровоток не регистрируется.
Визуализируются расширенные,несостоятельные перфорантные вены голени: по медиальной поверхности -на 13,5см(d0,46см стоя), на 19,5см(d0,4см) на 36,5см(d-0,33см);
на латеральной поверхности-на 21см(d0,25см), на 26,5см(d-0,28см) от подошвы.
Заключение: Несостоятельность сафено-феморального соустья.Клапанная недостаточность и варикозная трансформация БПВ и её притоков на бедре и голени. несостоятельность перфорантных вен голени. данных на тромбоз нет.
Варикоз с 14лет, занимаюсь самолечением:мазь и капсулы(редко) траксивозин,эскузан капли. Последний год боли в ноге усиливаются,нога отекает,сводит.
Что вы можете предложить в вашей клинике?
Исследованы нижняя полая,подвздошные,общая,поверхносная,глубокая бедренные,подколенная,суральные,передние и задние большеберцовые,большая и малая подкожные вены справа.
Просвет однородный,вены проходимы,сжимаемы,прокрашиваются при цветном допплеровскомкартировании. Регистрируется фазный,синхронизированный с дыханием,кровоток.
Несотоятельность сафено-феморального соустья.
Диаметр приустьевого отдела БПВ 0,73см,ствола на бедре 1,2см-стоя
Ствол БПВ на бедре и верхней трети голени расширен,варикозно-трансформирован,спрмзнаками клапанной недостаточности, дистальнее-не расширен,со сбросом(в облости слияния с несостоятельнымиперфоральными венами)
На границы верхней и средней трети бедра( задний d-0,75см,стоя) и на уровне верхней трети голени(d-1,0см,стоя)визуализируются расширенные,несостоятельные варикозно-трансформированные притоки БПВ. на голени-расширенные, несостоятельные варикозно-трансформированные притоки БПВ.
Сафено-подколенное соустье состоятельно. МПВ не расширена,без признаков клапанной недостаточности.
При проведении дыхательной пробы Вальсальвы и компрессионных проб по БВ, ПКВ, суральным венам и ББВ ретроградный кровоток не регистрируется.
Визуализируются расширенные,несостоятельные перфорантные вены голени: по медиальной поверхности -на 13,5см(d0,46см стоя), на 19,5см(d0,4см) на 36,5см(d-0,33см);
на латеральной поверхности-на 21см(d0,25см), на 26,5см(d-0,28см) от подошвы.
Заключение: Несостоятельность сафено-феморального соустья.Клапанная недостаточность и варикозная трансформация БПВ и её притоков на бедре и голени. несостоятельность перфорантных вен голени. данных на тромбоз нет.
Варикоз с 14лет, занимаюсь самолечением:мазь и капсулы(редко) траксивозин,эскузан капли. Последний год боли в ноге усиливаются,нога отекает,сводит.
Что вы можете предложить в вашей клинике?
Наталья, Вам показано оперативное лечение. Можно рассматривать вариант ЭВЛК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2012 03:08
27.10.2012 03:08
26.10.2012 13:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
людмила Жен., 23. россия железногорск красноярский край
здравствуйте! у меня такая история. болею лет с 10.точнее все началось лет с 10.диагноз:КЛИППЕЛЬ-ТРЕНОНЭ,смешанный сброс в системе БПВ, гипоплазия пббв справа,ХВН 3 СТЕПЕНИ,язва трофическая нижней части голени.перенесла 2 операции можно сказать без успешно!язва все растет,нога болит.язва не заживает.была на консультации флеболога .врач сказал искать специалиста в москве либо петербурге.такого врача который вылечит вас.т.к редкая ,тяжелая болезнь.пожалуйста ответьте мне..где искать клинику?либо доктора ?кто возьмется за мое лечение.
Уже ответил
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2012 03:13
27.10.2012 03:13
26.10.2012 11:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ЛЮДМИЛА Жен., 23. россия железногорск красноярский край
добрый день!ищу специалиста который возьмется за мое лечение.была у флеболога у себя в городе на консультации,сказали ехать в москву .даже в красноярске сказали.что мне никто не поможет.диагноз:КЛИППЕЛЬ-ТРЕНОНЭ,смешанный сброс в системе БПВ,гипоплазия ПББВ СПРАВА,ХВН 3 СТЕПЕНИ!!!язва трофическая.перенесла 2 операции.первый раз делали венэктомию ,а второй раз тоже венэктомия,только под язвой трофической внизу голени...прошло 3 года с тех пор,но нога все хуже и хуже становиться.язвы все растут и растут.....куда мне обратиться????помогите пожалуйста.
Да, Вам нужно ехать на консультацию в Вишневского.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2012 03:11
27.10.2012 03:11
26.10.2012 09:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 35. Россия Казань
Здравсвуйте! Мне 35 лет. Отекают ноги, около трех лет. 2 года назад сдала анализы крови, мочи, анализ на ревматизм, экг, узи брюшной полости, почек, никаких отклонений не было. Обратилась к флебологу, сказал лечение бесполезно, даже не осмотрел,рекомендовал спорт и компр.трикотаж так, на всякий случай 1 класса, потом обратилась к другому флебологу, сделала узи вен нижних конечностей, поставили диагноз незначительный варикоз БВП, точно не помню, с лимфой вроде было все в порядке, пропила после этого флебодию 2 месяца, изменений никаких не почувствовала, использовала гель траксевазин,безрезультатно. Работа сидячая. Отеки к к концу рабочей недели увеличиваются, за выходные более менее спадают, но не до конца и то если много ходить или много лежать.если проехаться в автобусе хотя бы минут 30, отеки возобновляются. Иногда отекают ноги не так сильно. Уловить в каких случаях усиливается отек не могу. Неделю назад сделала снова узи у другого сосудистого хирурга, который сказал, что у меня не варикоз а лимфостаз. Назначил лечение: флебодиа, комрессионный трикотаж 2 класса комперессии, тромбо асс, и тромблесс. Диагностика и консультации обходятся не дешево, и каждый раз разный диагноз, лечение вроде похожее назначают, только вот трикотаж в этот раз прописали 2 класса компрессии. Что делать не знаю, на сколько такое лечение эффектино и есть сомнения по поводу выписанного трикотажа 2 класса. Самые сильные отеки бывают при жаркой душной погоде. отеки на обеих ногах всегда одинаковые, правда в последнее время стала замечать что чуть больше левая отекает, но особо не видно пока не начнешь приглядываться.Что делать? посоветуйте что-нибудь. В каких случая лучше делать узи , когда максимально отекшие ноги или это не имеет значения, потому что когда я записываюсь к врачу, получается что отки на тот момент не значительные и особо то и не видны.
Согласен с коллегой, попробуйте обратиться к доктору Славину.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2012 03:16
27.10.2012 03:16
26.10.2012 06:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 53. украина Луганск
Страдаю заболеванием вен на правой ноге во внутренней части. Вздутая вена поднимается от уровня колена( чуть выше) к паху. Заболевание развивается в течении 10 лет где-то. В больнице поставили диагноз тромбофлебит 4 степени. Анализы пока что никакие не сдавала. Был только визуальный осмотр пораденной ноги. Ощущаю часто болезненное подергивание в области паха, быстро устаю. Назначили операцию. Какую именно пока не знаю. Будет известно после результатов анализов. Очень страшно. Хотелось бы узнать как делается операция и насколько она опасна? Смогу ли я ходить после нее. И в чем разница между обычной операцией и бескровной? В каких случаях делается та или иная операция?
Заранее благодарю за помощь!
Заранее благодарю за помощь!
Галина, страдать заболеванием вен совсем не обязательно, "вздутые" вены довольно успешно лечатся. Узнавать про назначенную операцию логичней у того, кто её Вам назначил. Первым и основным анализом, который Вам необходим, должно являться ультразвуковое дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2012 00:16
28.10.2012 00:16
26.10.2012 05:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 22. Владивосток
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, предстоит флебэктомия на ноге . Можно ли на операции пациенту быть в стерильной операционной рубахе и стерильных одноразовых трусиках? Говорят, что абсолютно голышом...Для меня очень деликатная и волнительная тема, но все же...Подскажите, каким документом регламентируется вид пациента на операции? Ответьте, пожалуйста. Заранее благодарна.
Ирина, таких документов нет. У нас в центре пациенту выдаются на операцию одноразовые бахилы, шапочка, трусы и сорочка. Если этот вопрос Вас так сильно волнует, то он легко решается разговором с оперирующим хирургом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2012 00:20
28.10.2012 00:20
25.10.2012 19:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Максим Муж., 32. РФ Москва
Добрый день! Сделал триплексное сканирование вен нижних конечностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Расширение БПВ с обеих сторон.
2. Тромбоза вен глубокой и поверхностной системы не выявлено.
3. Лоцируются вены- перфоранты в средней трети голени с обеих сторон, несостоятельные с лева.
Помогите пожалуйста сделать заключение... Сказала врачи Узи, что похоже на варикозную болезнь ног!?
Спасибо огромное!
1. Расширение БПВ с обеих сторон.
2. Тромбоза вен глубокой и поверхностной системы не выявлено.
3. Лоцируются вены- перфоранты в средней трети голени с обеих сторон, несостоятельные с лева.
Помогите пожалуйста сделать заключение... Сказала врачи Узи, что похоже на варикозную болезнь ног!?
Спасибо огромное!
Вообще-то заключение делает врач УЗИ, если Вы дословно написали его пункты, то лучше обратиться к более квалифицированному специалисту. В Москве нет проблем найти флеболога, который самостоятельно выполняет данное исследование во время консультации
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2012 00:44
28.10.2012 00:44
25.10.2012 13:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
VALENTINA Жен., 52. Россия Волжский, Волгоградская обл.
Здравствуйте уважаемый доктор! В дополнение к вопросу №630055 компрессионный трикотаж фирмы ORTO 2-oй компрессии.Все перечисленные Вами рекомендации выполняю.Можно ли делать герудотерапию.Огромное спасибо.
Ни то, ни другое не является лечением ПТБ. Нужно обращаться к квалифицированным специалистам. Контакты по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2012 01:57
28.10.2012 01:57
25.10.2012 11:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 36. Россия Воронеж
Здравствуйте! Хотелось бы узнать у Вас-у меня есть заключение по УЗДС вен нижних конечностей- там написано: ВРВ бассейна БПкВ правой нижн.конечности.Состояние после оперативного вмешательства на БПкВ слева.Несостоятельный остиальный клапан МПкВ слева.Вот такая запись после Узи.У меня вопрос- нужна ли оперативная помощь правой конечности?(Левую ногу оперировали год назад-диагноз был 2ст.варикоза)Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i525/1210/39/93e9a431bc91.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1210/39/93e9a431bc91.jpg
Вполне возможно, что понадобится операция, но всё будет зависеть от сравнения УЗ картины с клиникой. Можно рассматривать и малоинвазивные методики - ЭВЛК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2012 03:27
27.10.2012 03:27
24.10.2012 22:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ТАТЬЯНА Жен., 45. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
ИК САУНА ИЛИ КОСТЮМ ВОЗМОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ВАРИКОЕ?
ГДЕ ТО ПИШУТ,ЧТО НЕЛЬЗЯ а ГДЕ ТО ЧТО ВООБЩЕ ПОЛЕЗНО ОСОБЕННО В СОЧЕТАНИИ С ПРЕСОТЕРАПИЕЙ.ХОТЕЛОСЬ БЫ ПРОЯСНИТЬ
ПУНКТИК.
СПАСИБО )
ГДЕ ТО ПИШУТ,ЧТО НЕЛЬЗЯ а ГДЕ ТО ЧТО ВООБЩЕ ПОЛЕЗНО ОСОБЕННО В СОЧЕТАНИИ С ПРЕСОТЕРАПИЕЙ.ХОТЕЛОСЬ БЫ ПРОЯСНИТЬ
ПУНКТИК.
СПАСИБО )
Тогда и Вы должны прояснить пунктик, представив результат дуплексного сканирования и заключение врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2012 02:12
28.10.2012 02:12
24.10.2012 15:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 35. Люберцы
Сделала склеротерапию.-4 дня назад,синяки,я знаю должны быть,но звездочки все остались видны.Так и должно быть? Они уберутся позже? Станут ли они невидимыми?
Алла, как же Вы идёте на процедуру не обговорив с доктором все её нюансы и не подписав информированное согласие? Такое в современной флебологии не приемлемо, без этого я бы не рискнул говорить о каком-либо прогнозе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.10.2012 01:37
25.10.2012 01:37
24.10.2012 12:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ираида Жен., 30. Россия Смоленск
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У моей бабушки трофическая язва, осложненная варикозной болезнью. Диабета нет. В последний год она распространилась на всю голень. Врачи делают капельницы, антибиотики, физиопроцедуры, но ничего не помогает. Адские боли. подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти, какие анализы сдать. На консультацию бабушка доехать не сможет. Можно ли у вас получить подробную консультацию дистанционно и как это сделать. Заранее благодарна.
Уже отвечал
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2012 11:34
28.10.2012 11:34
24.10.2012 12:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ираида Жен., 30. Россия Смоленск
Здравствуйте. У моей бабушки трофическая язва. Ей 83 года. Последний год никакое лечение не помогает. Язва распространена уже на всю голень. Капельницы, антибиотики, повязки-все чем могут помочь врачи. Боли уже нестерпимые. Диагноз: трофическая язва осложненная варикозной болезнью. Диабета нет. Подскажите, где в Беларуси или Москве можно провести консультацию, как на нее записаться.
Ираида, всё наоборот, это язва является следствием варикозной болезни и лечить нужно не язву, а эту самую болезнь. Но для начала проводится изучение сосудов ультразвуковым методом и пациентка должна быть осмотрена сосудистым хирургом или флебологом. Тогда уже речь может идти о каком-либо лечении.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.10.2012 01:51
25.10.2012 01:51