ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
23.11.2011 11:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 35. Кемерово
Здравствуйте. Как проверить сосуды головного мозга и брюшной полости? Каким способом это делается? Проверяют ли сразу сосуды всего организма?Спасибо
Светлана, опишите вашу проблему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2011 20:11
23.11.2011 20:11
22.11.2011 22:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 28. Германия Штуттгарт
Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня такой вопрос: у меня в немецкой клинике при помощи узи вен и измерения оттока крови был установлен варикоз vena saphena magna правой ноги. Симптомы: в двух местах на ноге собирается кожа в гормошку, как бы такие карманы образуются. Возникают мелкие синяки, которые не проходят. В клинике в Штуттгарте предложили операцию, стриппинг вены. Сказали, что радиоволны якобы мне применять не получится, так как вена не прямо проходит, что этот зонд ввести не получится. Склеротерапия тоже мне якобы не поможет, так как стволовая вена. Я читаю на форумах, после стриппинга тоже бывают рецидивы, плюс полный наркоз. Планирую беременность в следующие 2 года. Что бы Вы посоветовали, какие есть еще методы? Заранее спасибо! С уважением, Людмила
Уважаемая Людмила !
Для точного ответа на Ваш вопрос лично я должен поводить УЗ датчиком по Вашим ногам.
Для выбора метода действительно очень важны нюансы: диаметр соустья и самой сафены, а так же её извитость и положение относительно фасции.
Зная немецких коллег, у меня нет сомнений в их профессиональном подходе и из Вашего рассказа видно, что они рассматривали все современные методики и пришли к оптимальной для Вас.
Рецидивы возможны при любой методтике и в большей степени это зависит не от неё самой, а от того кем она воспроизведена. Кстати стриппинг в этом плане надёжней всего ( " нет вены - нет проблемы" ).
Никакого наркоза сейчас при этом не применяется, максимум спинальная анестезия + медикаментозный сон. Беременность можете планировать хоть сразу после операции.
Для точного ответа на Ваш вопрос лично я должен поводить УЗ датчиком по Вашим ногам.
Для выбора метода действительно очень важны нюансы: диаметр соустья и самой сафены, а так же её извитость и положение относительно фасции.
Зная немецких коллег, у меня нет сомнений в их профессиональном подходе и из Вашего рассказа видно, что они рассматривали все современные методики и пришли к оптимальной для Вас.
Рецидивы возможны при любой методтике и в большей степени это зависит не от неё самой, а от того кем она воспроизведена. Кстати стриппинг в этом плане надёжней всего ( " нет вены - нет проблемы" ).
Никакого наркоза сейчас при этом не применяется, максимум спинальная анестезия + медикаментозный сон. Беременность можете планировать хоть сразу после операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2011 02:38
23.11.2011 02:38
22.11.2011 21:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
зоя Жен., 75. Израиль Кириат-Ата
Господа!У меня слоновость обеих ног.
Я хочу у Вас лечиться!
Главный вопрос- сколько будет стоить курс лечения!
Я хочу у Вас лечиться!
Главный вопрос- сколько будет стоить курс лечения!
Посмотрите информацию по клинике доктора Шингале в Германии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2011 01:28
23.11.2011 01:28
22.11.2011 17:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 34. Россия Калтан
Здравствуйте! У меня на ногах видны вены, но вот уже два месяца появилась ноющая боль в правой ноге под коленом и начали появляться шишки. А сейчас боль спустилась ниже к голени и такое ощущение что вены ходуном ходят. Как определить что это и к кому мне обратится?
Вам следует обратиться к амбулаторному хирургу. По такому описанию ничего конкретного предположить невозможно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.11.2011 22:13
22.11.2011 22:13
22.11.2011 15:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерия Жен., 39. Россия Краснотурьинск
Здравствуйте!Мне 39 лет.Варикозная б-нь с20 лет.После беременности и родов присоединился и ретикулярный варикоз.Беспокоят боли, чувство тяжести в ногах,судороги.Консультирована ангиохирургом.Проведено 19 ноябряУЗДС вен ниж.кон.Заключение:Клапанная недостаточностьБПВ иПВ справа.НедостаточностьСФС и переднелатерального притока слева.Глубокие вены проходимы.Выписали направление на операцию:Кроссэктомия с обеих сторон с последующей склеротерапией.Назначено Флебодия-600 и ношение компрессионного трикотажа.Доктор предупредил,что после операции может быть,как лучше так хуже.Как быть?C УВажением Валерия
Валерия, чтобы как-то прокомментировать и дать Вам ответ о возможных вариантах устранения варикоза в Вашем конкретном случае, представленной информации слишком мало. Для этого требуется полный протокол дуплексного сканирования с диаметрами вен и протяжённостью рефлюкса, а так же качественное фото ваших ног в положении стоя. Если вы всё это сможете предоставить, то можете написать здесь, оформить VIP вопрос или я могу проконсультировать Вас платно в личных сообщениях
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.11.2011 22:11
22.11.2011 22:11
22.11.2011 13:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вероника Жен., 22. Россия Киров
Здравствуйте, примерно месяц назад появилась тяжесть и боль в левой ноге. Потом я заметила на внутренней стороне голени что вылезла часть венки(фото прилагается),затем на это же ноге чуть ниже вылезла еще одна вена побольше, ее не видно на фото.Проконсультируйте, можно ли вылечить медикаментозно или народными средствами. И какие нужно принимать меры в данной ситуации? Заранее спасибо.
http://s017.radikal.ru/i425/1111/f7/2aef04b6086d.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1111/f7/2aef04b6086d.jpg
Вероника, где Вы увидели среди консультантов народного целителя? Если Вас интересует что с Вашими венами, то нужно не выбирать самой решение проблемы, а обратиться к врачу-флебологу, который после осмотра и выполнения дуплексного сканирования определит диагноз и тактику дальнейших действий. Варикоз медикаментозно не лечится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.11.2011 22:21
22.11.2011 22:21
21.11.2011 21:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 80. Россия Кунгур Пермский край
Трофическая язва на лодыжке не затягивается уже год. Бывает сильное кровотечение. Прикладываю мазь Левомиколь, улучшения нет. Делала капельницы в стационаре. Но чем дальше тем язва страшнее синяя, малиновая и ломота невыносимая, как чирей. Что делать? Помогите, доктор. Заранее благодарна.
PS. Операцию делать нельзя, слабое сердце, давление.
PS. Операцию делать нельзя, слабое сердце, давление.
Галина, местное лечение венозных трофических язв посмотрите здесь
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.11.2011 02:06
22.11.2011 02:06
21.11.2011 20:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оля Жен., 22. Россия п.Безенчук Самарская обл.
Здравствуйте!!! Я после родов.была занесена инфекция в следствии чего мне удалили матку из-за ее тромбоза, была перевязка НПВ был установлен као фильтр в левой ноге,тромбоз правой в следствии чего произошол инфаркт легких ,тромбоз почечных вен, тромбоз левой руки... Я лежала в реанимации в Самаре ... Пью сейчас варфарин и каждые две недели сдаю кровь на мно.в заключение написано что тромб в стадии рассасывания в лекгом......из -за этого бывает затруднение в дыхание и учещенное серцебиение... скажите пожалуйста тробы могут рассасаться и востановится ли нормальная работа крови со временем???
Оля, Ваш рассказ несколько "не медицинский". Но понятно, что Вы должны сейчач находиться под наблюдением врачей : пульмонолога, гематолога и сосудистого хирурга. При адекватном лечении в лёгких всё восстановится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.11.2011 02:04
22.11.2011 02:04
21.11.2011 15:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
геннадий Муж., 56. россия москва
Здравствуйте. У меня уже лет 10 к вечеру болят икры. Видимых повреждений на ногах нет. По совету товарища уже многие годы ношу компрессионные гольфы.Можно ли у вас проконсультироваться? И сколько это будет стоит?Заранее спасибо.С уважением Г.А.
Адресный вопрос доктору Летуновскому. Информация есть у него на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2011 19:44
21.11.2011 19:44
21.11.2011 11:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 40. Запорожье
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,стоит ли обращаться к врачу (не хочется беспокоить по пустякам,стыдно) : недели две назад на кисте левой руки с тыльной стороны в вене появился шарик (уплотнение),а через день чуть выше запястья,тоже с тыльной стороны - уплотнение в вене 2-3 см длиной.Это место вздулось и образовался синяк.Сегодня обнаружила,что и на правой руке на кисти вздулась вена см2.Начала принимать Детралекс.Достаточно ли этого или надо идти к врачу?
Если это появилось беспричинно, то нужно срочно обратиться к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2011 16:52
21.11.2011 16:52
21.11.2011 02:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Геворг Муж., 20. Armenia Yerevan
здравствуйте...помогите пожалуйста мне 20 и у меня илиофеморальный флеботромбоз уже 4 года недавно вены стали краснеть болеть я наношу лиатон и через 2 недели проходит но потом все начинается заново в разных местах.... чем мне питаться какой спорт мне нужен может плаванье? я очень прошу помогите доктора в моей стране не знают что как..... что мне делать? с уважением Геворг
Геворг, я уже написал Вам перечень информации, которую Вы должны предоставить. Не важно для платного или бесплатного ответа. Она нужна для определения проблемы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2011 12:04
21.11.2011 12:04
20.11.2011 22:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ксения Жен., 22. Россия Омск
Подскажите пожалуйста, у меня на ногах звездочки, как я прочитала в интернете, что если протирать яблочным уксусом 3 раза в день, то звездочки исчезнут. Правда ли это??? И подскажите, что делать, как от них избавиться!!!
Это полная чушь ! Для начала следует посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование. Если звёздочки окажутся изолированной проблемой, то избавиться от них можно методом микросклеротерапии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2011 03:40
21.11.2011 03:40
20.11.2011 21:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 38. Россия Южноуральск
Здравствуйте! Моему мужу 39 лет. Болеет он очень редко. Но вот стал жаловаться на судороги в области икры правой ноги. потом судороги прекратились, а появилась боль. Обратились к врачу. Диагноз- тромбоз. Направили на обследование в область Дуплексное сканирование вен нижних конечностей+ЦДК с разметкой перфорантных вен (триплексное) после чего был поставлен диагноз Тромбоз ПКВ, берцовых вен справа. Насколько это опасно? Лечение: Гепарин уколы в живот и мазь, капельница Реополиглюкин, Немисил, Венорус (таблетки). Заранее спасибо.
Тромбоз глубоких вен - всегда опасно ! Для начала следует выяснять причину и на этом основании определять дальнейшую антикоагулянтную терапию варфарином. Вы перечислили стандартный дебильный набор, который обычно назначается в большинстве случаев в наших больницах. Всё кроме гепарина - полная ерунда. Основным лечением является антикоагулянтная терапия, активизация пациента и компрессионный трикотаж III класса. Если Вы хотите, чтобы в будущем муж чувствовал себя удовлетворительно, то настоятельно рекомендую найти квалифицированного флеболога, который будет вас курировать. Некоторые контакты специалистов по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2011 01:59
21.11.2011 01:59
20.11.2011 19:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Денис Муж., 29. Россия Рязань
Здравствуйте уважаемые специалисты. Я Денис, 29 лет из г. Рязань. Обращаюсь к вам за помощью со своей проблемой. В течении последних 3 лет бесокоит головокружение, шум в ушам, давящие переходящие головные боли, снижение зрения, что очень мешает жить и работать. Обследовался от участкового терапевта, областного невропатолога и до сосудистого хирурга областного кардиологического центра. Предложеная сосудистая терапия как Мексидолом, так Актовегином результатов не принесла. Курс массажа, мануальной терапии так же не улучшил состояние.
Результаты исследований таковы.
Узи сосудов: Эхо признаки умеренной деформации хода обеих ПА в к/канале, справа с компрессией.
ВСА справа имеет S-образный изгиб дистального устья со стенозированием 40%.
ВСА слева имет S-образный изгиб дистального устья, в т.ч. под острым углом со стенозированиеv 40%, S-образный кинг-кинг.
МРТ шейного отдела
Задняя медиальная грыжа С6/С7 до 3мм. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков.
МРТ головы.
Картина умеренно выраженных проявлений наружной гидроцефалии.
Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия интракраниального отдела правой ПА. Неравномерность просвета левой ПА. Извитость
ВСА с обеих сторон. Умеренное обеднение периферического кровотока в бассейнах ЗМА.
Очень сильно ухудьшало состаение принятие малейшей дозы алкоголя, появилась сильная метеозависимость. Последний год алкоголь полностью исключил, но улучшений никаких.
Пришел к выводу что всё это из-за совокупности S-извитости ВСА и деформации ПА. Только как это лечить я уже не знаю, перепробовал много консервативных лечений. Стоит ли делать операцию на ВСА? Принесёт ли это результат? И как избавиться от сдавливания ПА? Что сможете предложить по лечению данного проблемного заболевания.
Заранее спасибо.
Результаты исследований таковы.
Узи сосудов: Эхо признаки умеренной деформации хода обеих ПА в к/канале, справа с компрессией.
ВСА справа имеет S-образный изгиб дистального устья со стенозированием 40%.
ВСА слева имет S-образный изгиб дистального устья, в т.ч. под острым углом со стенозированиеv 40%, S-образный кинг-кинг.
МРТ шейного отдела
Задняя медиальная грыжа С6/С7 до 3мм. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков.
МРТ головы.
Картина умеренно выраженных проявлений наружной гидроцефалии.
Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия интракраниального отдела правой ПА. Неравномерность просвета левой ПА. Извитость
ВСА с обеих сторон. Умеренное обеднение периферического кровотока в бассейнах ЗМА.
Очень сильно ухудьшало состаение принятие малейшей дозы алкоголя, появилась сильная метеозависимость. Последний год алкоголь полностью исключил, но улучшений никаких.
Пришел к выводу что всё это из-за совокупности S-извитости ВСА и деформации ПА. Только как это лечить я уже не знаю, перепробовал много консервативных лечений. Стоит ли делать операцию на ВСА? Принесёт ли это результат? И как избавиться от сдавливания ПА? Что сможете предложить по лечению данного проблемного заболевания.
Заранее спасибо.
Стеноз 40% не требует оперативного лечения, Ваш основной врач невропатолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.11.2011 00:13
21.11.2011 00:13
20.11.2011 11:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Kristina Жен., 31. Россия Москва
Доброе время суток, хочу описать ситуацию в которую я попала и попросить у Вас совета. В феврале этого года получила травму ноги в области голени( дочь прыгнула на ногу, прямо с внутреней стороны, было очень больно, но на этом месте даже не было синяка!). Начала болеть нога в этом месте получился как провал как будто пустота, можно сильным нажатием достать до кости. Я пошла к хирургу, сказала надо к травмотологу т. К. Похоже на разрыв мышцы. Пошла к травм., сделала даже мрт сустава, ни чего, сказал может сосуд задет, сделала узд сосудов, тоже ни чего. Посоветовал мазать найзом, помогло, на какое то время боль ушла. В июне пришлось удалить миндалины, неделю практически не вставала, нога опять начала болеть. Я решила сделать узи мышц, поехала в цент Дикуля, они как раз по травмам! Врач начал делать и говорит что мышцей все хорошо, есть незначитель расширеная Вена ( сейчас узи с собой нет точно не могу сказать что там) что то по поводу какого то соустьсть, и что то про то что нет признаков флотации, точно не помню. Я тут же в инете стала искать где меня может принять флеболог, нашла сразу поехала. Врач посмотрел сделал узд сказал что видет расширеным перфорант ( что то там коллета), предложил сделать сеанс склеротерании, я испугалась, но согласилась. Через неделю сделали, до сеанса стала носить гольф, он очень хорошо помог боль ушла. После процедуры все шло нормально, раз в неделю прием, где мне говорили все хорошо. На последнем приеме, врач посмотрел сделал узд, сказал венки нет, все хорошо проверить ногу через 2 года( срок меня не много удивил). Нога не болела жизнь прекрасна, гольф носить перестала. И вот уже с месяц нога в этом месте забодала опять, отеков нет ( их вообще ни когда не было), спасает только гольф, без негоходить вообще не могу! У меня к Вам прозьба посоветуйте хорошего специальста в Москве, у меня просто сомненья по поводу тоговрача, не хочется обращаться к тому кто не помог. Очень жду ответов
Кристина, в Москве можете обратиться к доктору Летуновскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.11.2011 16:42
20.11.2011 16:42