«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Спасибо за оперативность ответов.
Мне 26 лет, в течение 7 лет расширена вена на одной ноге (видно увеличение вены в двух местах по ходу одной вены на голени). При длительном хождении и в конце дня нога болит. Через год планируется беременность.
Результаты дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей с ЦДК показали:
Общие, поверхностные и глубокие бедренные, подколенные, большеберцовые артерии на всем доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их на видимых отрезках свободны, интима-медиа комплекс с сохранной дифференцировкой на слои, стенки не утолщены. Стенозов не выявлено. Кровоток на всем протяжении артериального русла симметричный, магистрального типа, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
Глубокие вены нижних конечностей проходимы на всем протяжении, расширены, просветы их свободны, при компрессии сжимаются полностью, при ЦДК прокрашиваются, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием, венозный рефлюкс при проведении пробы Вальсальвы зарегистрирован умеренный на уровне сафено-феморальных соустий с двух сторон.
Поверхностные вены на правой голени расширены, извитые, при компрессии сжимаются полностью.
Заключение: УЗ-признаки расширения подкожных вен правой нижней конечности, клапанной недостаточности сафено-феморальных соустий с двух сторон.
Каковы могут быть методы лечения в данном случае? Лечение лучше проводить до беременности или после?
Татьяна, проведённое Вам дуплексное сканирование вен, мягко скажем, довольно поверхностное, но если принять его за действительность, то требуется оперативное лечение. Какими методиками и в каком объёме решает флеболог при сравнении клинической картины с результатом дуплекса. Естественно всё это разумней проделать до планируемой беременности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2011 16:45
Доброй ночи болят ноги в последние 3 недели. Работа сидячая вешу 90 кг понимаю ,что нужно худеть но нет силы воли какие витомины могут помочь?
Светлана, а причём здесь витамины. Причин болей в ногах великое множество. Обращайтесь для начала к терапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2011 12:14
Здравствуйте. Я не знаю правильный ли раздел я выбрала, но надеюсь,что мне помогут.
У меня на правой ноге , на нижней части там , где икры ног появились синевато-красноватые пятна..назовем это так. (Не синяки. они меня не беспокоят в плане физической боли) я сделала фото, но качество плохое. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?

http://s017.radikal.ru/i434/1111/08/f7e5ff026ffa.jpg

http://s017.radikal.ru/i414/1111/91/e0827898c145.jpg

Спасибо заранее. Буду ждать ответа.
Качество действительно плохое, но похоже на ретикулярные вены, хотя утвердительно сказать нельзя. Обращайтесь к флебологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2011 00:49
Здравствуйте.
У меня с октября ежедневные боли в эпигастрии, к вечеру усиливаются и смещаются под правое ребро. Как-будто кто-то кол под него загнал или в кулак сжал. На Узи выдали заключение по поводу поджелудочной железы: В проекции хвоста определяется анэхогенная структура округлой формы, сообщающаяся с селезеночной артерией и при ЦДК в которой определяется усиленный кровоток (предположительно аневризма селезеночной артерии)«. КТ подтвердил это образование, наполняемое кровью, диаметр до 6 мм. Мои вопросы:
1. Что это такое, аневризма, надо ли лечить и как? Какие ограничения надо соблюдать?
2. Могли ли боли появиться из-за этой аневризмы?
3. Мог ли причиной аневризмы и болей стать сильный гидромассаж? Я меру я не соблюдал, подолгу в живот струя била?
Спасибо.
1. Аневризма - это локальное расширение сосуда. Надо лечить или нет будут решать сосудистые хирурги ( Клиники СамГМУ, СОКБ им. Калинина )
2. Вряд ли
3. Нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2011 22:02
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста стоит ли обращаться к врачу или пока нет?Три недели назад было кесарево сечение и мне ставили катетер в районе запястья , примерно на три дня.Туда вливали и уколы и ставили капельницы.После того как выписали,заметила немного выше от прокола шишку на ощупь,рука около недели болела немного.Подскажите.......чем можно помазать? или идти к хирургу?
Это посткатетерный тромбофлебит, явление очень распространённое и не опасное. Проходит даже без специального лечения, можете применять гепаринсодержащие гели. Если появятся симптомы воспаления, тогда покажитесь врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2011 18:46
Здарвствуйте! Моей маме 60 лет,в 2009 году был поставлен диагноз - ТЭЛА на фоне операции по варикозной болезни на НК . Сейчас новая проблема полиартрит кистей рук с июля 11, а коленный сустав с сентября 11, на сегодня утренние боли и отечность, (исследвания: кровь: гемоглабин 128, эритроциты 4,35 тромбоциты 281, лейкоциты 6,8 палочкоядерные 1 СОЭ 26, Б/Х МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 223, БЕЛОК 7) врач назначил БИВАЛОС, прочитала инструкцию, где в противопоказаниях как раз легочная тромбоэмбалия, ПОЖАЛУЙСТА проконсультруйте можно ли принимать препарат БИВАЛОС при прставленном ранее диагнозе ТРОМБОЭМБАЛИЯ? Заранее спасибо ВАМ!
В данный момент никакой ТЭЛА у Вашей мамы нет. По поводу показаний и противопоказаний к применению препарата нужно консультироваться только с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2011 16:44
Добрый день!
Мне 26 лет. Детей нет. С 19 лет у меня расширена вена на одной ноге. Делала УЗИ, вены проходимы, тромбов нет. Одни специалисты советуют сделать склеропластику, другие говорят, что делать это категорически нельзя, т.к. будет рецидив с ухудшением и нужно делать только операцию (удалять часть вены). Понимаю, что о методе лечения заочно меня не проконсультируют. Хотелось бы узнать, когда лучше лечить вены: до беременности или после. Детей мы с мужем планируем через полгода – максимум год.
Татьяна, тактику нужно расценивать так: если по результатам дуплексного сканирования не выявлено недостаточности основных клапанов, а венка несёт в себе лишь эстетический компонент, то устранение проблемы можно отложить на послеродовый период, а до родов принимать профилактические меры ( активный двигательный режим, компрессионный трикотаж). Если же это уже проявление варикозной болезни, тогда лучше всё решать до планируемой беременности. Некоторые рекомендации можете почитать ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2011 16:02
У мама варикозное расширение вен.Незаживают язвы с обех сторон ноги.постоянно рвущая и горящая боль,нет сил терпеть.Подскажите чем можно помочь,делать операцию боится,и насколько мне известно при язвах операции не делают.
У Вас неправильные представления о варикозной болезни и методах её лечения. Радикально может помочь только операция. Местное лечение может присутствовать как компонент комплексного лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2011 14:08
Во время тренировки появилось уплотнение на внутр.стороне икроножной мышцы. Ушиба , падения, резкого скачка не было.Уплотнение увеличилось за 5 часов в размере о т2см до 4см, чешется сильно. При давлении - ноющая внутренняя тупая неприятная боль. Уплотнение было мягче, стало жестче.Рост 180см.Вес 62кг. Хронических заболеваний нет,лекарства не принимаю. Как определить что это? К какому врачу обратится.Занимаюсь баскетболом 7 лет.
Булат, для начала нужно показаться травматологу или амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2011 14:09
здравствуйте, доктор! У моей бабушки(76лет) в 1990 году была операция, удалили вену на ноге. Все эти годы было всё нормально, только нога наливалалась часто в районе щиколотки.
Пару дней назад появилось покраснение, выше шиколотки на 15-17см с внешней стороны, болезненное и горячее, очаг не совсем чёткий, где-то около 5 см. Заразные инфекции исключаем, ушибов не было.
Как определить что это, к какому врачу обратиться на прием, подскажите пожалуйста!
Для начала к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2011 10:35
Можно ли использовать представленые методы лечения варикоза при расширении вен в паховой области?
Конкретизируйте Ваш вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.11.2011 00:54
Здравствуйте! Мне посоветовали оперироваться из-за моей вены выступающей по всей части ноги до голени, делать короткий стриппинг и флебоктомию. Я очень боюсь удалять вену. Не могу найти врача кто-бы делал метод Чива в Риме, может у вас есть контакты с врачами здесь? К сожалению, мне сказали что склеротерапия на моей стадии невозможна. Спасибо.
Алина, раз врачи определили тактику, значит она более приемлема в Вашем случае. Для боле подробного ответа нужен полный протокол дуплексного сканирования и фото Ваших ног стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 20:42
Здравствуйте!
У меня на носу сильно видны «сосудистые звёздочки» и «прожилки» красного цвета.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие то методы по их устранению?
Да, есть. Обращайтесь к дермато-косметологам, можно использовать чрезкожный лазер
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 19:02
Здравствуйте! При УЗИ нижней правой конечности мне дали заключение: глубокие и подкожные вены проходимы, клапанная недостаточность большой подкожной вены и сафено-феморальнлго соустья. Перфорантная недостаточность. Хирург сказал, что необходимо оперативное вмешательство. Скажите пожалуйста, это сложная операция, и можно ли отложить её на некоторое время. Какие могут быть последствия, есле не делать операцию, и какие послеоперационные могут быть осложнение! Зараннее благодарна!!!
Надежда, Ваш вопрос слишком общего характера. Во первых методов устранения вертикального рефлюкса в современной флебологии много (флебэктомия, ЭВЛК, РЧА, а чаше комбинации этих методов с минифлебэктомией и склеротерапией). Какой из них применим в Вашем случае нужно решать с флебологом очно, при сравнении клинической картины и данных дуплексного сканирования.
Любая операция сложная и требует определённой квалификации хирурга.
Если есть показания, то оперироваться следует в плановом порядке. Решение об отсрочке - это только Ваше решение, никто Вам 100% прогнозов по осложнениям давать не будет.
Без операции болезнь прогрессирует не смотря на консервативные меры. Риск послеоперационных осложнений при варикозной болезни несопоставимо ниже риска осложнений без операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 14:37
Здравствуйте, мне 37 лет,ж, (3 самостоятельных родов, никогда не лечилась по поводу варикоза, но раньше ноги болели, венозная сетка усилилась, выступили 2 извитые вены (не грубо) ниже подк. ямки и внутр. части голени, бедра справа, иногда зуд и уплотнение, не отекают, дополнительно: невыраженное опущение по женски) Проведена УД ниж. конечностей с ЦДК вен в сентябре 11г. (сложно разобрать почерк, могу написать не правильно): Глубокие вены бедра, подколенная вена, суральные вены, ЗББВ-проходимы с обеих сторон. ….сивность не нарушена, кровоток фазный. Клапанный аппарат состоятельный. БПВ впадают в типичном месте, проходимы. Проба Вальсальвы положительная с обеих сторон с более массивным сбросом слева. МПВ проходимы, модифицированная проба Вальсавы отрицательная. Несостоятельных перфорантов не выявлено. Заключение: УЗ-признаков ПТФС не выявлено. Несостоятельность клапанного аппарата БПВ с обеих сторон (больше слева).
Гемостаз (10.11г.)-признаки легкой тромбинемии (наличие РФМК), в сочетании с хронометрической гиперкоагуляцией (по суммарной активности факторов свертывания). Концентрация фибриногена повышена. Нормальная агрегационная активность тромбоцитов при стимуляции АДФ, с нормальным радиусом образующихся агрегатов. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. Гепарин-кофакторная активность антитромбина III в норме.
Рекомендована в плановом порядке венэктомия БПВ слева, справа, последующая склеротерапия с лечебной целью. Скажите, пожалуйста, 1) есть ли вариант менее инвазивной операции 2) где и у кого в Красноярске лучше прооперироваться; 3)есть ли время подготовиться к операции (вит.с, вит В12, антиоксиданты) ; 4)нужно ли сейчас до операции носить компресс. белье? Спасибо, с уважением, Оксана.
1) Менее инвазивные методы ( ЭВЛК, РЧА) существуют, но их применимость в Вашем случае должна рассматриваться флебологом очно
2) Попробуйте посмотреть ЗДЕСЬ
3) никакой подготовки не нужно
4) Носите чулки II класса, их же возьмёте на операцию ( фирма-производитель очень важна)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 13:08