ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
15.11.2011 15:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алина Жен., 33. италия РИм
Здравствуйте! Мне посоветовали оперироваться из-за моей вены выступающей по всей части ноги до голени, делать короткий стриппинг и флебоктомию. Я очень боюсь удалять вену. Не могу найти врача кто-бы делал метод Чива в Риме, может у вас есть контакты с врачами здесь? К сожалению, мне сказали что склеротерапия на моей стадии невозможна. Спасибо.
Алина, раз врачи определили тактику, значит она более приемлема в Вашем случае. Для боле подробного ответа нужен полный протокол дуплексного сканирования и фото Ваших ног стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 20:42
15.11.2011 20:42
15.11.2011 13:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 25. Казахстан Астана
Здравствуйте!
У меня на носу сильно видны «сосудистые звёздочки» и «прожилки» красного цвета.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие то методы по их устранению?
У меня на носу сильно видны «сосудистые звёздочки» и «прожилки» красного цвета.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие то методы по их устранению?
Да, есть. Обращайтесь к дермато-косметологам, можно использовать чрезкожный лазер
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 19:02
15.11.2011 19:02
15.11.2011 10:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 31. Россия Московская область, г.Климовск.
Здравствуйте! При УЗИ нижней правой конечности мне дали заключение: глубокие и подкожные вены проходимы, клапанная недостаточность большой подкожной вены и сафено-феморальнлго соустья. Перфорантная недостаточность. Хирург сказал, что необходимо оперативное вмешательство. Скажите пожалуйста, это сложная операция, и можно ли отложить её на некоторое время. Какие могут быть последствия, есле не делать операцию, и какие послеоперационные могут быть осложнение! Зараннее благодарна!!!
Надежда, Ваш вопрос слишком общего характера. Во первых методов устранения вертикального рефлюкса в современной флебологии много (флебэктомия, ЭВЛК, РЧА, а чаше комбинации этих методов с минифлебэктомией и склеротерапией). Какой из них применим в Вашем случае нужно решать с флебологом очно, при сравнении клинической картины и данных дуплексного сканирования.
Любая операция сложная и требует определённой квалификации хирурга.
Если есть показания, то оперироваться следует в плановом порядке. Решение об отсрочке - это только Ваше решение, никто Вам 100% прогнозов по осложнениям давать не будет.
Без операции болезнь прогрессирует не смотря на консервативные меры. Риск послеоперационных осложнений при варикозной болезни несопоставимо ниже риска осложнений без операции.
Любая операция сложная и требует определённой квалификации хирурга.
Если есть показания, то оперироваться следует в плановом порядке. Решение об отсрочке - это только Ваше решение, никто Вам 100% прогнозов по осложнениям давать не будет.
Без операции болезнь прогрессирует не смотря на консервативные меры. Риск послеоперационных осложнений при варикозной болезни несопоставимо ниже риска осложнений без операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 14:37
15.11.2011 14:37
15.11.2011 08:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 37. Красноярск
Здравствуйте, мне 37 лет,ж, (3 самостоятельных родов, никогда не лечилась по поводу варикоза, но раньше ноги болели, венозная сетка усилилась, выступили 2 извитые вены (не грубо) ниже подк. ямки и внутр. части голени, бедра справа, иногда зуд и уплотнение, не отекают, дополнительно: невыраженное опущение по женски) Проведена УД ниж. конечностей с ЦДК вен в сентябре 11г. (сложно разобрать почерк, могу написать не правильно): Глубокие вены бедра, подколенная вена, суральные вены, ЗББВ-проходимы с обеих сторон. ….сивность не нарушена, кровоток фазный. Клапанный аппарат состоятельный. БПВ впадают в типичном месте, проходимы. Проба Вальсальвы положительная с обеих сторон с более массивным сбросом слева. МПВ проходимы, модифицированная проба Вальсавы отрицательная. Несостоятельных перфорантов не выявлено. Заключение: УЗ-признаков ПТФС не выявлено. Несостоятельность клапанного аппарата БПВ с обеих сторон (больше слева).
Гемостаз (10.11г.)-признаки легкой тромбинемии (наличие РФМК), в сочетании с хронометрической гиперкоагуляцией (по суммарной активности факторов свертывания). Концентрация фибриногена повышена. Нормальная агрегационная активность тромбоцитов при стимуляции АДФ, с нормальным радиусом образующихся агрегатов. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. Гепарин-кофакторная активность антитромбина III в норме.
Рекомендована в плановом порядке венэктомия БПВ слева, справа, последующая склеротерапия с лечебной целью. Скажите, пожалуйста, 1) есть ли вариант менее инвазивной операции 2) где и у кого в Красноярске лучше прооперироваться; 3)есть ли время подготовиться к операции (вит.с, вит В12, антиоксиданты) ; 4)нужно ли сейчас до операции носить компресс. белье? Спасибо, с уважением, Оксана.
Гемостаз (10.11г.)-признаки легкой тромбинемии (наличие РФМК), в сочетании с хронометрической гиперкоагуляцией (по суммарной активности факторов свертывания). Концентрация фибриногена повышена. Нормальная агрегационная активность тромбоцитов при стимуляции АДФ, с нормальным радиусом образующихся агрегатов. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. Гепарин-кофакторная активность антитромбина III в норме.
Рекомендована в плановом порядке венэктомия БПВ слева, справа, последующая склеротерапия с лечебной целью. Скажите, пожалуйста, 1) есть ли вариант менее инвазивной операции 2) где и у кого в Красноярске лучше прооперироваться; 3)есть ли время подготовиться к операции (вит.с, вит В12, антиоксиданты) ; 4)нужно ли сейчас до операции носить компресс. белье? Спасибо, с уважением, Оксана.
1) Менее инвазивные методы ( ЭВЛК, РЧА) существуют, но их применимость в Вашем случае должна рассматриваться флебологом очно
2) Попробуйте посмотреть ЗДЕСЬ
3) никакой подготовки не нужно
4) Носите чулки II класса, их же возьмёте на операцию ( фирма-производитель очень важна)
2) Попробуйте посмотреть ЗДЕСЬ
3) никакой подготовки не нужно
4) Носите чулки II класса, их же возьмёте на операцию ( фирма-производитель очень важна)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 13:08
15.11.2011 13:08
15.11.2011 02:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 30. Украина Константинова
У меня варикоз наследственный.Проявился 10 лет назад и постепенно ухудшается состояние вен.Кожа на ногах пересыхает,особенно в зимний период. Усталость в ногах после долго стояния. У флеболога никогда не лечилась.Обследований не делала. Принимала Детролекс-эффект нулевой. Помогите ,пожалуйста, возможно ли восстановить мои вены.
Татьяна, начать нужно с посещения флеболога, который выполнит дуплексное сканирование вен. Запишитесь на приём к доктору Свирскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 13:11
15.11.2011 13:11
15.11.2011 02:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
мария Жен., 37. россия москва
Здравствуйте!У меня на смену погоды ноют ноги.Начинаю массировать снизу вверх-помогает.У бабушки и мамы-варикоз на ногах.Это наследственное.Подскажите,какое лечение и где можно пройти.Пугают жуткие цены.Можно ли в Москве найти что-то более ли менее демократичное?Спасибо!
Мария, диагноза у Вас нет, поэтому начните с посещения амбулаторного хирурга в поликлинике по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 13:14
15.11.2011 13:14
14.11.2011 23:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
женя Муж., 31. россия республика башкортостан салават
мне 31 год. лет 11 назад у меня обнаружили кандидоз(молочница). врач прописал нистатин. никакие дозы не помогли. сушил, помогает но как только перестаёшь опять проявляется. через года 2 начали проявляться мелкие вены, половой член стал изменять цвет. через года 3 снова обратился в больницу сдал анализы, подтвердили кандидоз. врач прописал флуконазол. употреблял большими дозами, никакого зффекта. использовал мази клотримазол и аналоги. все эти годы зуд и неприятные ощущения. на данный момент значительное ухудшение эрекции, постоянное неприятное ощущение, кожа полового члена стала тонкая и вся в венах маленьких и больших, половой член с каждым годом темнеет и кожа потеряла эластичность.
вопрос:1 из за чего расширение вен и связано ли зто с кандидозом?
2 лечится ли это, если да то в какой степени и как лечить?
3 что надо и что не надо делать чтобы улучшить ситуацию(что можно кушать, что нельзя, физ упражнения, образ жизни и тд)?
у нас нету специалистов в этой области, поэтому надеюсь на вас. спасибо.
вопрос:1 из за чего расширение вен и связано ли зто с кандидозом?
2 лечится ли это, если да то в какой степени и как лечить?
3 что надо и что не надо делать чтобы улучшить ситуацию(что можно кушать, что нельзя, физ упражнения, образ жизни и тд)?
у нас нету специалистов в этой области, поэтому надеюсь на вас. спасибо.
Женя. Ваша ситуация никакого отношения к осудистой хирургии не имеет. Ищите грамотного дермато-венеролога и андролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 10:00
15.11.2011 10:00
14.11.2011 23:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталия Жен., 34. россия тамбов
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: около 2-х месяцев начала болеть правая нога,вернее побаливает стопа,такое ощущение , когда стопу подвернёшь и сильное растяжение получается. Я ей начала пришлёпывать,но не всегда. Обратилась к хирургу.Изначально был поставлен диагноз:варикозная болезнь вен.Направил на анализ,когда смотрят кровоток по венам (забыла как называется).Анализ показал слабый кровоток,так как давление моё нормальное пониженное(100/60),при 120 испытываю головную боль.Мне врач который проводил обследование кровотока,померила давление оно было 120/70,дала глицин под язык, через какое то время после этого кровоток улучшился.Пришла к врачу с результатом,мне сказали,что ничего серьёзного нет,раз это не обострение.Сказали что всё в норме....но нога то у меня всё равно болит........есть не большая отёчность. Мне 34 года. Диагноз варикозное расширение вен поставили года через два после родов.Да и в семье ноги болели начиная с бабушки..Если можно проконсультируйте меня в этом вопросе
Наталия
Тамбов
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: около 2-х месяцев начала болеть правая нога,вернее побаливает стопа,такое ощущение , когда стопу подвернёшь и сильное растяжение получается. Я ей начала пришлёпывать,но не всегда. Обратилась к хирургу.Изначально был поставлен диагноз:варикозная болезнь вен.Направил на анализ,когда смотрят кровоток по венам (забыла как называется).Анализ показал слабый кровоток,так как давление моё нормальное пониженное(100/60),при 120 испытываю головную боль.Мне врач который проводил обследование кровотока,померила давление оно было 120/70,дала глицин под язык, через какое то время после этого кровоток улучшился.Пришла к врачу с результатом,мне сказали,что ничего серьёзного нет,раз это не обострение.Сказали что всё в норме....но нога то у меня всё равно болит........есть не большая отёчность. Мне 34 года. Диагноз варикозное расширение вен поставили года через два после родов.Да и в семье ноги болели начиная с бабушки..Если можно проконсультируйте меня в этом вопросе
Наталия
Тамбов
Наталья, я так и не понял по какому поводу Вас консультировать. Вы не представили никакой медицинской информации. Первичная диагностика заочно не проводится. Обращайтесь к врачу очно. Начните с терапевта и невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 09:56
15.11.2011 09:56
14.11.2011 22:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 36. Россия Самара
Здравствуйте! Я хотела бы узнать! У меня дочке 7 лет, сначала болела голень, начала прихрамывать, сделали УЗИ, МРТ-поставили диагноз гематома голени, потом сделали УЗДГ вен в б. Калинина - поставили диагноз-Тромбоз вены правой н/конечности на уровне голени, назначили гель Леотон, венотоник (антистакс). Я хотела бы спросить как долго будет рассасываться тромб, Лечимся уже 2 недели, конечно отек на голени спал и дотрагиваться до голени стало не так болезненно. Правильно ли назначили лечение?
Наталья, нужно выкладывать полный протокол дуплексного сканирования вен, а так же выписку из СОКБ. Проводилось ли обследование на тромбофилию? Лиотоном и антистаксом тромбоз не лечится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 09:52
15.11.2011 09:52
14.11.2011 20:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 55. россия рязань
Здравствуйте,помогите пожалуйста,около 2 мес на левой руке от кисти до локтя появилось неприятное ощущение,как-будто«вытягивают вену»,на ощупь вена очень напряжена. Других симптомов не было.Около 1 нед. рука стала припухать.Подскажите,пожалуйста,что мне предпринять.Заранее большое спасибо.
Татьяна, по вашему описанию трудно судить о венах ли вообще идёт речь. Думаю, что показаться для начала следует амбулаторному хирургу. Он разберётся в тактике дальнейшего диагностического поиска.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2011 00:32
15.11.2011 00:32
14.11.2011 15:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 32. Россия Воронеж
Во время второй беременности начался варикоз на правой ноге (от колена и ниже по внутренней поверхности). На консультации сосудистый хирург посоветовал использовать белье 2 кл и после родов операцию, но у меня порок сердца. Лечение не проводила, прошло 2 года, болезнь прогрессирует. В каких случаях целесообразно проведение операции, неужели на ранней стадии?
Ольга, стадия вашего заболевания, а соответственно и тактика лечения, определится при очном осмотре флебологом с выполнением дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.11.2011 19:49
14.11.2011 19:49
14.11.2011 15:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 30. Россия Екатеринбург
Добрый день! 2 месяца назад у меня была операция по удалению аппендицита. Ставили катетер чуть выше запястья, убрали через 3 дня (хотя им не пользовались). После чего синяк поднялся до локтевого сгиба. А позже на сгибе вена пошла узлами, как будто неровная проволока. В интернете прочитала, что это может быть тромбоз. Следует ли обратиться к врачу?
Марина, это посткатетерный тромбофлебит, частое явление и как правило не опасное, но если есть явные признаки воспаления к врачу показаться желательно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.11.2011 19:43
14.11.2011 19:43
14.11.2011 10:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Шынара Жен., 30. Казахстан Семей
Хотела бы сделать склеротерапию, у нас в городе эту процедуру не делают, для этого надо ехать в Алматы. Я хотела спросить, является ли низкий гемоглобин (99), противопоказанием для данной процедуры. Мне сначала поднять гемоглобин? или можно ехать на склеротерапию.Заранее спасибо.
Шынара, чтобы назначить лечение вен склеротерапией, нужно прекрасно представлять состояние подкожных и глубоких вен, работу клапанного аппарата, а так же соблюдать все имеющиеся показания и противопоказания (гемоглобин тут кстати совершенно ни причём). Для этого нужен осмотр квалифицированного флеболога с проведением ультразвукового дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.11.2011 14:29
14.11.2011 14:29
14.11.2011 09:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
кИРИЛЛ Муж., 28. Орехово-Зуево
Какие формы лечения возможны при тромбозе глубоких вен, если глубокие вены голени, подколенная вена, поверхностная бедренная вена, малая подкожная вена правой ноги тромбированы оклюзивно ( диагноз одного человека), где пройти лечение?
Один человек поставил диагноз или один человек страдает тромбозом? Вы даёте крайне мало информации, по которой можно сказать только, что лечение должно проводиться после осмотра и проведения дуплексного сканирования, флебологом или сосудистым хирургом. В большинстве случаев тактика консервативная.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.11.2011 14:23
14.11.2011 14:23
13.11.2011 20:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
НАТАЛИЯ Жен., 33. РОССИЯ РОСТОВ-НА-ДОНУ
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ТЕ,У КОГО СТОИТ КА-ВА ФИЛЬТР ДОЛЖНЫ ЗАНОВО ПРОХОДИТЬ ПЕРЕКОМИССИЮ НА ГРУППУ ИНВАЛИДНОСТИ ИЛИ ОНА ПРОДЛЕВАЕТСЯ АВТОМАТИЧЕСКИ?
Это узнавайте на МСЭК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.11.2011 01:29
14.11.2011 01:29