ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
20.11.2011 01:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
дмитрий Муж., 30. Россия дмитров
здраствуйте. Был перелом голени 15лет назад,два раза в одном и томже месте.сейчас беспокоит отек ноги, постоянные боли, долго не заживают раны,сделал узи вен левой нижней конечности аппаратом медисон sonoAce-9900, 17.11.2011года, заключение:глубокие вены нижней конечности проходимы, клапанный аппарат глубоких поверхностных вен состоятелен. Выраженая варикозная трансформация притоков левой большой подкожной вены на голени. Недостаточные префорнаты левой голени.скажите пожалуйсто нужно ли делать операцию? какие последствия? бывают ли осложнения после операции? Спасибо.
Дмитрий, Вам следует почитать научно-популярную информацию про варикозную болезнь ( диагностика, клиника, лечение, осложнения). Так же можете пойти на приём к флебологу с результатами дуплексного сканирования. В Дмитрове можете обратиться к квалифицированному специалисту в этой области Максимову Сергею Владимировичу он всё Вам объяснит по дальнейшей тактике лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.11.2011 13:15
20.11.2011 13:15
19.11.2011 21:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 35. Россия Ярославль
Мой муж сделал укол наркотика «крокодил» в область паха.Попал в сосуд.Сначала на этом месте был гнойник,он пошел к хирургу.Врач наложил повязку и отправил домой.Гнойник прошел,но появился отек по всей ноге.Не спадает уже месяца 1,5.Скажите пожалуйста,на сколько все может быть серьезно и куда в первую очередь нужно обратиться?Инъекция была одна.
Анна, Вы же понимаете что проблема очень серьёзная. Отек ноги может говорить о тромбозе. Срочно требуется дуплексное сканирование сосудов и осмотр сосудистого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.11.2011 02:22
20.11.2011 02:22
19.11.2011 20:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 26. Росия Москва
Здравствуйте. Мне 26 лет, женщина, примерно с 23 лет (во время беременности) начала ощущать сильную пульсацию в правом верхнем боку живота, она сопровождается тупой болью, как будто в боку узел завязали. Эта боль начинается внезапно, может беспокоить 2-4 дня, и так же внезапно проходит. Частота таких недомоганий примерно раз в неделю. Сначала ходила к гастроэнтерологу, проведенные анализы, узи и гастроскопия ничего не выявили. Так же обращалась к мануальному терапевту и исправляла грудной отдел позвоночника, но боли так и не прошли. Я уже не знаю к кому обратиться, но так оставить проблему я не могу, потому что мучаюсь, во время таких приступов не могу нормально существовать и физ. нагрузки только усиливают пульсацию и боль. Иногда мне кажется что там в боку кто-то ковыряется. Да, от гельминтов тоже пропивали препараты всей семьей. Очень прошу совета какие еще обследования провести? Стоит ли сделать узи брюшной аорты? Я склоняюсь к тому, что это что-то сосудистое, но как это проверить?
Это должен определять врач. Можно сделать УЗИ, КТ, МРТ. Но вряд ли Ваши предположения верны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.11.2011 00:39
20.11.2011 00:39
18.11.2011 21:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 55. Россия Старый Оскол
Варикоз более 30 лет. Но только три дня назад появились беспокоющие признаки: покраснение и уплотнения по ходу вен,болезненные ощущения. Является ли это поводом обратиться к врачу?
Да, это может говорить о варикотромбофлебите. Срочно требуется обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2011 03:24
19.11.2011 03:24
18.11.2011 21:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 28. Россия Сургут
Добрый день! У меня 26-я неделя беременности, беременность вторая. Сегодня была у гениколога, т.к. мучают ужастные боли во влогалище. Врач посмотрела, говорит варикоз, причем с несколькими узлами. Вопрос:
1) Есть ли показания к КС?
2) Как можно облегчить боль, ведь плод только начал расти, а значит варикоз может усилиться
3) Чем варикоз опасен для меня и для плода?
1) Есть ли показания к КС?
2) Как можно облегчить боль, ведь плод только начал расти, а значит варикоз может усилиться
3) Чем варикоз опасен для меня и для плода?
1) есть, в зависимости от выраженности проявлений
2) облегчить проявления варикоза, а соответственно уменьшить симптоматику можно с помощью компрессионного трикотажа (колготки для беременных) II компрессионного класса
3) тромбозом и кровотечением во время родов.
Почитайте некоторую информацию ЗДЕСЬ
2) облегчить проявления варикоза, а соответственно уменьшить симптоматику можно с помощью компрессионного трикотажа (колготки для беременных) II компрессионного класса
3) тромбозом и кровотечением во время родов.
Почитайте некоторую информацию ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.11.2011 03:22
19.11.2011 03:22
18.11.2011 14:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 30. Россия Самара
Месяц назад у меня поднялось давление,в больнице мне сделали укол дибазол 5кубиков(как я поняла) было очень больно вену..потом я заметила что она стала жесткой как жила и ее тянуло,сейчас тянуть перестало но обнаружила по ходу вены выпуклости особенно при сгибании руки выпирают..Подскажите,могут ли помочь компрессы или к какому врачу обратиться?..Спасибо
Ольга, ничего опасного в Вашем состоянии нет. Всё постепенно пройдёт само собой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2011 21:55
18.11.2011 21:55
18.11.2011 12:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 29. Россия Подольск
Добрый день последние недели 3-4 болят ноги временами холодеют,покалывают,и опухают к вечеру начала пить тромбо асс сутра по 1 таблетки А числа 28 пойду на узи сосудов ног. Мой вес 90 кг, двое детей. 10 лет назад была уже проблема с ногами (узловая эротема) что мне делать как правильно поступить
По результату УЗИ проконсультироваться с хирургом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2011 16:25
18.11.2011 16:25
18.11.2011 09:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 27. Россия Аша
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с такой проблемой, моему отцу 57 лет, полгода назад (в мае) у него обнаружили в ноге флотирующий тромб,и сделали в Уфе операцию.До этого нога была просто опухшей,но ни красноты ни язв не было. Сейчас на ноге ранка,нога (голень ближе кстопе) синяя.Рана постоянно мокрит. Что делать? Непонятно то ли это последствие операции (ведь до неё так не было), то ли это продолжение болезни. Врач назначил ему варфарин для разжижения крови,но он не помогает. Как его заставить обратится к врачу тоже не знаем. Он считает, что после операции ему стало только хуже. Может вы что- нибудь посоветуете?Спасибо. С уважением,Анна!
Уважаемая Анна! По вашему рассказу сориентироваться невозможно. Постарайтесь предоставить полную информацию, а именно протоколы ультразвукового дуплексного сканирования до и после операции ? , что за операция была проведена ( выписка) ? Какое лечение получает на данный момент? Фото проблемной зоны на ноге.
Варфарин не разжижает кровь, а препятствует тромбообразованию. К тому же его приём должен контролироваться по МНО крови.
Если у Вас такой информации нет, то заочно ничего определённого посоветовать нельзя. Лучше найти квалифицированного специалиста очно. Можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Варфарин не разжижает кровь, а препятствует тромбообразованию. К тому же его приём должен контролироваться по МНО крови.
Если у Вас такой информации нет, то заочно ничего определённого посоветовать нельзя. Лучше найти квалифицированного специалиста очно. Можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2011 15:27
18.11.2011 15:27
17.11.2011 22:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 22. Моздок
Здравствуйте,у меня 20 недель беременности.С ножками мучаюсь с детства(крутят на погоду,ну как я понимаю с венами это не связанно)сейчас беспокоет тяжесть в левой ноге,жужание какое то,дерганье,ступни ноют.Сеточка сосудистая тоже была(говорили что сосуды расположены близко ) но сейчас ее очень сильно стало видно.Сказала своему гинекологу она прописала троксевазин и флебодиа 600.Хотелось бы узнать с этими симптомами нужно ли обращаться к флебологу?может ли так начинаться варикоз?(очень переживаю,напугали меня про тромбы и все остальное теперь любая боль в ногах и меня аж трясти начинает)
http://s017.radikal.ru/i407/1111/a4/1a2d6f3f1555.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1111/71/b7dfe1cfa964.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1111/90/7ea45ba85eb8.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1111/a4/1a2d6f3f1555.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1111/71/b7dfe1cfa964.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1111/90/7ea45ba85eb8.jpg
Екатерина, в том что прописал Вам гинеколог смысла никакого нет.Флеболога посетить желательно, для выполнения дуплексного сканирования и подбора компрессионного трикотажа для беременных. А так же почитайте некоторую информацию ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2011 04:48
18.11.2011 04:48
На ногах видны синие вены и капиляры, иногда чувствуется тяжесть в ногах, когда долго стою или сижу.
17.11.2011 20:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Константин Муж., 43. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 43 года, работаю за компьютером. У меня варикозная болезнь уже несколько лет, но в последний год обострилась. Четыре месяца назад делали ультразвуковое агниосканирование в 1-градской б-це г.Москвы, результат - в большой подкожной вене клапанная недостаточность с обеих сторон, также недостаточны перфорантные вены справа за лодыжкой и в н/з, слева в н/з (н/з - неразборчиво написано), остальные вены достаточны и проходимы. Принимаю флебодия, тромбо-асс, временами улучшение. На ногах видны синие вены и капиляры, иногда чувствуется тяжесть в ногах, когда долго стою или сижу. Как проводить лечение, что предпринять, возможно ли лечение лазаром? Нужно ли делать повторное УЗИ? Сколько это будет стоить?
Константин
Константин
Константин, на все эти вопросы флеболог сможет ответить только при очном осмотре и выполнении контрольного дуплекса.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.11.2011 01:33
18.11.2011 01:33
17.11.2011 18:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 30. Украина Харьков
В последнее время иногда сводит судорогой правую стопу, а месяц назад на подошве на стопе лопнула вена и появилась шишка, которая не проходит, и стало тянуть и покалывать в ноге. Подскажите пожалуйста, как определить что это?
Нужен осмотр амбулаторного хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2011 23:00
17.11.2011 23:00
17.11.2011 16:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ксения Жен., 22. Москва
Добрый день!
УЗДГ это тоже самое, что и цветовое дуплексное сканирование вен или это разные процедуры?
Я часто чувствую тяжесть и ноющую боль в ногах, также у меня есть темное небольшое пятно внизу ноги, которое не проходит уже долгое время. На правой ноге в зоне четырехглавой мышцы бедра как будто провал...если щупать мышцу рукой, то посередине как будто ямка.. Не знаю что это. Решила обследовать ноги.
УЗДГ это тоже самое, что и цветовое дуплексное сканирование вен или это разные процедуры?
Я часто чувствую тяжесть и ноющую боль в ногах, также у меня есть темное небольшое пятно внизу ноги, которое не проходит уже долгое время. На правой ноге в зоне четырехглавой мышцы бедра как будто провал...если щупать мышцу рукой, то посередине как будто ямка.. Не знаю что это. Решила обследовать ноги.
Ксения, УЗДГ или допплерография уже практически не применяется. Современное исследование вен - дуплексное сканирование. Его Вам и следует пройти, причём лучше, если его проведёт сам флеболог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2011 22:59
17.11.2011 22:59
17.11.2011 16:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 36. Украина Полтава
Женщина , 73 года, хронический варикоз , гипертоническая б-нь.Прием препаратов от гипертонии нерегулярен. Венотоники не принимала ранее. Приблизительно 2 недели назад на голени появилась сухая язва.Обратились к хирургу. Принимала Дектралекс по 1 тб 3 раза в день, Энелбин ретард по 1 таб 3 раза в день, на рану Судокрем, вокруг раны Лиотон гель 2 раза в день, Кардиомагнил 0,75 по 1 в день.Лимофмиозот по схеме.После наложения повязки состояние резко ухудшилось. Рана стала мокнущей.Присоединилось воспаление. Появилось уплотнение вокруг язвы, покраснение и точечные красные высыпания до коленей на коже. Применили ципрофлоксацин, флуконазол и пр-т силимарина дополнительно.Актовегин 2,0 в/м 7 дней.На рану с-т р-р живокоста.Наступило временное облегчение. Но появились пятна предполагаемых новых изъязвлений. Мучили ночные боли. Применили гепатромбин мазь,убихинон, плаценту композитум,траумель, арника хеель, тималин. Принимает Витрум Центури по 1 таб в день.После физической нагрузки нога отекла. Ночная боль была сильной и женщина спала с опущенной ногой.Отек удалось снять в некоторой степени применением фуросемида.Появилась краснота голеней. Пятна небольшого диаметра покрыли ноги до паха. Считаете ли Вы целесообразным применение более сильного антибиотика группы цефалоспоринов, в/в введение р-ра солкосерила? Возможно есть ряд более активных препаратов для улучшения трофики и кровообращения?Ее мать умерла от гангрены в возрасте 75 лет. Страдала сахарным диабетом. У пациентки диабета нет. На данный момент давление стабильное.
Ирина, в первую очередь следует выяснить происхождение язвы (венозная или артериальная). Это крайне важно, т.к. тактика лечения их радикально отличается. Гипертоническая язва Мортарелла явление крайне редкое и возникает без видимых проблем сосудов ног, а так же для подтверждения требует очень тщательного обследования и опыта врача. Чтобы разобраться в вашей проблеме необходима консультация квалифицированного сосудистого хирурга с выполнением ЦДК сосудов нижних конечностей. Контакты украинских специалистов можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2011 22:47
17.11.2011 22:47
17.11.2011 14:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 31. Россия Волгоград
Мне 31 год, вес 53 кг, рост 166 см.
У меня под коленкой, сбоку с внутренней стороны голени появился небольшой участок заметных вен (примерно 4 см.).
Стали болеть. Потом на этом месте появился синяк с пятирублевую монету. Ушиба точно не было. Смазываю гепариновой мазью. Синяк не проходит (уже неделя, примерно), участок видимых вен в том месте увеличивается, болит...
Занимаюсь йогой, делаю перевернутые позы, делаю массаж ног с венотонизирующими кремами, бегаю на стадионе... Все это делаю давно, так знаю, что у меня наследственность (у мамы сильно расширены вены на ногах).
Вопрос: Что еще можно и НУЖНО делать?
У меня под коленкой, сбоку с внутренней стороны голени появился небольшой участок заметных вен (примерно 4 см.).
Стали болеть. Потом на этом месте появился синяк с пятирублевую монету. Ушиба точно не было. Смазываю гепариновой мазью. Синяк не проходит (уже неделя, примерно), участок видимых вен в том месте увеличивается, болит...
Занимаюсь йогой, делаю перевернутые позы, делаю массаж ног с венотонизирующими кремами, бегаю на стадионе... Все это делаю давно, так знаю, что у меня наследственность (у мамы сильно расширены вены на ногах).
Вопрос: Что еще можно и НУЖНО делать?
Алёна, Вы, я смотрю, серьёзно решили пообследоваться и полечиться в интернете. К сожалению такой возможности нет. На счёт вен нужен осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования. А чтобы Вы без обид воспринимали подобные ответы почитайте ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2011 19:18
17.11.2011 19:18
17.11.2011 11:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Павел Муж., 56. Москва
Добрый день!
1. Естественно и разумно перейти при стабильной 1,5 годичной клинике ПТБ (посттромботическая болезнь) НИК (нижняя конечность) с варфарина на антиагрегатные лекарство?
2. Сделать сделать выбор в пользу Зилт(c анализом по д-димеру, потом отмена всего , если все нормально) или Тромбасс100? Первое назначил мне гематолог, второе стандартно назначает флеболог!
3. Как долго при этом может приниматься Зилт или Тромбасс100? С последующей отменой или нет? Длительный срок применения варфарина связан с незначительной генной мутацией, которая, как мне сказал тот же гематолог, назначивший Зилт не является тромбофилией? Это так? 1. FV Leiden (ген фактора V) -/- 2. G20210A в гене протромбина -/- 3. C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы +/- 4. 4G/5G в гене PAI-1 (ген ингибитора активатора плазминогена-1) +/+ 5. G29926C в гене THBS (ген тромбоспондина-4) -/- 6. G10976A в гене фактора VII -/- 7. С807Т в гене GpIa (ген гликопротеина I) +/- 8. Т1565С в гене GpIIIa (ген гликопротеина III) -/-
В итоге, не знаю, что и подумать, что делать!?
Спасибо.
1. Естественно и разумно перейти при стабильной 1,5 годичной клинике ПТБ (посттромботическая болезнь) НИК (нижняя конечность) с варфарина на антиагрегатные лекарство?
2. Сделать сделать выбор в пользу Зилт(c анализом по д-димеру, потом отмена всего , если все нормально) или Тромбасс100? Первое назначил мне гематолог, второе стандартно назначает флеболог!
3. Как долго при этом может приниматься Зилт или Тромбасс100? С последующей отменой или нет? Длительный срок применения варфарина связан с незначительной генной мутацией, которая, как мне сказал тот же гематолог, назначивший Зилт не является тромбофилией? Это так? 1. FV Leiden (ген фактора V) -/- 2. G20210A в гене протромбина -/- 3. C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы +/- 4. 4G/5G в гене PAI-1 (ген ингибитора активатора плазминогена-1) +/+ 5. G29926C в гене THBS (ген тромбоспондина-4) -/- 6. G10976A в гене фактора VII -/- 7. С807Т в гене GpIa (ген гликопротеина I) +/- 8. Т1565С в гене GpIIIa (ген гликопротеина III) -/-
В итоге, не знаю, что и подумать, что делать!?
Спасибо.
Павел, Вы похоже решили атаковать все имеющиеся флебологические сайты и форумы. Вы не боитесь, что получите однажды заочную и неверную информацию по Вашей проблеме? Вам всё разъяснено и неоднократно на форуме АФР и РМС. Лучше направьте усилия на поиск квалифицированного гематолога и флеболога. В Москве с этим проблем не должно возникать.Ответившие Вам эксперты на этих форумах в большинстве своём практикуют в Москве. Пишите им в личку и договаривайтесь о консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.11.2011 16:34
17.11.2011 16:34