«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У бабушки (69 лет) полторы недели назад лопнул сосуд на ноге, на передней чпасти голени. Возникла острая боль, синяк, гематома. Врач сказала перетягивать ногу эластичным бинтом, выписала траксивазин, кардиомагнил и детралекс. Сейчас образовалось плотная шишка, синяк. Нога болит. Ранее лопались сосуды, в 1979 и 4 года назад, но шика тогда не образовывалась. Как определить, что это за шишка и требуется ли лечение? Заранее благодарна.
Ирина, с этой проблемой вполне может справиться амбулаторный хирург после осмотра. Если предположить. что это подкожная гематома, то главное чтобы она не инфицировалась, а так ничего опасного , я думаю, нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2011 21:56
Здравствуйте доктор. У меня на одной ноге просвечивает вена, а на другой на этом месте нет ничего. Это может быть опасным? Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Гюзель, в некоторых случаях видимые сквозь тонкую прозрачную кожу вены не являются патологией, но чтобы отбросить сомнения, следует показаться флебологу. Евгений Анатольевич сможет Вас осмотреть и если необходимо выполнить дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2011 22:29
Отёк левой нижней конечности не проходит в течении 3(трёх) месяцев.В анамнезе гематогенный остомиелит костей левой голени. Последнее обострение 30(тридцать) лет назад.Мой возраст 51 год.Отёк возник после ожёга 3-4степени правой руки и спины.Ожёги вылечены в стационаре.На больной ноге во вгемя лечения ожёгов вскрыты 2(два) гнойника в области левого голеностопа. Отёк не спадает. Что предпринять?
Евгения, после такой травмы и остеомиелита в анамнезе заочно нельзя определить причину отёка. Но сосудистые осложнения требуется исключить. Для этого достаточно выполнить дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и осмотр ангиохирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2011 22:33
Здравствуйте.
У меня видны вены практически по всему телу. На груди, в районе ключицы,в паху, особено по бокам на животе и на бедрах. В глаза особо они не бросаются, но если немного растянуть кожу в этом месте, то очень хорошо становятся заметны, на животе прямо узрами расположены. Телосложение не худощавого- 187см/83 кг.
Впервые придал этому вниманию год назад и за это время их стало только больше. есть еще варикоцеле слева и варикоз на левой ноге, судя по УЗИ начальной стадии.
Вот результаты дуплексного сканирования:
Глубокие вены нижних конечностей (ОБП, ПБП, ГВБ, ПВ, ЗББВ) проходимы, признаков клапанной недостаточности не выявлено. БПВ и МВП с обеих сторон проходимы, так-же признаков клапанной недостаточности не выявлено. Сафенофеморальное соустье проходимо с обеих сторон, остиальные клапаны состоятельны.
В средней трети левой голени лоцируется перфорантная вена диаметром стоя 6,3мм, без явных признаков клапанной недостаточности.
Наружные и внутренние подвздощные вены, общие подвздошные вены и НПВ проходимы, признаков клапанной недостаточности не выявлено.
На левой ноге выше колена, выступают над кожей 2-3 вены, но на Узи почему то ничего «плохого» в них не нашли, хотя явно они расширены. Присутствует почти ежедневная боль в левой ноге, от стопы и до бедра.
У меня 2 вопроса.
1).какая тактика с лечением варикоза на ноге? пока что мне рекомендовали консервативно: детралекс+чулок; как вы считаете это правильно?

2). о чем говорят вены на теле, вообще о слабости венозной стенки в целом или это моя анатомическая особенность?
Спасибо за внимание.
1) В вашем случае, по крайней мере учитывая УЗ картину, лечить пока нечего. Можно проводить профилактику трикотажем и наблюдать в динамике. Хотя перфорант диаметром 6,3 мм состоятельным является вряд ли. Разобраться в этом может только флеболог очно с пересмотром дуплекса.
2) Вены на теле могут являться лишь усилением венозного рисунка, что не является патологией.
Вывод: Нужен осмотр квалифицированным флебологом, для того чтобы развеять все Ваши сомнения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2011 14:46
здравствуйте. у меня болит и немеет правоя нога ниже колена, принимаю люцетам трентал. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?
Ваши жалобы больше похожи на неврологические, по сему и обратиться следует в первую очередь к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2011 14:48
Здравствуйте! Работаю продавцом боллее 10лет, осенью на левой ноге с внутренней стороны появилось пятно, как синяк, оно не проходит и ужастно чешится,нога к вечеру иногда отекает, неужели от стоячей работы мне придеться отказаться от красоты ног?
Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому? С чего начать обследование для определения причины и постановки диагноза?
Марина, вполне возможно, что Ваши жалобы относятся к прогрессированию хронической венозной недостаточности, усугубляющейся постоянными статическими нагрузками. Но паниковать не стоит. Есть много способов лечения и профилактики подобных состояний. Это можно обсудить на приёме у флеболога после выполнения дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2011 21:47
ОТЕЧНОСТЬ ГОЛЕНИ И ЛОДЫЖЕК ОКОЛО 3-Х ЛЕТ, НЕДАВНО ПОЯВИЛИСЬ НА ГОЛЕНИ ВЫШЕ ЛОДЫЖКИ, ПОЧТИ ДО СЕРЕДИНЫ ГОЛЕНИ ,ВОКРУГ КРАСНЫЕ ПЯТНА , ГОРЯТ, ЗУДЯТ, В 2009 Г Д ДЕЛАЛА УЗИ ДОППЛЕРОГРАФИЮ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, РЕЗУЛЬТАТЫ - СПРАВА КЛАПАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МАЛОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ, ПРОХОДИМОСТЬ ГЛУБОКИХ СОХРАНЕНА, ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК D=S , СИНХРОНИЗИРОВАН С ДЫХАНИЕМ
В ОКТЯБРЕ 2010 СДЕЛАНА РВГ ГОЛЕНЬ СТОПА , РЕЗУЛЬТАТЫ -МАГИСТРАЛЬНЫЙ ТИП КРОВЕСНАБЖЕНИЯ, КРОВЕНАПОЛНЕНИЕ УВЕЛИЧЕНО НА ПРАВОЙ ГОЛЕНИ, ДОСТАТОЧНОЕ НА ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ И СТОПАХ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ РВГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ , НАЗНАЧЕНИЕ БЫЛО ДЕТРАЛЕКС, ОТЧНОСТЬ ТЕПЕРЬ ПОСТОЯННАЯ И ДОБАВИЛИСЬ ПЯТНА, КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СДЕЛАТЬ И К КАКОМУ ДОКТОРУ ОБРАТИТЬСЯ?
Валентина, где это Вы в Москве умудряетесь делать устаревшие исследования? Вам следует обратиться на осмотр к квалифицированному флебологу, который выполнит дуплексное сканирование вен и определит тактику лечения. Рекомендую записаться на приём к доктору Летуновскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2011 12:34
При возникновении тромбофлебита была выполнена перевязка БПВ слева (операция Троянова).
Необходимо ли еще что-то делать с этой веной в плановом порядке, либо все уже закончено и остатки сами исчезнут.
Да, эту вену желательно удалить в плановом порядке
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2011 10:13
1) муж., 25лет
2) Артрит в области правой ступни в возрасте 10лет!!!
3) Постоянно холодные ноги, ноги немеют (особенное онемение ног происходит после упражнения «плуг» из йоги), болею гемороем и варикоцели, а также большие проблемы с эрекцией! Геморой, Варикоцели, Э.Д. проявились после длительного полового воздержания в 2 месяца!!!
4) симптомы сохраняются
5) Нет
6) Нет
7) Нет
8) Как определить почему холодные ноги всегда??? Почему немеют ноги??? Какой полный комплекс обследования мне необходимо пройти по этой части???
Алексей, геморрой - сфера деятельности проктологов, варикоцеле - урологов. Только причём здесь воздержание, не понятно? С онемением ног обращаться следует к невропатологу и ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2011 23:36
Здравствуйте. Моему сыну 1.3 мес. Через 21 день после рождения на левой щеке проявилась гемангиома. Она растет по мере роста кожи, сейчас составляет 14*12мм, овальной формы. Изначально была 10*8мм. Местные хирурги (г. Кисловодск) разошлись во мнениях: один - немедленно выжигать жидким азотом; другой - ждать до 3-5 лет, если не будет рецессии, тогда прижечь. Сейчас предлагают прижечь кремом «Криофарма», с последующим образованием пузыря, затем исчезновением образования. Гемангиома кавернозная, около 6 мес. назад в ее центре начали появляться серо-белые пятнышки. Это признак хороший или нет? Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Если возможно, проконсультируйте по фото или дистанционно. Заранее огромное спасибо.
Юлия, этот вопрос действительно широко дискутируется среди отечественных хирургов, но мировая статистика больше подтверждает мнение вторых врачей, по Вашему рассказу. Эта тема очень обширна и широко обсуждалась на РМС ( можете почитать здесь). Серо-белые пятнышки должны быть хорошим признаком
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2011 23:12
2009 году в ноябре месяце перенесла рецедивирущая ТЭЛА на фоне геперинотерапии .Подострое легочное сердце. Инфарктная пневмония Острый тромбоз глубоких вен н/ конечностей имплонтирован кава -фильтр принимаю варфарин 2.5 таблетки в день, ношу компрессионый трикотаж фирмы sigvaris 2 компрессии пью 4 раза в год по месяцу онавенол ,пентаксифилин .2010г узи сердца Пролапс митрального клапана 1 степени,склероз аорты легочная гипертензия (41,5мм рт .ст)26 марта 2011 году сделала узи н/конечностей: Заключение, При узи глубоких вен н/конечностей ОБВ визуализируется.ПБВ,ЗББВ- кравоток не регистрируется с лева,вследствие наличия тромботических масс .Что вы мне посоветуете делать, куда обратится?
Наталья, а с каким вопросом Вы хотите обратиться? Всё необходимое для антикоагулянтной терапии и профилактики ретромбоза Вам проводится.По последнему УЗДС проконсультируйтесь с флебологом или сосудистым хирургом, правда из Вашего описания не понятно, что за тромботические массы? Остальные вопросы Вам следует решать с кардиологом и пульмонологом, а так же гематологом, если причина тромбоза не известна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2011 23:22
Зравствуйте.
Мне 57 лет. Два года назад была ТЭЛА, трамбоз глубоких вен правой ноги. По результатам последнего УЗИ проходимость вены востановилась, клапаны недостаточны. Принимаю варфарин (МНО 2,5). Ношу компресионное белье I типа. По сравнению с утром, нога в голени вечером отекает на 2- 2,5 см.
Это нормальный отек или нет? Если нет, есть ли необходимость для перехода на белье II типа?
Какой отек считается нормальным?
С уважением Владимир
Владимир, при посттромботической болезни трикотаж следует носить не ниже II класса компрессии. Отмену или продолжение антикоагулянтной терапии (варфарин) следует обсуждать ТОЛЬКО! с лечащим врачом, учитываться при этом будет масса факторов. Антиаггреганты (аспирины) имеют крайне малую эффективность при тромбопрофилактике венозных тромбозов.
Отёка нормального не бывает.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2011 22:22
У меня выраженые темные круги вокруг глаз, при переутомлении, усталости они темнеют сильнее . Из-за это у меня вид больного человека. Есть темные пятна на ногах, на лопатке; может это взаимосвязано - ногти на пальцах рук волнообразные, особенно на больших и указательных.Спрашивала у терепевта, объяснить ничего не смог, он с этим не сталкивался. Не знаю, что со мной и к какому врачу обратиться?
К грамотному терапевту или ВОП
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2011 22:36
здравствуйте!14 февраля мне была проведена венэктомия бпв и минифлебэктомия.делали без предварительного уздг.нарисовали маркером на венах и увезли на опеоацию.выписали через три дня.на икре вскоре образовался инфильтрат плотный размером 5 на 10 см.кожа поверх него теплее,чем на здоровой икре.черз неделю начало тянуть под коленом но через 7 дней это прошло.температура в течение всего этого времени колебалась от 36.9 до 37.хотели выписать но сказали сделать уздг.результат-тромбоз мпв.и тромбоз вен голени это видимо инфильтрат.сделали кроссэктомию мпв 17 марта.выписали через 2 дня.по ходу операции из надреза пытались выдавить тромбомассы из инфильтрата-не получилось-больно старый сказали.утром температура нормальная. стоит походить по улице температура поднимается до 37.4 максимум.полежишь температура снизится до 36.9-37.если пропью нимесулид 3 дня температура не поднимается выше 37 даже при нагрузке на ногу.и вот уже 1.5 месяца живу с температурой.пью детралекс.инфильтрат мажу постоянно гепатромбином.ношу чулки-на ночь снимаю.подскажите пожулуйста отчего температура,нужно ли пить какие нибудь еще таблетки(тромбоасс,нимесулид итд) что делать с инфильтратом? все ли мне правильно говорят врачи? они на температуру не очень обращают внимание...Может так и должно быть? скажите Ваше мнение может быть рекомендации. Большое спасибо.
Данил, в Вашем рассказе, лично для меня, и как видите для моих коллег, много вопросов. Начиная с того, что без дуплексного сканирования врачи пошли на оперативное лечение, это, простите, прошлый век.
Далее не понятно, что произошло с ногой, где возник тромбоз кроме МПВ и почему он возник ? Желательно посмотреть протокол УЗИ, причём не УЗДГ( это тоже прошлый век), а дуплексного сканирования - УЗДС. По допплеграфии не возможно точно определить локализацию тромбоза, не говоря уже о других параметрах.
Потом, я так и не понял, что за инфильтрат? Межмышечная гематома?
В общем всё очень туманно. Вам нужно общаться с лечащим врачом. Конкретных рекомендаций в такой ситуации заочно дать не возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2011 22:02
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста., как можно избавиться от потстинъякционного синдрома.
Владимир Геннадиевич, такого синдрома нет. Задавайте вопрос по проблеме своими словами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2011 18:54