ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
23.02.2011 00:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 23. Россия Магнитогорск
здравствуйте! мне 22 года и у меня из за больших физических нагрузок начинают лопаться капиляры на ногах их пока не сильно видно,но я понимаю что это только пока, вечером ноги сильно болят. Следует ли обратиться на прием к врачу? Возможна ли профилактика осложнений?
Елена, Вам следует показаться флебологу и провести дуплексное сканирование вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2011 12:02
23.02.2011 12:02
22.02.2011 21:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Семён Муж., 45. Россия Ростов-на-Дону
Три года назад мне была сделана флебэктомия на правой ноге.После операции остались боли под коленом и на голени.Обратился к врачу-предложил операцию.Операцию делать не решаюсь,тяжело перенёс предыдущую с тромбами глубоких вен.Хотел - бы узнать Ваше мнение.
Данные последнего обследования:
Ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей.
Глубокие вены:
ОБВ,ГБВ,ПБВ,ПкВ,глубокие вены голени с обеих сторон проходимы на всём протяжении, сжимаемы, при пробе Вальсальвы кровоток исчезает поностью-клапаны состоятельны. В ЗББВ справа ретроградный кровоток-клапаны недостаточны.
Поверхностные вены:
Спарва: Состояние после флебоктомии. Культя 7мм. с недостаточными притоками.
Остиальный клапан не состоятелен.
Ствол
Данные последнего обследования:
Ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей.
Глубокие вены:
ОБВ,ГБВ,ПБВ,ПкВ,глубокие вены голени с обеих сторон проходимы на всём протяжении, сжимаемы, при пробе Вальсальвы кровоток исчезает поностью-клапаны состоятельны. В ЗББВ справа ретроградный кровоток-клапаны недостаточны.
Поверхностные вены:
Спарва: Состояние после флебоктомии. Культя 7мм. с недостаточными притоками.
Остиальный клапан не состоятелен.
Ствол
Семён. после перенесённого ТГВ, я бы воздержался от оперативного лечения
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2011 01:51
23.02.2011 01:51
22.02.2011 16:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лена Жен., 30. Россия Дмитров
Здравствуйте, у меня верикозное разширение вен уже более 7 лет,никогда не обращалась к врачам.Месяц назад у меня начелся сильный зуд в области вен и остаються после него пятна ( виде сеняков)Куда мне обратиться и что это может быть?
Обратиться к флебологу и выполнить дуплексное сканирование, зуд говорит о прогрессировании застойных явлений, т.е. развитию хронической венозной недостаточности (ХВН). Тянуть с варикозом больше нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2011 20:52
22.02.2011 20:52
22.02.2011 13:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 26. Россия Чебоксары
У ребенка в 7,5 мес. появилось маленькое пятнышко на переносице. как маленький лопнувший сосудик. потом стало расти. показали педиатру. нам ответили, что это гемангиома. Дет.хирург сказал о необходимости криодеструкции. Читали литературу и другие специалисты говорят, что возможно до года само пройдет.
Динамика такая: в течении 2-х месяцев увеличивалась. потом ребенок задел. долго шла кровь. уменьшилась в 3 раза. потом еще задевал. без изменений. сейчас опять растет.
сейчас диаметр 3-4 мм. Мальчику сейчас 11 мес.
Вопрос: Можно ли удалять гемангиому до 1 года? и каким лучше методом?
Динамика такая: в течении 2-х месяцев увеличивалась. потом ребенок задел. долго шла кровь. уменьшилась в 3 раза. потом еще задевал. без изменений. сейчас опять растет.
сейчас диаметр 3-4 мм. Мальчику сейчас 11 мес.
Вопрос: Можно ли удалять гемангиому до 1 года? и каким лучше методом?
Все зарубежные источники по проведённым исследованиям утверждают, что до 60-70 % гемангиом имеют инволюцию (обратный процесс) к 1 -1,5 годам, соответственно предпочтительней выжидательная тактика, при этом может наблюдаться и пролиферативная стадия, когда гемангиома начинает расти, вот это и подталкивает большинство отечественных хирургов к ранним агрессивным действиям, но нужно осознавать, что удаление гемангиомы приведёт к замещению этого места грубым рубцом, поэтому целесообразней дождаться максимальной инволюции для минимизации послеоперационных дефектов. При этом в первой линии стоит местная терапия стероидами, а уже потом хирургическое лечение. Всё это относится к образованиям локализованным на участках не затрагивающих жизненно важных органов. Не плохие наблюдения и обсуждения по этому вопросу можете почитать на РМС в разделе ЧАВО по гемангиомам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2011 19:38
22.02.2011 19:38
22.02.2011 13:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Асемгуль Жен., 32. Казахстан Алматы
Добрый день! Я Вам уже задавала вопрос http://www.consmed.ru/flebolog/view/257396/. И спасибо за ответ. Но у меня пока к сожалению нет возможности приехать к Вам на лечение. Но у нас в Алматы есть Научный центр хирургии им. Сызганова, и там проводят ангиографию. Мне врачи сказали, что ребенка необходимо положить в стационар, и только после этого проведут обследование. Посмотрев на МРТ снимки, они предположили, что это гемангима межмышечная, но и не исключают ангиодисплазию. В интернете прочитала про эту болезнь, но признаками этого недуга является удлинение конечностей, но у нее обе ноги одинаковые. Врачи также сказали, что при ангиографии (обследовании) будет сразу же ясно, какое для этого нужно вмешательство: эмболизация, иссечение патологических сосудов, или же склерозирование. Но мне не объяснили какие могут быть осложнения и каков результат может быть. Я Вас очень прошу помочь, насколько опасно это обследование и операция? Не может ли получится ли так, что потом я буду сожалеть об этом.
Асемгуль, лучше всё же установить точный диагноз и тогда уже решать вопрос с лечением и его рисками.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2011 19:46
22.02.2011 19:46
22.02.2011 12:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 56. Россия Великие Луки
Мне 56 лет,у меня восходящий тромбофлебит,перевязали устье большой подкожной вены,а уплотнённость не проходит уже 1,5 месяца.Продолжать компрессамирассасывать уплотнения до конца,а потом одевать трикотаж или уже сейчас его одеть,т.к.медикоментозное лечение проведено полностью и клиника острого флеботромбоза купирована?
Галина, Вам проведён первый этап лечения - кроссэктомия.Для того чтобы процесс не распространился на глубокую систему. Теперь следует дождаться стихания воспаления и после проведения дуплексного сканирования решать вопрос о втором этапе - удаление варикозных вен (флебэктомия)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2011 19:52
22.02.2011 19:52
22.02.2011 11:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Никита Муж., 25. Москва
У меня пару дней тому появилса шарик, в вене или на ввене,
на правой руке где берут кров с вени.
не болит можно палцем туда сюда передвигать,
такое ощущение что он часть вени. Следует ли обратиться на прием к врачу?
на правой руке где берут кров с вени.
не болит можно палцем туда сюда передвигать,
такое ощущение что он часть вени. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Вряд ли это вена, но точно можно сказать только при осмотре
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2011 19:56
22.02.2011 19:56
22.02.2011 00:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
кристина Жен., 32. россия кировск
здравствуйте.подскажите, пожалуйста, у меня по узи ног поставили начальные проявления венозной недостаточности.отмечается увеличение венозной емкости и снижение венозного тонуса.компрессионные пробы выявляют относительную недостаточность клапанов на бедренных венах и подколенных.симптомы у меня такие:беспокоят тянущие ощущения в мышцах ног, чаще с внутренней стороны.в ногах ощущения будто бы кровь в мышцах застыла, мышцы будто бы напрягаются, всё время в разных местах,то сзади, то спереди, то сбоку.бывает стянет больно,потом отпустит.это может быть по вашей части?И что вообщевы можете порекомендовать по-моему УЗИ?спасибо.
По вашему УЗИ информации для флеболога "0". Рекомендую обратиться к квалифицированному специалисту, который выполнит флебологическое дуплексное сканирование вен и сопоставив данные с клинической картиной определит дальнейшую тактику лечения. Контакты специалистов по городам можете посмотреть у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2011 20:04
22.02.2011 20:04
21.02.2011 19:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
жора Муж., 17. россия омск
здравствуйте, беспокоит такой вопрос, стали появляться вены на груди, плечах, брюшном прессе, лопаются капиляры , на ногах то же самое , вены не больше 2 мм. дискомфорта нет. эстетически не красиво, занимаюсь спортом , спорт гимнастика. возможно ли сделать вены на груди меньше и менее заметными(раньше ведь их даже не видно было , а сейчас взбухшие немного при напряжении мышц и синего цвета) без хирургии ??? заранее огромное спасибо!
Посмотрите ЗДЕСЬ, особенно картинку и комментарий в конце страницы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2011 23:58
21.02.2011 23:58
21.02.2011 18:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Нонна Жен., 44. Россия Омск
Здравствуйте! У меня после прохождения второго курса химиотерапии на руке, в которую делали инъекции вены воспалились. Стали упругими, болезненными и кожа покраснела. Чем можно лечить? Может мазью гепариновой или Вишневского? А может примочки водочные помогут? Заранее благодарна!
+ эластичное бинтование
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2011 00:00
22.02.2011 00:00
21.02.2011 17:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Карина Жен., 22. Нальчик
Здравствуйте.У моей мамы варикозное расширение вен,читала,что это передается по наследству.Сейчас меня ничего не беспокоит,надо ли наблюдаться у флеболога? Какие меры принимать для профилактики заболевания.
Никакие меры Вас не спасут, если есть генетическая предрасположенность, Вы ведь будете иметь детей и кормить их грудью, а это само по себе может проявить болезнь. Ведите подвижный, активный образ жизни и не дувмайте обэтом, а начнут появляться симптомы, тогда обратитесь к флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2011 21:46
21.02.2011 21:46
21.02.2011 16:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лилия Жен., 27. Москва
Здравствуйте доктор!
У меня 14-я неделя беременности. 3 недели назад после забора крови из вены на локтевом сгибе в вене образовался тромб. На месте тромба припухлость и синяк.
Сегодня сделала УЗДГ: проксимальный отдел, тромбоз глубокой вены с признаками флотации на протяжении 2-2,5 см.
Хирург выписал повязки с гепариновой мазью, капли Эскузан и через 2 недели повторный УЗДГ.
В субботу я уезжаю заграницу до 8 марта. Очень боюсь, что тромб может оторваться. Какова вероятность этого и того, что тромб рассосется самостоятельно?
У меня 14-я неделя беременности. 3 недели назад после забора крови из вены на локтевом сгибе в вене образовался тромб. На месте тромба припухлость и синяк.
Сегодня сделала УЗДГ: проксимальный отдел, тромбоз глубокой вены с признаками флотации на протяжении 2-2,5 см.
Хирург выписал повязки с гепариновой мазью, капли Эскузан и через 2 недели повторный УЗДГ.
В субботу я уезжаю заграницу до 8 марта. Очень боюсь, что тромб может оторваться. Какова вероятность этого и того, что тромб рассосется самостоятельно?
А можете выложить скан протокола УЗИ или переписать его слово в слово?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.02.2011 00:03
22.02.2011 00:03
21.02.2011 13:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 41. россия хабаровск
врач сказал мне срочно делать операцию на вены, сколько она стоит и может ли быть бесплатной?
Наталья, это смотря каким путём Вы пойдёте: по полису ОМС или коммерческим. По ОМС Вам может быть выполнена только стандартная флебэктомия. Все новейшие методики пока недоступны для муниципального здравоохранения. Но это ни в коем случае не говорит о том, что этот метод плох. В современном исполнении флебэктомия вполне конкурентоспособна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2011 22:01
21.02.2011 22:01
21.02.2011 13:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
СВЕТЛАНА Жен., 48. МОСКВА
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ОТВЕТЬТЕ,ПОЖАЛУЙСТА, ОТЧЕГО ЧЕШУТСЯ НОГИ ОТ КОЛЕНА ДО ЩИКОЛОТКИ?ЕСЛИ РАНЬШЕ ЭТО БЫЛО НЕ ЧАСТО,ТО СЕЙЧАС СЛУЧАЕТСЯ ЧАЩЕ. СНАЧАЛА НАЧИНАЕТСЯ ЗУД В ОДНОМ МЕСТЕ, ПОТОМ МОЖЕТ ПЕРЕЙТИ НА ДРУГОЕ. МОЖНО ТАК РАСЧЕСАТЬ, ЧТО ВЗДУВАЕТСЯ ЭТО МЕСТО. ПОТОМ СПАДАЕТ И ОСТАЮТСЯ РАСЧЁСЫ И ТОЧКИ . ПРОИСХОДИТ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ДНЯ И НОЧИ .У МЕНЯ ГИПЕРТОНИЯ,МОЖЕТ ЭТО СВЯЗАНО С СОСУДАМИ? К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ НА ПРИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ЭТИХ СИМПТОМОВ? СПАСИБО!
Вам следует показаться в первую очередь эндокринологу и аллергологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2011 22:15
21.02.2011 22:15
21.02.2011 13:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Муж., 30. Россия Киров
Здравствуйте! У мужа увеличился подчелюстной лимфоузел после ОРЗ и никак не уменьшается уже полгода. Он пропил несколько курсов антибиотиков, 2 курса циклоферона (таблетки и уколы). Анализы в норме, скрытых инфекций нет, туберкулеза нет, СПИДа нет. Два года назад у него уже вырезали такой же увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине. Причину увеличения также не выяснили. Первый раз брали в онкологии пункцию, она показала просто разрастание лимфойдной ткани. Помогите, пожалуйста! В чем может быть причина увеличения лимфатических узлов? Что еще можно проверить? У нас в городе нет лимфолога, только хирурги, но очень не хочется по очереди вырезать все лимфоузлы, так и не выяснив причины. Спасибо.
Анна, раздел для консультаций Вы выбрали неверно. Обратитесь к гематологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.02.2011 22:17
21.02.2011 22:17