«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте,у меня диагностировали(на узи)тромбы в глубоких венах и поставили диагноз: рецидивирующий окклюзирующий тромбоз сроком 10 дней но на самом деле у меня отеки были около 6-7 месяцов с разной степенью интенсивности мне назначили лечение; детралекс 2таб -1раз вдень в течении 3 месяцов,вазонит ретард 600мг -1таб-1раз вдень тоже 3 месяца,гепарин 5000 ед 3-4раза вдень 10дней,мовалис 15 мг 1раз в день в/м 7дней,варфарин 7мг 1раз в день 3-4 дня до анализа(МНО) Я здал анализ через 4дня (МНО-2.38)но был другой врач он отменил гепарин и сказал варфарин пить по7 мг 1раз в день 6 месяцов и троксевозин гель мазать 2 раза в день до 3-4 месяцов, но что-то мне это не помогает точнее сказать отек не сходит нет прогресса на сегодняшний день уже 12 дней я все делаю как они(врачи)сказали............. вопрос мой к вам в следующем:- на ваш взгляд достаточно квалифицировано они назначили лечение или может опираясь на Ваш опыт вы что-то ещё порекомендуюте и когда я увижу улучшение/т.е. отек начнет сходить/
P.S.
результат узи цдс вен правой конечности:
заключение:-реканализация д/2 ОБВ до 15% рецидивирующий окклюзирующий тромбоз ПБВ,ПКВ,ЗББВ сроком 10 дней...... и ещё чуть не забыл конечно-же бинты или бельё эта рекомендация тоже ими упоминалась. Заранее спасибо.
С ув.юрий
это мои фото http://s61.radikal.ru/i174/1009/ab/0d250c2f4523.jpg ::::----http://s58.radikal.ru/i162/1009/4f/da4002fd1cda.jpg
Юрий, в принципе лечение Вам назначено адекватное, смущает только стартовая доза Варфарина и контроль МНО. Лечение назначенное Вам не призвано убрать отёк, оно направлено на снижение риска повторного тромбоза и остановки дальнейшего роста тромба. Отёк, это следствие посттромботической болезни, т.е. хронической венозной недостаточности. Кстати компрессионный трикотаж, о котором Вы забыли, является одним из важнейших моментов в терапии подобных состояний, в вашем случае это чулок III компрессионного класса, необходимо ежедневное его ношение как раз и для уменьшения отёка, а такдже активный двигательный режим и т.д. Тромбозы глубоких вен и посттромботические состояния требуют постоянного контакта пациента с флебологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2010 16:38
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Меня зовут Инна. Я живу в Липецкой области г.Грязи.мне 24года. моей дочке 9месяцев. родилась она с обширной гемангиомой лица (лобная часть,носовая,губы). В 3 месяца делали КТ, по результатам ставят диагноз Ангеоматоз Штурге-Вебера под вопросом. Наш хирург в детской поликлинике утверждает, что на лбу у дочки ангиома,в следствие ее и ставят нам этот диагноз, так как характерных для него признаков в виде замираний и судорог у нас нет. а вот под носом ставят нам сосудистую дисплазию (гемангиому). лечение нам никакого не рекомендовано,советуют сделать рентген сосудов с контрастным веществом, у нас нет такого обследования. в год мрт. За 9 месяцев жизни дочки на лбу пятно явно побледнело,но не уменьшилось в размере, под носом и губой без изменений. Подскажите пожалуйста метод лечения и возможно ли его получить у вас, с какого возраста?
Инна, к сожалению, у нас в стране реальную помощь в этой проблеме могут оказать только в Москве.
Нужно обращаться к профессору Шафранову в Филатовскую больницу ( м. Баррикадная, м. Краснопресненская) или к зав. отделениями сосуд. хирургии и микрохирургии Быстрову или Дроздову в РДКБ. (Ленинский проспект, 117, м. Юго-Западная).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 22:47
Год назад образовались язвы на голени ног.Лежала в местной больнице 2 раза, сахар в норме. Лечение не помогло. Выписали в состояние худшем, чем положили. Сейчас ноги опухли, язвы гноятся, боль страшная. 10 ампул кеторола хватает только на двое суток. Без него не могу терпеть. Доктор, подскажите, можно ли мне вылечиться.
Вера, лечиться конечно можно и нужно, только для успешного лечения обязательно сначала необходимо установить диагноз.Трофические язвы могут быть связаны как с артериальной, так и с венозной патологией. И соответственно лечение принципиально отличается. С Ваших слов не возможно установить даже предположительный диагноз. Могу только посоветовать тактику обследования. Это осмотр флеболога, либо сосудистого хирурга с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей. После этого только можно говорить о тактике лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 21:53
Здраствуйте.Мне 21 июля сделали операцию.Удалили вены.После операции было вроде бы ничего.Но прошел месяц,и у меня стали болеть сильно ноги от колен и до стоп,и болят стопы а особенно пятки.Утром просыпаюсь с болями ноющими.Вечером снимкаю чулки,и начинают очень сильно мерзнуть ноги.И так продолжается месяц.20.09.10г.ходила к хирургу который меня оперировал.Сказал чтоб делала ванночки с морской солью, и проверить спину,может быть от спины.Как мне быть?Что делать?После операции почти месяц была на больничном,потом в отпуске,и теперь мне 21.09.10 выходить на работу,а ноги болят нет сил.Что делать?Помогите?Посоветуйте что делать?Ношу чулки 2 класса компресии.Была на консультации в Донецке у флеболога,он посоветовал делать склеротерапию.Что делать?
Моника, объём проведённого Вам лечения неизвестен, данных дуплексного сканирования ни до ни после операции не представлено, так что даже ориентировочная консультация не представляется возможной. В Донецке работает мой друг и коллега, сосудистый хирург, флеболог Свирский Денис Михайлович, можете проконсультироваться с ним очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 21:39
Здравствуйте,у меня 6 грыж в поясничном отделе.С год назад появилась боль в шейном отделе,головокружение,тошнота.Давление прыгает:при болях-до 150\100,часто стало падать до100\80.Месяц назад потемнела рука -стала бордового цвета,отек,боль,головокружение и при осмотре невролога(при легком нажатии шеи)сильная тошнота.Положили в больницу.Делали кетонал,витамин В,внутривенно:баралгин+трентал+дексаметозон.Отек спал,но после выписки через 2 дня боль,головокружение,временами тошнота вернулись.По ночам не могу спать на боку-сразу немеют руки и начинают «гореть» пальцы.В течении дня появляется онемение выше лопатки.Сделала УЗИ и МРТ ШОП. УЗИ:цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов.
ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ:
Устье позв.артерии:визуализируется справа и слева.
Контуры сосудистой стенки:четкие ровные
Диаметр,мм: D-3.1 S-3.2
Скоростные показатели кровотока(см,с):
В сегменте V1 D-59 S-54
В сегменте V2 D-42-72 S-48-84
В сегменте V3 В-68 S-четко не лоцируется
Наличие гемодинамических значимых препятствий:
Справа: на уровнеС3-С4-петлеобразная извитость,гемодинамически значимая с увеличением ЛСК
Слева:на уровне С5-С6-избыточная извитость
на уровне С3-С4-С-образная извитость,угол около 90 градусов,гемодинамически значимая.

Заключение:
ЭХО-признаки аномалий хода позвоночных артерий гемодинамически значимой С-образной извитости слева на уровне С3-С4,избыточной извитости слева С5-С6,петлеобразной гемодинамически значимой извитости на уровне С3-С4справа.

Еще сделали МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга

На томограммах ШОП шейный лордоз выпрямлен на уровне С3-С6. Замыкательные пластинки тел позвонков ровные,четкие,субхондральный склероз,дорсальные сублимбальные костные разрастания,наиболее выраженные в сегментах С5-С6, С6-С7. Суставные щели дугоотросчатых сочленений неровные суженные,суставные поверхности склеротически изменены,заострены.Передние и задние углы тел позвонков удлинены, заострены.Снижение высоты,интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7.
Дорсально-циркулярное выбухание межпозвонкового диска С4-С5 до 2,3мм с компрессией дурального мешка,ширина спинно-мозгового канала 10,6мм.
Дорсально-циркулярное выбухание межпозвонкового диска С6-С7 до 2,2 мм, с компрессией дурального мешка,правого корешка,ширина спинномозгового канала 10.3мм.
Структура спинного мозга не изменена.Мягкие ткани не изменены.Грыж Шморля не выявлено.

Заключение:МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений ШОП второй ст.,спондилеза.
Протрузия межпозвонкового диска С4-С5,с компрессией дурального мешка.
Протрузия межпозвонкового диска С6-С7,с компрессией дурального мешка,правого корешка.
Сосудистого хирурга у нас нет,поэтому очень хотела бы услышать Ваше профессиональное мнение. Какими должны быть мои дальнейшие действия? Может я зря волнуюсь..Спасибо за возможность проконсультироваться у Вас.
Оксана, Ваш вопрос нужно адресовать в раздел "неврология и нейрохирургия"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 20:43
Добрый день.
Подскажите. На протяжении всего дня я испытываю боли в затылке(давяшие,стягиваюшие).боли в шее.жжение в голове по точнее сверху и если пальцем в районе темечка надавить не слабо то не большая боль. В глазах как давит. Имеет место что сводит нижнию губу. боли в весках. Так же боли в грудном отделе позвоночника. Плюс различные вегетативные проявления. И конечно головные боли.. хруст в шее. боль между лопаток.При болях в позвоночнике отдает в пальцы левой руки и в саму руку те вдоль ее и в локоть., реже но имеет место в правую часть..бросает лицо в жар.
Сильные боли под левой лопаткой. Точки в глазах. не то что бы головокружение но близко к этому.
с каждым годом или месяцев боли становились все продолжительней и отчетлевей.. Слабость в ногах. многие из симптомов(головные боли,боли в шее,точки в глазах,ноюшие боли слева в грудине и руке уже как 4 год,аостальные добавились в последние полгода).

невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.
соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.кифоскалиоз. шейный отдел (шоермау мА.артроз левого плечегого сустава.(по данным рентгена и мрт)
просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.
Много читал в интернете про остеохондрозы ,но у меня как то все сильно выражено Не может ли это быть проявлением аневризмы аорты, может инсульт итд.я делал мрт головного мозга но в 2008 году(все без изменений). Делали дуплекс узи на шее сосудов –все без изменений. Так же вроде бы по данным ээг-нарушен венозный отток.
за 3 года проходил много обследований.(коронарография, стресс тест, беговая дорожка,кучу анализов,кт органов брюшной полости,итд все в норме). Все подозрения , после и диагноз на позвоночник. Было назначено- пирацетам, мексидол, витамин б,пексофицилин(капельницы) взамен кавинтона.
я понимаю, что вылечить тем более по интернету нельзя , но может дельный совет
Сергей, перенесите Ваш вопрос в раздел "неврология и нейрохирургия", это их сфера деятельности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 20:40
У меня варикозное расширение. С 19 лет потихоньку появлялись на ногах сосудистые звездочки и венки. Недавно перенесла 2 операции по женски, после чего резко с внутренней стороны колена вылезла «шишечка» синего цвета величиной с горошину (5мм). На ощупь безболезненная и мягкая. Как будто это венка так раздулась-не пойму... Что это такое и как мне быть, если попасть на прием к ангиохирургу я смогу только через месяц?
Ольга, то что Вы описываете, скорее всего, венозный варикозный "узелок". Вам нужна консультация флеболога с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования. За месяц, я думаю, ничего радикального не произойдёт, хотя сейчас можете преобрести компрессионные чулки II класса ( только от качественных брендов ).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 20:51
Здравствуйте. В каких лечебных центрах Москвы проводится лечение лимфостаза верхних конечностей, возникшего, как следствие удаления груди и подмшечных узлов? Желательно стационарно. Я хочу привезти на лечение родственницу 1937 г. рождения. Операция была в 2007 году.
В настоящее время у нее наблюдается плотный отек правой руки +7 в окружности плеча, +8 в окружности предплечья.
Стоит ли обращаться в «Инновационный сосудистый центр»? У меня возникают сомнения по поводу его деятельности.
Ольга Вадимовна, принцип лечения подобных состояний сводится к лимфодренажному массажу (желательно аппаратному) и фиксации результата посредством специального компрессионного рукава (ведущих производителей - medi или sigvaris). Просто Вам нужно узнать в каком центре это всё возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 15:35
Здравствуйте! У меня очень мерзнут ноги и руки. Если сижу или согну конечность сразу затекает, сплю на спине. Иногда немеет. От холода в ногах спасают скипидарные ванны. Год назад поставили диагноз коксортроз. Что посоветуете, куда обратиться?
Даша, Вы в Москве и можете обращаться в ведущие в стране медицинские учреждения.Но для начала нужно пройти обследование в поликлинике по месту жительсства по линии ортопеда и невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 12:02
Здравствуйте! У меня иногда на груди выступает сыпь в виде маленьких красных сосудиков,через какое-то время она сама проходит. Что это может быть? Спасибо.
Наталья, сыпи из "сосудиков" не бывает, покажитесь дерматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2010 01:29
Здравствуйте доктор! У меня 22 недели беременности и в последние дни по ночам стали болеть ноги в разных областях, чаще икры и именно ночью, причем может болеть только одна нога, следующую ночь обе, всегда по разному. Боль не сильная, ноющая, есть склонность к варикозу( на левой ноге под коленом видна сильно вена и она немного торчит). Подскажите из-за чего могут болеть ноги(икры, бедра) по ночам? Может ли это быть тромбоз? Какие мне нужно пройти обследования? И можно ли носить специальные чулки для профилактики и лечения варикоза? Сдавала кровь на ПТИ - 100%, сейчас мажу ноги мазью Венолайф. Спасибо заранее за ответ!
Юлия, вероятней всего Ваши боли носят неврологический характер из-за проблем в поясничном отделе позвоночника, но это не значит, что не нужно проводить профилактику варикоза и тромбоза беременных. Конкретней почитайте у меня в статье "БЕРЕМЕННОСТЬ и ВАРИКОЗ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2010 11:45
Вечером стало неудобно ходить, образовалась опухоль около мизинца правой ступни, а утром под мизинцем образовалась гематома. Ударов не было. Что это? и насколько серьезно?
Ольга, Вам нужен осмотр амбулаторного хирурга
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2010 11:41
Добрый день. У мужа(51 год) на ногах(от стопы до паха) стали появляться пятна в виде покрасневших окружностей. Начинались с диаметра 0,5см и разрослись до 4-5 см. Ходил на прием к дерматологу. Обследовали, думали что это аллергия. Анализы не подтвердили. Подскажите пожалуста не могут ли так появляться трафические язвы? Ранее ему ставили варикозное расширение вен. К какому врачу нам лучше обратиться за обследованием? Заранее благодарна за ответ.
Елена, для уточнения диагноза нужно показаться флебологу и выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2010 11:38
на левой руке с внутренней стороны в области предплечья образовалась шишка, похожа на тромб, рука периодически болит, немеет. Что это и каковы мои действия?
Александр, навряд ли это тромб, покажитесь для начала амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2010 23:01
Здравствуйте, доктор! На протяжении полугода работала на улице дворником, вследствие чего настудила ноги. Потом из-за этого (как я считаю), на лодыжке образовалось небольшое покраснение, затем появилась язва, которая не проходит уже более 4-х лет. Язва мокнет, не затягивается. На обследовании хирург-ангиолог поставил диагноз «Варикозная болезнь нижних конечностей III стадии». Врач назначил лечение: Тромбо- Асс (пью постоянно), Детралекс (Курс 2 месяца 2 раза в год), наружно - кореозин(капли), Пронтеган-гель (перевязки каждый день). Но улучшения от лечения сейчас нет, периодически возникают сильные боли в икроножной мышце. Как Вы считаете, продолжать ли такое «лечение», или есть более эффективные способы лечения этой болезни? Заранее спасибо!
Ангелина, а от такого лечения и не может быть улучшения, у Вас в Иваново, во 2-й ДКБ работает прекрасный флеболог, доктор Башлачев, попытайтесь попасть к нему на приём, Вам нужно серьёзно лечиться. Сайт доктора Башлачева chervital@yandex.ru
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2010 18:44