«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Мне 27 лет,было 2 беременности, лишнего веса не имею (45 кг) часто ношу обувь на кублуках, но летом в основном это шлепки на низком. Проблема варикоза никогда не возникала, ничего не беспокоило. Но некоторое время около 2-х месяцев назад стала ощущать болезненность в икроножных мышцах, даже заметила , что они как-то накачалсь немного. А последние 2 недели сали просвечиваться вены на голенях сзади. Иногда по утрам беспокоят что-то типо судорог, и чувствуется , что вены натянуты как струны. Такое впечатление что с каждым днем они все более заметны. Приобрела гель венокорсет. Я живу в Геленджике , флебологов у нас нет. Посоветуйте пожалуйста, что нужно предпринять на такой стадии?
Ангелина, ношение обуви на каблуке прямой связи с возникновением варикоза не имеет, а вот на свод стопы влияние может оказывать и вызывать симптомы, которые Вы описали. То что вены просвечивают через кожу ещё ни о чём не говорит. В Вашем случае нужно показаться ортопеду и если патологии он не выявит, тогда сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей и по результату проконсультироваться с флебологом или сосудистым хирургом, который уже определит тактику лечения или профилактики. Гели и мази этот вопрос не решат.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2010 16:33
Уважаемый Евгений Анатольевич!у меня проблема выступающих вен на щиколотке и ниже к пальцам ног. дефект чисто косметический- боли не беспокоят.На приеме у флеболога сказали что на голеностопе не делают склеротерапию - так ли это?
Заранее благодарна
Лариса, это действительно так, хотя некоторые специалисты имеют подобный опыт, но так как вопрос задан уважаемому Евгению Анатольевичу, думаю он Вам всё объяснит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2010 16:37
Здравствуйте, доктор!
Моей маме 55 лет. У неё варикозное расширение вен на ногах, ниже колена. очень сильно вздуты вены.. уже давно. Скажите, пожалуйста, можно ли ей пользоваться ванночками для ног с гидро,-турбо- и пузырьковым массажем. (типо такой, чтоб было понятно: http://28417.ru.all-biz.info/cat.php?oid=166728 ). Не навредит ли это??
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Людмила! Мы с коллегами уже высказывали свое мнение. Найдите возможность показать маму флебологу, тогда речь может пойти и о ванночках, только проблему они не решат.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2010 09:51
Подскажите, пожалуйста, возможна ли операция ИМЕННО - ЭВЛК при варикозном расширении вен, если у меня начальная стадия сахарного диабета (таблетки) ? под нож ложиться боюсь. Заранее спасибо.
В принципе возможна, но есть нюансы, думаю мой коллега доктор Летуновский объяснит Вам их, как экспертный специалист в этом вопросе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2010 00:15
Здравствуйте! Моему папе 44 года, 15 лет назад, после аварии, перенес много операций по всему телу, а теперь его очень стала беспокоить нога, где тоже делали много операций, образовался большой свищ, сильно горит, нога отекает. Пользуется раствором куриозин. В больницу показываться не хочет, ходил к врачу хирургу ему делали снимок, загноения нет, назначили перевязки с перекисью водорода. Рана такая же большая и сильно горит. Подскажите пожалуйста, чем лечить? Куда обратиться?
Оля, скорее всего у Вашего отца хронический остеомиелит. свищевая форма. Лечение у гнойных хирургов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2010 21:31
здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста, можно ли пользоваться гидромассажёром для ног, если у меня в области икр (извините, не знаю как правильно сказать), вобщем, под коленом и чуть пониже выступают вены - больше похоже на отдельные узелки в нескольких местах. Боли нет. В целом, есть в отдельных местах сосудистый рисунок на ногах. И, если допускается гидромассаж, то можно ли с инфракрасным и магнитным действием? Заранее благодарна за ответ.
Анна, главное уяснить себе, что Вы этим хотите добиться. Узелки и вены от этих процедур никуда не денутся. Если Вы всё таки намерены лечиться и остановить прогресс заболевания, то нужно посетить флеболога, который выполнит дуплексное сканирование вен нижних конечностей и определит дальнейшую тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2010 22:22
Здравствуйте!!! Спасибо за столь скорый ответ, уважаемые врачи. В первом письме я писала о наличии синяка в голени. Хочу написать вам заключение ЦДК сделанный осенью прошлого года.
Ход артерий правильный, в режиме ЦДК артерий окрашиваются полностью, в допплеровском режиме на всех лоцируемых участках сохранен магистральный тип кровотока. Величина комплекса интима-медиа 0,6мм. ЛИ справа=Ли слева=1,4.
Глубокая венозная система: Вены проходимы. Диаметры лоцируемых вен и скоростные параметры кровотока по ним без особенностей. Проба Вальсааальвы по общим бедренным венам отрицательная с обеих сторон. Кровоток по венам голеней лоцируется с обеих сторон. Фазность сохранена, вены сжимаемы. Компрессионные пробы отрицательные.
Поверхностная венозая система: Диаметр правой б.подкожной вены 0,23 см, левой - 0,31см. Проба Вальсааальвы над остиальными клапанами б.подкожных вен отрицательная с обеих сторон. Передние латеральные, задние медиальные, передние и задние вены голеней интактны.
Малая подкожная вена справа диаметром до 5,7мм, имеет вид «бамбука», слева - 2,1мм, сжимаемы. В области латеральной поверхности голени справа - расширенный приток. Перфоранты интактны.
Заключение: На момент исследования: паталогии со стороны артерий нижних конечностей не выявлено. Дилатация правой малой подкожной вены. Расширенный приток по латеральной поверхности средней/3 правой голени.
Мой вопрос: Является ли этот бамбуковидный синяк телеангиоэктазией, и как его лечить? Не вылезет ли эта вена наружу при беременности? Как можно приостановить развитие варикоза и появления звездочек, если я решу сделать склеротерапию после планируемой беременности? Заранее спасибо!
Алия, скорее всего, врач УЗИ под "бамбуком" имел в виду отдельные расширения (вариксы) ствола малой подкожной вены ( это не телеангиоэктазия ), диаметр её хоть и можно считать увеличенным, но как правильно заметил мой коллега, важен рефлюкс, т.е несостоятельность венозных клапанов. И вообще, только по протоколу УЗДС без клинической картины, тактику лечения определять не совсем правильно, вернее совсем не правильно. Флеболог сам должен выполнять дуплекс и индивидуально подходить к каждому случаю варикоза, тем более перед планируемой беременностью.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2010 22:46
Доброго времени суток, уважаемые консультанты. Год назад попал в больницу с флотирующим тромбозом (нижняя конечность) и тэла. Провели тромбоэктомию, установку-снятие кава-фильтра (вытащили полностью тромбированный фильтр), купировали бгв. В течение года принимал варфарин, детролекс, рыбий жир и аспикор. Постоянная дневная компрессия. Месяц назад со схожими симптомами обратился к специалистам, провели ангиографию через яремную вену. Сказали, что тэла присутствует, мелких ветвей, в ноге признаков ретромбоза не наблюдается, полая вена частично тромбирована. Хотели поставить постоянный кава-фильтр, но я отказался, т.к. понимаю, что рано или поздно он затромбируется и начнутся серьезные проблемы с кровотоком. Вопросы:
1. Хочется услышать независимое мнение, стоит ли устанавливать постоянный кава-фильтр при тэла мелких ветвей (соотношения рисков получить тромб в ла или мучаться с будущими трофическими язвами и отечностью от фильтра)
2. Ангиохирурги не стали делать дуплексное сканирование, т.к. загруженность отделения максимальная и они торопились отправить меня долечиваться по месту жительства. Сослались на то, что при ангиографии достали до бедра и ничего не увидели, хотя я сам наблюдал картинку во время операции - проводник дошел только до таза. Стоит ли настоять на сканировании, или отсутствие ретромбоза можно определить по клинической картине?
3. Никак не могу поймать мно, необходимо от 2,5 до 3,5. Мно постоянно скачет при одной и той же дозе варфарина, причем разбег серьезный - от 1,5 до 8,5. Из-за этого куча проблем - не могу даже зуб мудрости выдернуть второй, т.к. после первого кровь останавливал неделю (делали небольшой разрез десны), хотя за 3 дня до удаления проверял мно - было 2,1 а после стоматологии проверил - 6,4. Как стабилизировать мно?
Заранее спасибо.
Здравствуйте Юрий, такое впечатление, что Вы не совсем ясно представляете серьёзность Вашей проблемы :
1. Независимое мнение от чего или кого? Ретромбоз и ТЭЛА ( тромбоэмболизм ) - это угрожающее жизни состояние и если врачи сочли нужным постановку кава-фильтра, как единственную гарантию спасти жизнь, пусть даже с последовавшим посттромботическим синдромом и пожизненной борьбой с ним, то значит на это есть показания, какое тут может быть мнение, но насильно никто это делать не будет, решать Вам.
2. УЗДС после ангиографии делать не целесообразно, т.к. она является более информативным исследованием, а что там Вам показалось, то простите это Ваши домыслы, Вы не врач.
3. Самому ловить ничего не нужно, подбор дозы варфарина осуществляется под контролем флеболога, только очно и индивидуально в каждом конкретном случае.
И ещё, очень важным моментом, учитывая Ваш возраст и повторный высокий тромбоз, является обследование на
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2010 23:54
В моем роду по отцовской линии есть одна большая проблема - носовые кровотечения. Моя бабушка и тетя умерли от малокровия, т.к. после определенного возраста носовые кровотечения почти не прекращались, с х слов. Лично я страдаю этой напастью с 12 лет, но последние два-три года эта «особенность», как выразилась моя лор-врач, мешает жить - кровотечение может открыться в любой момент, в любое время суток - из-за этого мне пришлось уйти с работы. С возрастом эти кровотечения становятся все более и более обильными. Какое обследование и у какого врача нужно провести, чтобы выяснить, что являтся причиной и как ее устранить или хотя бы как уменьшить частоту и обильность кровотечений?
Алена, ваши врачи : ЛОР и гематолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 23:47
Здравствуйте !Недавно заметила что у меня на ладонях стали видны вены,как буд то кожа стала «прозрачной» и у оснований больших пальцев и ребрах ладони(извините что так описываю,не знаю как правильно выразиться).Руки всегда холодные,все время нервничаю.Вены то практически пропадают,то становятся отчетливо видны(например после горячей воды,душа).Последнее время поднимается очень высокое давление,боль в сердце. Скажите пожалуйста,может ли ЭКГ упустить какую то болячку из-за чего со мной такое происходит,или это на фоне сильного нервного перенапряжения.Заранее спасибо за ответ!
Екатерина, вы описываете синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД), такое случается в Вашем возрасте, обратитесь к терапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 22:51
Добрый вечер. Марина, 28 лет. Ранее на здоровье не жаловалась, единственное заболевание аллергия (на рыбу). Весной этого года левая рука начала неметь, почти всегда холодная, кожный покров может резко менять цвет от красного до синего, промежуток между шеей и плечем чуть припухший. Обращалась к врачам, в том числе неврологам и сосудистым хирургам, диагноз ни один не ставит.
Марина, Вам в обязательном порядке нужно выполнить МРТ верхнегрудного и шейного отдела позвоночника , ЦДК БЦС и сосудов левой верхней конечности, а по результатам уже консультироваться со специалистами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 19:55
Здравствуйте,мне 26, ноги отекают к концу дня, идти больно.Сильно выражены вены по всей длинне ног. После родов был геморрой это может быть связано с отеком и проевлением вен на ногах. Скажите можно вылечить медикаментозно? Какое обследование нужно провести?
Ирина, прежде чем говорить о лечении, необходим осмотр флеболога и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, которые позволят поставить диагноз и определить тактику лечения и профилактики. Это единственно правильный путь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 17:15
Добрый день. Моей маме 80 лет. Примерно 6 месяцев назад у нее начались проблемы с памятью. Я была сиделкой у одной женщины (город маленький) и оказалось, что она с моей мамой в молодости работала на одной работе, все в подробностях рассказала, только от меня отвернулась и тут же все забыла... все началось по новой - спрашивет - кто я такая, я отвечаю и она по новой начинает все рассказывать. Так продолжалось весь день. Я не смогла у них работать сиделкой, для меня это была такая эмоциональная нагрузка. Теперь вопрос: что сделать, чтобы у моей мамы не было так плохо с головой. Может быть какие-то добавки, витамины? Всю жизнь у мамы было пониженное давление, но после 40 лет оно постепенно начало повышаться. Сейчас каждое утро мериет давление и, если надо пьет адельфан ( по половинке или четвертушке). Работа была у нее тяжелая, на ногах и поэтому - тромбофлебит. Может быть что посоветуете. Спасибо.
Татьяна, немного не понятно, что мы должны посоветовать? У мамы приклонный возраст и естественно присутствуют явления церебросклероза, если будут возникать серьёзные проблемы с памятью, покажете её невропатологу, а на счет тромбофлебита, скорее всего Вы путаете его с варикозной болезнью, нужен осмотр флеболога, который даст профилактические рекомендации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:13
Добрый день. Мне 68 лет.вес 60 кг. В 1991г перенесла инфаркт миокарда, В 2006г была госпитализация по поводу посттромботической окклюзии левой ПБА, НК 2 степени, в июне 2010 - стенокардия напряжения, ФК2, риск 4. В жару и холод не могу передвигаться далее 50м, нога отнимается.Назначения 2006г - актовегин 1*3р/сут, вазонит 1*2, тромбо-асс100мг - 1р/сут, мидокалм150 1р/сут. Назначения 2010 - фазикард10 - 2р/сут, кардиомагнил 75мг - 1т, крестор10мг - 1т, конкор5мг - 2р/сут.Эффекта нет. Очень хочется проходить более дальние расстояния.
Прислушайтесь к мнению доктора Летуновского.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:06
Здравствуйте! Я уже неоднократно Вам писала. У меня тромбофлебит на левой руке, справа после забора крови случился флебит (ездила в Казань делать УЗИ), по нему сказали что вена проходима.Скажите может ли флебит перетеч в тромбофлебит? Скажите есть ли шанс что вена выздоровеет? Мне нужно сдать тесты на тромбофилию, порекомендуйте как можно их сдать учитывая что на левой руке тромбофлебит, на правой флебит. Сдавать с вены кисти? И как предотвратить флебит, тромбофлебит при сдаче крови в этот раз? Может порекомендуете в дни сдачи и после попить какой нибудь препарат разжижающий кровь? И еще вопрос, у меня постоянно болят ноги( икры, под коленями, задняя часть бедра),ноги постоянно мёрзнут(отходят только к вечеру) когда сижу даже не продолжительное время или долго хожу, подкожные вены видны,есть венозные сеточки, но вены не выпирают, сильных отеков нет. Что это может быть-я очень боюсь тромбозов, учитывая опыт 2009 года с рукой...?
Уважаемая Эльвира! Вы уже стали постоянным посетителем форумов АФР и КонсМед, на Ваши вопросы отвечали ведущие флебологи страны, практикующие врачи и учёные, и всё что можно было получить в рамках заочной консультации, Вы получили, даже адреса флебологов, членов ассоциации в Казани. Все как один, сошлись на том, что в Вашей проблеме нужно разбираться только очно, только при контакте с врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:34