ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
15.08.2010 21:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 25. рф Екатеринбург
Можно оплатить у Вас лечение добровольной медицинской страховкой?
Да, наш центр работает в системе ДМС, но нужен договор с вашей страховой компанией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.08.2010 01:35
16.08.2010 01:35
15.08.2010 20:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Шанина Жен., 56. Россия Пенза
Тромбоз глубоких вен лечу 7 месяцев. Принимаю Варфарин 2+3/4табл. и детралекс второй курс по 2 месяца. Нлга болит в паху(где расположен тромб), а ступня к вечеру местами становится красными пятнами.которые расположены около пальцев и под щиколоткой. Последнее МНО 3,2. Можно ли удалить этот тромб?
Ольга, подобные операции проводятся в единичных случаях и в первые 2 недели с момента тромбоза. Практика показала превосходство консервативного лечения.Тромб у Вас давно уже организовался и частично лизировался, Ваши жалобы - есть проявления посттромботической болезни. Нужно поддерживать связь с флебологом и решать вопрос о сроках тромбопрофилактики и методах лечения ПТБ. А почему Вы не говорите про компрессионный трикотаж не ниже II класса ? Это основное средство улучшения венозного оттока.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.08.2010 01:42
16.08.2010 01:42
15.08.2010 19:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дамира Жен., 29. Казахстан Астана
Здравствуйте! скажите пожалуйста, а если это наследственное, возможно ли его полное излечение?
Дамира, варикозная болезнь, в большинстве случаев, имеет наследственный характер, но современная флебология располагает средствами и методами лечения и профилактики, которые позволяют не терять качества жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.08.2010 19:45
15.08.2010 19:45
15.08.2010 14:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 30. Краснодар
Здравствуйте!
Из всего здесь написанного поняла, что профилактики ретикулярных вен во время беременности не существует. Так ли это?
1. Почему же флебологи у нас в городе говорят, что всё зависит от образа жизни? И вены ретикулярные будут появлятся, если не поменять свой образ жизни.
2. Почему заграницей носят компрессионный трикотаж все беременные с первых дней беременности (прочитала об этом).
3. Можно ли как-то уменьшить застой в малом тазу во время беременности? Какие-нибудь упражнения? Или это временный эффект и бесполезный?
Благодарю.
Из всего здесь написанного поняла, что профилактики ретикулярных вен во время беременности не существует. Так ли это?
1. Почему же флебологи у нас в городе говорят, что всё зависит от образа жизни? И вены ретикулярные будут появлятся, если не поменять свой образ жизни.
2. Почему заграницей носят компрессионный трикотаж все беременные с первых дней беременности (прочитала об этом).
3. Можно ли как-то уменьшить застой в малом тазу во время беременности? Какие-нибудь упражнения? Или это временный эффект и бесполезный?
Благодарю.
Анна, об этом подробно можете почитать у меня на сайте в статье "БЕРЕМЕННОСТЬ и ВАРИКОЗ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.08.2010 17:24
15.08.2010 17:24
15.08.2010 00:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алина Жен., 20. Украина Донецк
Здравствуйте! Мне 20 лет, не рожала. Недавно у меня появился сильный варикоз, но только на одной ноге. Делала УЗД нижних конечностей. Левая - норма, а правая - первичный варикоз, клапаны в норме. Скажите, что мне делать??? Можно ли мне как-то лечиться или только оперироваться? Спасибо!!!
Алина, у Вас в Донецке работает известный флеболог Свирский Денис Михайлович, можете обратиться к нему и у Вас не останется вопросов, передавайте ему от меня большой привет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.08.2010 02:08
15.08.2010 02:08
14.08.2010 23:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ирина Жен., 42. россия калининград
у меня беременность 18 нед. это мои 6 роды. после 1-й беременности появилось небольшое расширение сосудов (синие венки высоко на бедрах), каждая последующая бер-ть ситуацию усугубляла. после 4-х родов (я больше рожать не планировала) была назначена опереция, но Бог опять посылает детей - не убивать же их?! с ногами - ужас. хожу только в компрессионных чулках, но они уже, видимо, не спасают. постоянный отек обеих голеней, оч. вздуты вены всей поверхности ног. После 5-х родов был тромбофлебит (на 5 день), пропила троксевазин и аспирин. эта берем-ть усиливает варикоз, не знаю, что делать. Гинеколог говорит, что беременных сосуд. хирурги не консультируют. подскажите, пожалуйста, как быть... можно ли принимать детралекс?
Ирина, честно говоря мы, флебологи, считаем вторые роды причиной проблем с венами, в той или иной мере,практически у 100% женщин, а уж шестые....!!!
Ваш гинеколог глупость сказала, она отстала от современных понятий во флебологии, конечно консультируют и даже, я бы сказал, в обязательном порядке!
Вам нужен осмотр флеболога с проведением дуплексного сканирования вен нижних конечностей, который порекомендует проведение тромбопрофилактики до родов, в родах и после них, т.к. Вы находитесь в группе высокого риска по "тромбозу беременных".
А пока ищите флеболога, рекомендации такие: никакого медикаментозного лечения в данной ситуации проводить не желательно, повседневное ношение качественного компрессионного трикотажа трикотажа не ниже II класса (чулки или колготы), рожать тоже в чулках, и носить их не снимая не менее 5 дней после родов, затем опять дневное ношение. Подробней об этом почитайте в моей статье "БЕРЕМЕННОСТЬ и ВАРИКОЗ" у меня на сайте.
Ваш гинеколог глупость сказала, она отстала от современных понятий во флебологии, конечно консультируют и даже, я бы сказал, в обязательном порядке!
Вам нужен осмотр флеболога с проведением дуплексного сканирования вен нижних конечностей, который порекомендует проведение тромбопрофилактики до родов, в родах и после них, т.к. Вы находитесь в группе высокого риска по "тромбозу беременных".
А пока ищите флеболога, рекомендации такие: никакого медикаментозного лечения в данной ситуации проводить не желательно, повседневное ношение качественного компрессионного трикотажа трикотажа не ниже II класса (чулки или колготы), рожать тоже в чулках, и носить их не снимая не менее 5 дней после родов, затем опять дневное ношение. Подробней об этом почитайте в моей статье "БЕРЕМЕННОСТЬ и ВАРИКОЗ" у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.08.2010 00:18
15.08.2010 00:18
14.08.2010 23:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алевтина Кузнецова Жен., 37. Россия г Анна
Здравствуйте!
В 2006 году у меня был гангренознозный аппендицит,разлитой гнойный перитонит,лапароскопия,затем повторная лапороскопия в 2007 году.
После операций появился венозный узелок - на правой руке, который стал медленно увеличиваться. В данный момент не беспокоит.При небольшом надавливании легкая болезненность.
Врач поставил диагноз - тромб. Была назначенна гепариновая мазь. Было рекомендованно не делать нагрузок на правую руку.
Тромб не уменьшился.
Мое рабочее давление 80/60, к полноте склонности нет.
Вопрос: Подскажите пожалуйста, какое обследование мне необходимо пройти, опасен ли тромб? Может ли он оторваться? Вследствии чего он возник? Дальнейшее эффективное лечение?
Заранее - Огромное спасибо!
В 2006 году у меня был гангренознозный аппендицит,разлитой гнойный перитонит,лапароскопия,затем повторная лапороскопия в 2007 году.
После операций появился венозный узелок - на правой руке, который стал медленно увеличиваться. В данный момент не беспокоит.При небольшом надавливании легкая болезненность.
Врач поставил диагноз - тромб. Была назначенна гепариновая мазь. Было рекомендованно не делать нагрузок на правую руку.
Тромб не уменьшился.
Мое рабочее давление 80/60, к полноте склонности нет.
Вопрос: Подскажите пожалуйста, какое обследование мне необходимо пройти, опасен ли тромб? Может ли он оторваться? Вследствии чего он возник? Дальнейшее эффективное лечение?
Заранее - Огромное спасибо!
Алевтина, никакой это не тромб, а последствие постинъекционного тромбофлебита кубитальной вены, ничего предпринимать не нужно. Для успокоения можете показаться сосудистому хирургу или флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 23:35
14.08.2010 23:35
14.08.2010 20:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 35. Пенза
Здравствуйте! Сосудистая система стала беспокоить после беременности и родов - стали проявляться вены на ногах, появились сосудистые сетки, периодически появляется напряжение и легкие судороги в икрах. По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей - клапанная недостаточность подколенных вен обеих конечностей. В своем городе не могу найти флеболога, посоветуйте, какое требуется лечение, как подготовиться ко второй беременности?
Елена, заключение УЗИ вызывает большие сомнения, откуда взялась недостаточность глубоких вен? А что с подкожными венами? На это нужны веские причины, очень часто физиологический рефлюкс крови по подколенным венам узисты принимают за недостаточность. Вывод такой: либо ищите грамотного флеболога с выполнением флебологического дуплексного сканирования вен нижних конечностей, либо приезжайте к нам в Самару, запись на консультацию по тел. (846) 373-30-30, 373-30-33
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 22:18
14.08.2010 22:18
14.08.2010 19:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 24. Украина Луганск
Здравствуйте!
Не так давно на ногах появилась сосудистая сетка, к вечеру подошвы частенько жжет. В одном месте, где сосудики особенно просвечиваются, иногда прямо кожа болит... Испугалась, пошла на УЗДС вен и артерий нижних конечностей, результат - все в норме.
Прочитала в одном из комментариев на медицинском сайте, что причиной может быть гормональный дисбаланс. Но я не принимаю контрацептивов, не жду ребенка... Нужно ли мне сдать анализ на гормоны? Если да, то на какие именно?
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением.
Не так давно на ногах появилась сосудистая сетка, к вечеру подошвы частенько жжет. В одном месте, где сосудики особенно просвечиваются, иногда прямо кожа болит... Испугалась, пошла на УЗДС вен и артерий нижних конечностей, результат - все в норме.
Прочитала в одном из комментариев на медицинском сайте, что причиной может быть гормональный дисбаланс. Но я не принимаю контрацептивов, не жду ребенка... Нужно ли мне сдать анализ на гормоны? Если да, то на какие именно?
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением.
Юлия, появление сосудистых звёздочек действительно связано с гормональными всплесками, но искать причину порой бесполезно, поскольку эти всплески являются физиологичными для женщины. Поэтому болезнью это не является, а устраняется методом микросклеротерапией по эстетическим показаниям. А вот жжение в стопах - симптом характерный для плоскостопия, покажитесь ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 22:24
14.08.2010 22:24
14.08.2010 12:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аня Жен., 15. Донецк
при физ. нагрузках на руку болит вена. ну покрайней мере мне кажется что это вена. прям где пульс что это?
Аня, скорее всего это что-то с суставом, может быть гигрома.Чтобы не гадать покажитесь хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 22:30
14.08.2010 22:30
13.08.2010 22:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 22. россия пермь
Здравствуйте! Очень хочется помочь своей бабушке. Ей 69 лет. Она инвалид 2-ой группы. Врач поставил диагноз:ПТФБ левой ноги. Отечно-язвенная форма. ХВН 4 ст.
Болеет длительное время. Варикозно расширенные вены на обеих ногах в течении многих лет. В настоящий момент жалобы на боли, отеки в ногах, трофическую язву на левой голени. Неоднократно проходила курсы дезагрегатной терапии амбулаторно.
Сдали анализы: АПТВ 23 сек (25-35); ТВ 12,5 сек (15); глюкоза В 5,4 мм/л (3,5-6,4); креат.крови 88мм/л (53-115); холестерин 5,4 мм/л (3,9-5,2); билир.общий 9,9 мкм/л (8,5-20,5); билир.прямой 7,5 мкм/л (0-4); АЛТ 15u/l (0-42); АСТ 37 u/l (0-37); общ.белок 55,3 г/л (64-87); анализ мочи Количество 100 мл; цвет (col) с/жел (сол-жел); прозрачность (cla) прозр (прозр); удельный вес (sg) 1007 (1010-1025); реакция (ph) кисл (кисл,нейтр); глюкоза кач - (-); белок кач - (-); белок кол (pro) отр г/л (0); лейкоциты (leu) 3-4 (0-1); цилиндры гиалиновые - (-); цилиндры зернистые - (-); цилиндры восковидные - (-); цилиндроиды - (-); эпителий плоский 3-5 (); эпителий почечный - (-); слизь - (-); ураты - (-); оксалаты - (-); фосфаты - (-); нитриты - (-); мочевая кислота - (-); бактерии - (-); дрожжевые грибки - (-); простейшие - (-); ВГС,микрореакция на сифилез отриц. (отр); HBsAg - отрицательный; анализ крови эритроциты (RBC) 3,7 тыс (3,8-5,7); гемоглобин 112 г/л (120-173); лейкоциты 10,2 тыс (4-8); эозинофилы 1 кл (0-5); палочки 3 кл (1-6); сегменты 87 кл (45-70); лимфоциты 12 кл (18-40); моноциты 7 кл (2-9); СОЭ 21 мм/ч (1-15).
Прописали детралекс,повязку с бронолиндом,с гипертоническим раствором,борной кислотой.
Но рана все равно мокрит,а боль невыносимая.
Подскажите,как снять эту боль и подсушить рану?
Болеет длительное время. Варикозно расширенные вены на обеих ногах в течении многих лет. В настоящий момент жалобы на боли, отеки в ногах, трофическую язву на левой голени. Неоднократно проходила курсы дезагрегатной терапии амбулаторно.
Сдали анализы: АПТВ 23 сек (25-35); ТВ 12,5 сек (15); глюкоза В 5,4 мм/л (3,5-6,4); креат.крови 88мм/л (53-115); холестерин 5,4 мм/л (3,9-5,2); билир.общий 9,9 мкм/л (8,5-20,5); билир.прямой 7,5 мкм/л (0-4); АЛТ 15u/l (0-42); АСТ 37 u/l (0-37); общ.белок 55,3 г/л (64-87); анализ мочи Количество 100 мл; цвет (col) с/жел (сол-жел); прозрачность (cla) прозр (прозр); удельный вес (sg) 1007 (1010-1025); реакция (ph) кисл (кисл,нейтр); глюкоза кач - (-); белок кач - (-); белок кол (pro) отр г/л (0); лейкоциты (leu) 3-4 (0-1); цилиндры гиалиновые - (-); цилиндры зернистые - (-); цилиндры восковидные - (-); цилиндроиды - (-); эпителий плоский 3-5 (); эпителий почечный - (-); слизь - (-); ураты - (-); оксалаты - (-); фосфаты - (-); нитриты - (-); мочевая кислота - (-); бактерии - (-); дрожжевые грибки - (-); простейшие - (-); ВГС,микрореакция на сифилез отриц. (отр); HBsAg - отрицательный; анализ крови эритроциты (RBC) 3,7 тыс (3,8-5,7); гемоглобин 112 г/л (120-173); лейкоциты 10,2 тыс (4-8); эозинофилы 1 кл (0-5); палочки 3 кл (1-6); сегменты 87 кл (45-70); лимфоциты 12 кл (18-40); моноциты 7 кл (2-9); СОЭ 21 мм/ч (1-15).
Прописали детралекс,повязку с бронолиндом,с гипертоническим раствором,борной кислотой.
Но рана все равно мокрит,а боль невыносимая.
Подскажите,как снять эту боль и подсушить рану?
Татьяна, к сожалению, запущенные стадии заболеваний вен крайне сложно поддаются консервативному лечению. Здесь нужно рассматривать вопрос об операции, предварительно выполнив дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если по каким-то причинам операция не возможна или отложена, то основным лечением является эластическая компрессия.Про консервативное лечение венозных трофических язв можете почитать ЗДЕСЬ у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 00:44
14.08.2010 00:44
13.08.2010 20:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 32. самара
Здравствуйте.. Я имею проблемные зоны в плане веса, целлюлита. Хочу поробовать занятия на Ваку степе. Есть небольшие сосудистые звздочки или это просто просвечивают капилляры может быть две, три штучки Можно ли мне заниматься на данном тренажере. Спасибо.
Алена, для того чтобы ответить на Ваш вопрос нужно выяснить происхождение этих венок, т.е. нужен осмотр и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если будет желание,то можете записаться на приём по тел. 373-30-30, 373-30-33
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 21:03
13.08.2010 21:03
13.08.2010 18:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 26. Украина Торез
Очень болит нога в коленке но сзади на вене, но не всегда а когда захочет ,даже если сижу или хожу... Боль такая как выкручивает.Думаю что там тромб в вене.На эту ногу не могу присидать.Началось всё год назад , но раньше очень редко беспокоило,только при присидании больно было.У меня работа сидячая и нервная вот и не зная или нервы дали.. или сидячая работа.Подскажите с чего начать и куда обратиться ( дайте адрес и даже телефон для запись)?
Светлана, сомневаюсь, что это связано с венозной патологией. Для начала Вам нужно показаться ортопеду, а он если сочтет нужным направит Вас на дообследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 19:43
13.08.2010 19:43
13.08.2010 18:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 48. Россия Чебоксары
При УЗДС вен нижних конечностей по медиальной поверхности правой голени в в н/3, с/3, левой голени в с/3 , были выявлены несостоятельные перфоранты. Какое лечение потребуется?
Галина, само по себе заключение УЗДС ни о чём не говорит. Вас должен осмотреть флеболог и сравнить данные дуплексного сканирования с клинической картиной и Вашими жалобами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 19:46
13.08.2010 19:46
13.08.2010 17:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
зуля Жен., 37. россия Казань
Здравствуйте, доктор! Лет десять назад появились на правой ноге вены и сосудистые звездочки. Пять лет назад сделала склеротерапию, стало только хуже. Сейчас плюс ко всему стали появляться небольшие по размеру красненькие шишечки на разных участках нижних конечностей. Исчезают они через 2 -5 дней. Делала УЗИ, в заключении указано: умеренная клапанная недостаточность притока правой МПВ. Несостоятельность перфорантной вены правой голени. Умеренная клапанная недостаточность суральных вен с обеих сторон. Признаки ретикулярного варикоза. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать. Предлагают операцию. Боюсь, что она повлечет тот же результат, что и склеротерапия.
Зуля, в протоколе УЗДС не должно быть слов "умеренная", "незначительная" и т.п. Недостаточность либо есть, либо её нет. Поэтому дуплексное сканирование вен должен делать сам флеболог и после этого определять тактику лечения. У Вас в Казани работают очень грамотные, известные флебологи. Информацию о них найдёте у меня на сайте на странице "ФЛЕБОЛОГИ по ГОРОДАМ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 19:53
13.08.2010 19:53