ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
14.08.2010 23:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алевтина Кузнецова Жен., 37. Россия г Анна
Здравствуйте!
В 2006 году у меня был гангренознозный аппендицит,разлитой гнойный перитонит,лапароскопия,затем повторная лапороскопия в 2007 году.
После операций появился венозный узелок - на правой руке, который стал медленно увеличиваться. В данный момент не беспокоит.При небольшом надавливании легкая болезненность.
Врач поставил диагноз - тромб. Была назначенна гепариновая мазь. Было рекомендованно не делать нагрузок на правую руку.
Тромб не уменьшился.
Мое рабочее давление 80/60, к полноте склонности нет.
Вопрос: Подскажите пожалуйста, какое обследование мне необходимо пройти, опасен ли тромб? Может ли он оторваться? Вследствии чего он возник? Дальнейшее эффективное лечение?
Заранее - Огромное спасибо!
В 2006 году у меня был гангренознозный аппендицит,разлитой гнойный перитонит,лапароскопия,затем повторная лапороскопия в 2007 году.
После операций появился венозный узелок - на правой руке, который стал медленно увеличиваться. В данный момент не беспокоит.При небольшом надавливании легкая болезненность.
Врач поставил диагноз - тромб. Была назначенна гепариновая мазь. Было рекомендованно не делать нагрузок на правую руку.
Тромб не уменьшился.
Мое рабочее давление 80/60, к полноте склонности нет.
Вопрос: Подскажите пожалуйста, какое обследование мне необходимо пройти, опасен ли тромб? Может ли он оторваться? Вследствии чего он возник? Дальнейшее эффективное лечение?
Заранее - Огромное спасибо!
Алевтина, никакой это не тромб, а последствие постинъекционного тромбофлебита кубитальной вены, ничего предпринимать не нужно. Для успокоения можете показаться сосудистому хирургу или флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 23:35
14.08.2010 23:35
14.08.2010 20:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 35. Пенза
Здравствуйте! Сосудистая система стала беспокоить после беременности и родов - стали проявляться вены на ногах, появились сосудистые сетки, периодически появляется напряжение и легкие судороги в икрах. По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей - клапанная недостаточность подколенных вен обеих конечностей. В своем городе не могу найти флеболога, посоветуйте, какое требуется лечение, как подготовиться ко второй беременности?
Елена, заключение УЗИ вызывает большие сомнения, откуда взялась недостаточность глубоких вен? А что с подкожными венами? На это нужны веские причины, очень часто физиологический рефлюкс крови по подколенным венам узисты принимают за недостаточность. Вывод такой: либо ищите грамотного флеболога с выполнением флебологического дуплексного сканирования вен нижних конечностей, либо приезжайте к нам в Самару, запись на консультацию по тел. (846) 373-30-30, 373-30-33
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 22:18
14.08.2010 22:18
14.08.2010 19:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 24. Украина Луганск
Здравствуйте!
Не так давно на ногах появилась сосудистая сетка, к вечеру подошвы частенько жжет. В одном месте, где сосудики особенно просвечиваются, иногда прямо кожа болит... Испугалась, пошла на УЗДС вен и артерий нижних конечностей, результат - все в норме.
Прочитала в одном из комментариев на медицинском сайте, что причиной может быть гормональный дисбаланс. Но я не принимаю контрацептивов, не жду ребенка... Нужно ли мне сдать анализ на гормоны? Если да, то на какие именно?
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением.
Не так давно на ногах появилась сосудистая сетка, к вечеру подошвы частенько жжет. В одном месте, где сосудики особенно просвечиваются, иногда прямо кожа болит... Испугалась, пошла на УЗДС вен и артерий нижних конечностей, результат - все в норме.
Прочитала в одном из комментариев на медицинском сайте, что причиной может быть гормональный дисбаланс. Но я не принимаю контрацептивов, не жду ребенка... Нужно ли мне сдать анализ на гормоны? Если да, то на какие именно?
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением.
Юлия, появление сосудистых звёздочек действительно связано с гормональными всплесками, но искать причину порой бесполезно, поскольку эти всплески являются физиологичными для женщины. Поэтому болезнью это не является, а устраняется методом микросклеротерапией по эстетическим показаниям. А вот жжение в стопах - симптом характерный для плоскостопия, покажитесь ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 22:24
14.08.2010 22:24
14.08.2010 12:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аня Жен., 15. Донецк
при физ. нагрузках на руку болит вена. ну покрайней мере мне кажется что это вена. прям где пульс что это?
Аня, скорее всего это что-то с суставом, может быть гигрома.Чтобы не гадать покажитесь хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 22:30
14.08.2010 22:30
13.08.2010 22:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 22. россия пермь
Здравствуйте! Очень хочется помочь своей бабушке. Ей 69 лет. Она инвалид 2-ой группы. Врач поставил диагноз:ПТФБ левой ноги. Отечно-язвенная форма. ХВН 4 ст.
Болеет длительное время. Варикозно расширенные вены на обеих ногах в течении многих лет. В настоящий момент жалобы на боли, отеки в ногах, трофическую язву на левой голени. Неоднократно проходила курсы дезагрегатной терапии амбулаторно.
Сдали анализы: АПТВ 23 сек (25-35); ТВ 12,5 сек (15); глюкоза В 5,4 мм/л (3,5-6,4); креат.крови 88мм/л (53-115); холестерин 5,4 мм/л (3,9-5,2); билир.общий 9,9 мкм/л (8,5-20,5); билир.прямой 7,5 мкм/л (0-4); АЛТ 15u/l (0-42); АСТ 37 u/l (0-37); общ.белок 55,3 г/л (64-87); анализ мочи Количество 100 мл; цвет (col) с/жел (сол-жел); прозрачность (cla) прозр (прозр); удельный вес (sg) 1007 (1010-1025); реакция (ph) кисл (кисл,нейтр); глюкоза кач - (-); белок кач - (-); белок кол (pro) отр г/л (0); лейкоциты (leu) 3-4 (0-1); цилиндры гиалиновые - (-); цилиндры зернистые - (-); цилиндры восковидные - (-); цилиндроиды - (-); эпителий плоский 3-5 (); эпителий почечный - (-); слизь - (-); ураты - (-); оксалаты - (-); фосфаты - (-); нитриты - (-); мочевая кислота - (-); бактерии - (-); дрожжевые грибки - (-); простейшие - (-); ВГС,микрореакция на сифилез отриц. (отр); HBsAg - отрицательный; анализ крови эритроциты (RBC) 3,7 тыс (3,8-5,7); гемоглобин 112 г/л (120-173); лейкоциты 10,2 тыс (4-8); эозинофилы 1 кл (0-5); палочки 3 кл (1-6); сегменты 87 кл (45-70); лимфоциты 12 кл (18-40); моноциты 7 кл (2-9); СОЭ 21 мм/ч (1-15).
Прописали детралекс,повязку с бронолиндом,с гипертоническим раствором,борной кислотой.
Но рана все равно мокрит,а боль невыносимая.
Подскажите,как снять эту боль и подсушить рану?
Болеет длительное время. Варикозно расширенные вены на обеих ногах в течении многих лет. В настоящий момент жалобы на боли, отеки в ногах, трофическую язву на левой голени. Неоднократно проходила курсы дезагрегатной терапии амбулаторно.
Сдали анализы: АПТВ 23 сек (25-35); ТВ 12,5 сек (15); глюкоза В 5,4 мм/л (3,5-6,4); креат.крови 88мм/л (53-115); холестерин 5,4 мм/л (3,9-5,2); билир.общий 9,9 мкм/л (8,5-20,5); билир.прямой 7,5 мкм/л (0-4); АЛТ 15u/l (0-42); АСТ 37 u/l (0-37); общ.белок 55,3 г/л (64-87); анализ мочи Количество 100 мл; цвет (col) с/жел (сол-жел); прозрачность (cla) прозр (прозр); удельный вес (sg) 1007 (1010-1025); реакция (ph) кисл (кисл,нейтр); глюкоза кач - (-); белок кач - (-); белок кол (pro) отр г/л (0); лейкоциты (leu) 3-4 (0-1); цилиндры гиалиновые - (-); цилиндры зернистые - (-); цилиндры восковидные - (-); цилиндроиды - (-); эпителий плоский 3-5 (); эпителий почечный - (-); слизь - (-); ураты - (-); оксалаты - (-); фосфаты - (-); нитриты - (-); мочевая кислота - (-); бактерии - (-); дрожжевые грибки - (-); простейшие - (-); ВГС,микрореакция на сифилез отриц. (отр); HBsAg - отрицательный; анализ крови эритроциты (RBC) 3,7 тыс (3,8-5,7); гемоглобин 112 г/л (120-173); лейкоциты 10,2 тыс (4-8); эозинофилы 1 кл (0-5); палочки 3 кл (1-6); сегменты 87 кл (45-70); лимфоциты 12 кл (18-40); моноциты 7 кл (2-9); СОЭ 21 мм/ч (1-15).
Прописали детралекс,повязку с бронолиндом,с гипертоническим раствором,борной кислотой.
Но рана все равно мокрит,а боль невыносимая.
Подскажите,как снять эту боль и подсушить рану?
Татьяна, к сожалению, запущенные стадии заболеваний вен крайне сложно поддаются консервативному лечению. Здесь нужно рассматривать вопрос об операции, предварительно выполнив дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если по каким-то причинам операция не возможна или отложена, то основным лечением является эластическая компрессия.Про консервативное лечение венозных трофических язв можете почитать ЗДЕСЬ у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2010 00:44
14.08.2010 00:44
13.08.2010 20:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 32. самара
Здравствуйте.. Я имею проблемные зоны в плане веса, целлюлита. Хочу поробовать занятия на Ваку степе. Есть небольшие сосудистые звздочки или это просто просвечивают капилляры может быть две, три штучки Можно ли мне заниматься на данном тренажере. Спасибо.
Алена, для того чтобы ответить на Ваш вопрос нужно выяснить происхождение этих венок, т.е. нужен осмотр и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если будет желание,то можете записаться на приём по тел. 373-30-30, 373-30-33
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 21:03
13.08.2010 21:03
13.08.2010 18:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 26. Украина Торез
Очень болит нога в коленке но сзади на вене, но не всегда а когда захочет ,даже если сижу или хожу... Боль такая как выкручивает.Думаю что там тромб в вене.На эту ногу не могу присидать.Началось всё год назад , но раньше очень редко беспокоило,только при присидании больно было.У меня работа сидячая и нервная вот и не зная или нервы дали.. или сидячая работа.Подскажите с чего начать и куда обратиться ( дайте адрес и даже телефон для запись)?
Светлана, сомневаюсь, что это связано с венозной патологией. Для начала Вам нужно показаться ортопеду, а он если сочтет нужным направит Вас на дообследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 19:43
13.08.2010 19:43
13.08.2010 18:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 48. Россия Чебоксары
При УЗДС вен нижних конечностей по медиальной поверхности правой голени в в н/3, с/3, левой голени в с/3 , были выявлены несостоятельные перфоранты. Какое лечение потребуется?
Галина, само по себе заключение УЗДС ни о чём не говорит. Вас должен осмотреть флеболог и сравнить данные дуплексного сканирования с клинической картиной и Вашими жалобами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 19:46
13.08.2010 19:46
13.08.2010 17:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
зуля Жен., 37. россия Казань
Здравствуйте, доктор! Лет десять назад появились на правой ноге вены и сосудистые звездочки. Пять лет назад сделала склеротерапию, стало только хуже. Сейчас плюс ко всему стали появляться небольшие по размеру красненькие шишечки на разных участках нижних конечностей. Исчезают они через 2 -5 дней. Делала УЗИ, в заключении указано: умеренная клапанная недостаточность притока правой МПВ. Несостоятельность перфорантной вены правой голени. Умеренная клапанная недостаточность суральных вен с обеих сторон. Признаки ретикулярного варикоза. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать. Предлагают операцию. Боюсь, что она повлечет тот же результат, что и склеротерапия.
Зуля, в протоколе УЗДС не должно быть слов "умеренная", "незначительная" и т.п. Недостаточность либо есть, либо её нет. Поэтому дуплексное сканирование вен должен делать сам флеболог и после этого определять тактику лечения. У Вас в Казани работают очень грамотные, известные флебологи. Информацию о них найдёте у меня на сайте на странице "ФЛЕБОЛОГИ по ГОРОДАМ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 19:53
13.08.2010 19:53
13.08.2010 15:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 22. Украина Севастополь
Здравствуйте, доктор, меня беспокоила лёгкая тошнота долгое время, но, последние 3 недели тошнит очень сильно, головные боли, головокружения. Лежала в терапии 2 недели, диагноз так и не поставил.. Делала УЗИ брюшной полости- правосторонний нефронтоз, ФГС- неактивный фундальный гастрит, рентген шейного отдела позвоночника- начальные признаки остеохондроза, анализ крови на билирубин- 30,21 - 3,18 - 27,03., анализ на гепатиты - отрицательно, невролог поставил вегето- сосудистую дистонию, гинеколог - кисту правого яичника. Прокапали глюкозу, реамберин, трисоль, гипосоль, кололи церукал, Б6, тиотриазолин, метамакс; таблетки пью- мотилиум, ничего не помогает- постоянно тошнит, у меня на этом фоне уже нервы пошаливают, ни с кем не хочу общаться, ни куда выходить, постоянно ссорюсь с мужем, помогите, пожалуйста.
Оксана, нужно дообследовать шейный отдел позвоночника (МРТ) и УЗИ БЦС, можно ещё выполнить МРТ сосудов головного мозга.Курировать Вас должен невропатолог или вертебролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 20:06
13.08.2010 20:06
13.08.2010 14:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 21. Россия Казань
Здравствуйте.меня зовут Наталия.мне 21год.примерно год назад появились проблемы с ногами:сосудистая сетка,тяжесть в ногах после продолжительных прогулок. я сделала УЗИ вен.дали такое заключение:незначительное расширение притока БПВ в средней трети голени и перфорантной вены Коккета,а так же латерального притока на бедре. какое лечение мне необходимо? спасибо
Наталия, данные УЗИ сами по себе ни о чём не говорят. И вообще слова "умеренное", "незначительное" и т.п. не должны быть в протоколе.Поэтому дуплексное сканирование должен делать сам флеболог и сравнивая УЗ картину, клинические проявления и жалобы, определить дальнейшую тактику лечения. В Казани работают очень грамотные флебологи, их Вы найдёте у меня на сайте на странице "ФЛЕБОЛОГИ по ГОРОДАМ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 20:16
13.08.2010 20:16
13.08.2010 13:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте,я лежала в больнице,была операция и мне поставили катетор,после снятия(через 3 дня)появилась сильная боль в локтевом сгибе и вена стала как струна,очень твердая.Прошло уже 7 дней и симптомы все те же.Можно ли принимать Веназол или Антистакс.мазать троксерутином,и принимать Тромбо АСС
Анна, я Вам отвечал вчера, если у Вас есть сомнения. то покажитесь флебологу очно. В Питере адреса самых лучших специалистов можете найти у меня на сайте, на странице "ФЛЕБОЛОГИ по ГОРОДАМ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 20:21
13.08.2010 20:21
13.08.2010 11:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте,скажите пожалуйста аналог Детралекса(он очень дорогой)
Детралекс, является клинически доказанным препаратом в своей группе.Тем более что его аналоги стоят приблизительно одинаково.Но дело Ваше.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 20:36
13.08.2010 20:36
13.08.2010 09:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
сергей Муж., 23. спб
Уважаемые спецалисты у меня варикоз подкожной вены левой ноги он гроздевидный был у врача зделал мне доплерографическое исследование покозало что проблемы только с одной веной было пол года назадю Опирацию посоветовал делать осеню чере5з 2 недели повторное посещение и будем решать по дате операции хож последнее время почти постоянно на ногах (ходячая работа) ноги не отекают покроснений нет .Вопрос такой я прочитал что при варикозе может быть тромбоз может ли быть у меня отрыв тромба в Эти две недели если я буду постоянно двигатся.
простите за глупый вопрос просто прочитал и очень занервначел
простите за глупый вопрос просто прочитал и очень занервначел
Сергей, теоретически конечно может, но если Вы будете соблюдать элементарные меры профилактики, носить, компрессионный чулок II класса (он Вам в любом случае будет нужен после операции) и больше двигаться, то думаю ничего страшного не произойдёт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 11:17
13.08.2010 11:17
13.08.2010 09:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 40. Россия Самара
Уважаемый Андрей Викторович! Большое Вам спасибо за ответ о многоразовых светодиодах. Может быть, я чего-то не понимаю, но меня насторожило высказывание
хирурга-флеболога «Центра Флебологии» Дмитриея Евгеньевича Лишова
Цитирую:
В случае с варикозом искать нужно не хорошего врача, а хорошую клинику. Флеболог-одиночка – это нонсенс. Один врач просто физически не в состоянии провести всё лечение сам.
Эффективное лечение варикоза возможно лишь в специализированной флебологической клинике, где есть и хорошие хирурги, и опытные диагносты, и современная техническая база. При этом не стоит гоняться за модой. Некоторые думают: «О! Лечение лазером! Давайте все им лечиться». Но ведь здоровье не подвержено влиянию моды, не бывает универсальных методов, которые помогают от всего. Вообще, если в клинике используют только один метод, то это плохой знак. Например, я знаю флебологическую клинику в одном провинциальном городе, где используют только лазер. При этом у них стоит старый советский лазерный аппарат, а в целях экономии они одноразовые световоды используют по несколько раз, каждый раз стачивая обуглившийся кончик. Едва ли такое лечение можно назвать качественным.
Значит, световоды все-таки должны быть одноразовыми?
хирурга-флеболога «Центра Флебологии» Дмитриея Евгеньевича Лишова
Цитирую:
В случае с варикозом искать нужно не хорошего врача, а хорошую клинику. Флеболог-одиночка – это нонсенс. Один врач просто физически не в состоянии провести всё лечение сам.
Эффективное лечение варикоза возможно лишь в специализированной флебологической клинике, где есть и хорошие хирурги, и опытные диагносты, и современная техническая база. При этом не стоит гоняться за модой. Некоторые думают: «О! Лечение лазером! Давайте все им лечиться». Но ведь здоровье не подвержено влиянию моды, не бывает универсальных методов, которые помогают от всего. Вообще, если в клинике используют только один метод, то это плохой знак. Например, я знаю флебологическую клинику в одном провинциальном городе, где используют только лазер. При этом у них стоит старый советский лазерный аппарат, а в целях экономии они одноразовые световоды используют по несколько раз, каждый раз стачивая обуглившийся кончик. Едва ли такое лечение можно назвать качественным.
Значит, световоды все-таки должны быть одноразовыми?
Елена, это говориться о старом оборудовании, в остальном доктор полностью прав.Дело в том, что световоды хоть и не одноразовые, но тоже имеют свой срок жизни. Если бы применялись только одноразовые, то стоимость операции возрастала бы в разы. Поэтому радиочастотный метод пока не приобрёл широкого применения, хотя он по всем критериям превосходит лазер ( только один его световод стоит 600 евро ), вот и считайте.Если уж Вас так влнует данная тема , то можете приобрести для себя световод, только конечно предварительно узнав у хирурга какой, и пройти процедуру.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 11:21
13.08.2010 11:21