ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
13.08.2010 09:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 64. Украина Макеевка
Добрый день!у мамы язва на голени с внешней стороны.у нее гипертоническая болезнь и диабет,не инсулинозависимая.язва не заживает, хирург назначил перевязки с прикладыванием мазей: левомиколь, офлокаин. Но у нее сильные боли, особенно к вечеру, дергает ногу, стоит зуд (чешется очень сильно).Какие препараты нужно принимать, чтобы обезболивать хотя бы на ночь и почему она чешется, это может быть аллергическая реакция на мази?Заранее благодарна.
Наталья, начинать нужно не с этого, а с дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей, для выяснения природы язвы (венозная или артериальная) и консультации флеболога или сосудистого хирурга, так как лечение принципиально отличается. Если выяснится, что это следствие хронической венозной недостаточности, то примерный алглритм лечения можете посмотреть у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 21:11
13.08.2010 21:11
13.08.2010 07:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 23. россия Владивосток
Здравствуйте.
У меня при напряжении ноги на одной голени с боку практически рядом появляется две небольших выпуклости (безболезненные, мягкие), а в расслабленном состоянии ноги их не видно. Подскажите пожалуйста это варикоз или что-то другое?
У меня при напряжении ноги на одной голени с боку практически рядом появляется две небольших выпуклости (безболезненные, мягкие), а в расслабленном состоянии ноги их не видно. Подскажите пожалуйста это варикоз или что-то другое?
Может и варикоз, узнать это можно показавшись флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 21:13
13.08.2010 21:13
13.08.2010 07:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Айгерим Жен., 22. Казахстан Алматы
мне всего 22 года, а уже есть тоненька сеточка из вен. она пока не беспокоит,но это у меня наследственное.боюсь, как бы с годами не стали такие как мамы или тети. у них ноги, это реально «географ.карта» причем она рельефная!!!они прям выпуклые, кошмар!!!вот, хотела пролечиться, пока еще не беременная, а то там начнется!!!!
Айгерим, для этого нужно найти флеболога, выполнить дуплексное сканирование вен и если всё нормально, то выполнить микросклеротерапию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 19:11
13.08.2010 19:11
12.08.2010 23:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Моника Жен., 34. Донецкая обл. Енакиево
Здраствуйте еще раз.Извините меня за беспокойство.Я уже Вам писала.У Меня еще есть вопросы.У меня по ходу где удалили вены,есть небольшие уплотнения,и они болят.Ходила к хирургу на прием,он сказал что нужно делать спиртовые компрессы,и все пройдет.Мазать ноги гелью Лиотон 1000 и принимать таблетки детралекс.И все,и меня извините за выражение «от футболили».А меня уже 16.08.10г.выписывают на работу.А чтобы съездить в г.Донецк на консультацию к врачу у меня пока нет возможности,и еще очень жарко.После операции еще тяжеловато.Скажите пожалуйста:Кроме компрессов может быть еще что-то нужно делать,и кроме гели может быть есть еще какие-то мзи или гели,есть ли заменители этих таблеток.Или все таки пить их.Мне сказали что их нужно пить 1.5месяца.Пожалуйста посоветуйте что делать.
Моника, а почему у Вас такое недоверие к лечащему врачу, всё он Вам назначил правильно, только основным моментом в послеоперационном периоде является компрессионный трикотаж II класса. Нужно больше двигаться, плавать, контрастный душ, свободная обувь, спать с валиком под ноги, Детралекс пить не менее 2 месяцев по 2 таблетки однократно в день, не применять оральной контрацепции, не поднимать тяжести.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 23:53
12.08.2010 23:53
12.08.2010 23:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 32. Казахстан Петропавловск
Тяжесть в ногах , оттеки и синюшность ног
А в чём вопрос ? Общая тактика : Консультация флеболога с проведением дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 23:57
12.08.2010 23:57
12.08.2010 23:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ira Жен., 31. KISINEV
Dobrii deni, esli vozmojno ia hociu poluciti informatiu, esti sosudistie zvezdochki na nogah i rashirenie crupnih ven na nogah, i boli , i oteki,cac mne biti????
Ира, Вам нужно посетить флеболога, который после осмотра и выполнения дуплексного сканирования вен нижних конечностей, поставит диагноз и определит тактику профилактики и лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2010 00:00
13.08.2010 00:00
12.08.2010 20:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ян Муж., 29. Санкт-Петербург
Здравствуйте,на икроножных мышцах спонтанна появились гематомы,одинакового размера.Что это может быть.Никогда такого не было.Жена дала выпить Тромбо АСС
Ян, при спонтанных гематомах самолечением заниматься не следует, это опасно. Нужно обратиться к гематологу и обследоваться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 20:34
12.08.2010 20:34
12.08.2010 17:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте,лежала в больнице,была операция ставили катетор,после снятия(через 3 дня) появилась очень сильная боль в локтевом суставе и какой то шарик,вена на руке,как струна натянутая и очень твердая при пальпации.Принимаю Тромбо АСС 100 мг,Троксерутин 3 р в день,руку тренирую шариком,но легче не становится.Лечению провожу уже 7 дней.
Анна, это тромбофлебит кубитальной вены, Ваше лечение и не может помочь.Вам нужно:
бинтовать руку эластичным бинтом от пальцев до верхней трети плечапод бинт в проекции вены салфетку смоченную гелем Лиотон 1000Детралекс по 4 таблетки в день 10 днейЛюбой НПВС по 1-2 таблетки в день 10 днеймячик сжимать - это правильно
бинтовать руку эластичным бинтом от пальцев до верхней трети плечапод бинт в проекции вены салфетку смоченную гелем Лиотон 1000Детралекс по 4 таблетки в день 10 днейЛюбой НПВС по 1-2 таблетки в день 10 днеймячик сжимать - это правильно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 19:30
12.08.2010 19:30
12.08.2010 15:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 28. Россия Новосибирск
Замучили ночные судороги, также есть тяжесть в ногах -что это?Нужно ли обращаться к врачу или можно обойтись приемом какого-то препарата?
Оксана, возможно это проявления венозной недостаточности, но чтобы выяснить это необходим осмотр флеболога и выполнение дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 18:37
12.08.2010 18:37
12.08.2010 14:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 13. Украина Киев
Какой нормальный протронбиновый индекс и холестерин в возрасте 57 лет?
Анастасия, вообще-то анализы назначает врач, когда хочет убедиться в своих предположениях и сравнить с клинической картиной.Но если Вам очень интересно посмотрите здесь
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 19:37
12.08.2010 19:37
12.08.2010 14:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Альфия Жен., 25. Россия Челябинск
Добрый день, господин Красильников! С некоторых времен на ноге четко видны вены, и даже кажется. что врменами они набухают(на леовй ноге штуки 3-4) Что это может быть????К кому лучше обратиться, чтобы не запустить начало серьезной болезни...
P.S. У отца варикозное расширение вен,может это наследственное?
P.S. У отца варикозное расширение вен,может это наследственное?
Альфия, в этом случае нужно посетить флеболога, который после осмотра и выполнения дуплексного сканирования вен, поставит диагноз и определит меры профилактики и тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 18:43
12.08.2010 18:43
12.08.2010 14:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 40. Россия Пенза
полтора месяца назад я поступила в больницу с диагнозом острый тромбоз нижней полой вены(правая нога).
результат каваграфии:тромб,длина флотирующего фрагмента более 2 см с частичным тромбированием места слияния правой почечной вены и нижней полой вены.
мне была проведена имплантация кава-фильтра ниже почечных вен по току крови.
также мне были проведены в отделении гинекологии лапаротомия,паргистэротомия.
также проведено лечение псевдомембранообразного колита,развившегося на фоне приема антибиотиков.
при выписке МНО-2,26,ПТИ-52%ОАМ без патологии.
назначен дальнейший прием лекарственных средств:детралекс 1т.2р в день,варфарин 1 т при контроле МНО,ПТИ.Также в течении дня ношу компрессионный трикотаж VENOTEKS в виде чулка.
Пока я лежала в больнице,отек ноги уменьшился,ноги были уже практически одинакового размера,оставались частично опухшие колено и ступня.Полностью наступить на ступню не могла.Но внезапно вновь нога сильно распухла,ходить почти не могла.Сейчас нахожусь дома.Ночью ноги кладу на подушки,чтобы отек уменьшался,стала немного наступать на ступню,но в течении дня нога распухает вновь.Что вы можете посоветовать дополнительно к назначенному лечению? Необходимо ли лечение в санатории и в каком?
результат каваграфии:тромб,длина флотирующего фрагмента более 2 см с частичным тромбированием места слияния правой почечной вены и нижней полой вены.
мне была проведена имплантация кава-фильтра ниже почечных вен по току крови.
также мне были проведены в отделении гинекологии лапаротомия,паргистэротомия.
также проведено лечение псевдомембранообразного колита,развившегося на фоне приема антибиотиков.
при выписке МНО-2,26,ПТИ-52%ОАМ без патологии.
назначен дальнейший прием лекарственных средств:детралекс 1т.2р в день,варфарин 1 т при контроле МНО,ПТИ.Также в течении дня ношу компрессионный трикотаж VENOTEKS в виде чулка.
Пока я лежала в больнице,отек ноги уменьшился,ноги были уже практически одинакового размера,оставались частично опухшие колено и ступня.Полностью наступить на ступню не могла.Но внезапно вновь нога сильно распухла,ходить почти не могла.Сейчас нахожусь дома.Ночью ноги кладу на подушки,чтобы отек уменьшался,стала немного наступать на ступню,но в течении дня нога распухает вновь.Что вы можете посоветовать дополнительно к назначенному лечению? Необходимо ли лечение в санатории и в каком?
Ольга, сейчас Вам важно проводить антикоагулянтную терапию под контролем МНО, если доза подобрана, то 1 раз в месяц, как минимум год, т.к. высок риск реторомбоза и строго соблюдать компрессионный режим, не ниже II класса компрессии. Венотекс не является очень качественной маркой. Про качественный трикотаж можете посмотреть здесь. Не плохо бы выяснить причину тромбоза, и поддерживать консультативную связь с Вашим лечащим флебологом. Пока можно порекомендовать вести активный образ жизни, т.е. меньше сидеть, больше двигаться. Дальнейшая тактика будет ясна позже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 19:48
12.08.2010 19:48
12.08.2010 13:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 31. Россия Самара
Добрый день! ПОмогите принять решение.
1.Пациент - мужчина, 58 лет
2.Инфаркт миокарда ( прединфарктное состояние 10 лет назад), гипертония более 15лет, остеопения предостеопороз (выялено неделю назад, находится на лечении в клинике), избыточная масса тела при росте 170 см вес около 91 кг
3. Во время службы в Армии ( кремлевский полк) проявилось варикозное расширение вен. На протяжении всех 40 лет лечение не проводилось. Кроме приема БАД пациент ни чем не пользуется. ФОрма расширения вен - запущенная, возможно тромбофлебит ( я не специалист, вены выступают по всей поврности голени от голеностопного сустава до середины бедра гроздьями, диаметра 1,5-2 см, свободной поверности при этом нет вообще). ПОражены обе конечности. ПОстоянная тяжесть в ногах, отеки, боли.
5. Лабораторные исследования не проводились. Терапевт на заводе, лет 5 назад чказал, что поезд ушел и нет смысла идти на операцию.
6.лечение не назначалось, лекарства не принимаются, кроме кроверазжижающих препаратов ( аспирин)
7-
8. Есть ли еще надежды на лечение, уменьшение проявления варикоза , нужно ли обращаться к флебологу и проходить исследования кровотока и тд.
Пожалуйста, напишите рекомендации, очень надеюсь убедить обратиться к врачу. Не могу найти аргументов.
Заранее спасибо.
1.Пациент - мужчина, 58 лет
2.Инфаркт миокарда ( прединфарктное состояние 10 лет назад), гипертония более 15лет, остеопения предостеопороз (выялено неделю назад, находится на лечении в клинике), избыточная масса тела при росте 170 см вес около 91 кг
3. Во время службы в Армии ( кремлевский полк) проявилось варикозное расширение вен. На протяжении всех 40 лет лечение не проводилось. Кроме приема БАД пациент ни чем не пользуется. ФОрма расширения вен - запущенная, возможно тромбофлебит ( я не специалист, вены выступают по всей поврности голени от голеностопного сустава до середины бедра гроздьями, диаметра 1,5-2 см, свободной поверности при этом нет вообще). ПОражены обе конечности. ПОстоянная тяжесть в ногах, отеки, боли.
5. Лабораторные исследования не проводились. Терапевт на заводе, лет 5 назад чказал, что поезд ушел и нет смысла идти на операцию.
6.лечение не назначалось, лекарства не принимаются, кроме кроверазжижающих препаратов ( аспирин)
7-
8. Есть ли еще надежды на лечение, уменьшение проявления варикоза , нужно ли обращаться к флебологу и проходить исследования кровотока и тд.
Пожалуйста, напишите рекомендации, очень надеюсь убедить обратиться к врачу. Не могу найти аргументов.
Заранее спасибо.
Ольга, если "гроздьевидный" варикоз, то его нужно оперировать, другого пути нет. Аргументы очень простые - тяжесть осложнений ( трофические язвы, тромбофлебиты, тромбозы глубоких вен). Эти состояния приводят к инвалидизации и опасны для жизни. Но точную картину состояния всех вен и клапанов даёт дуплексное сканирование вен нижних конечностей, которую я провожу во время консультации, оно же позволяет уточнить тактику и объём оперативного вмешательства и подобрать компрессионный трикотаж. На приём ко мне можно записаться по тел. 373-30-30, 373-30-33.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 18:55
12.08.2010 18:55
12.08.2010 11:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 23. Россия Саратов
Добрый день, мне 23 года. ранее не переносила никах серьезных болезней, сейчас появляется все больше звездочек на ногах, на икрах видно вены. К врачу пока не ходила, не знала к какому. Можно ли это вылечить и каким образом?
Виктория, во флебологии можно вылечить всё, был бы диагноз. Вам нужно посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если кроме звёздочек ни какой патологии не выявится, то их можно убрать микросклеротерапией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 19:55
12.08.2010 19:55
12.08.2010 10:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Юрьевна Жен., 38. Россия г.Муравленко Ямало0Ненецкого автономного округа
Очень сильно отекают ноги, и уже довольно длительное время. Специалиста флеболога в нашем городе нет. Что можно сделать в таком случае? Отёки окололодыжки и вверху ступни к утру спадают, но не сиовсем. Мажу противоотечные мази и гели, бинтую ноги эластичным бинтом.Занимаюсь 3 раза в неделю фитнесом. Имею избыточный вес но не сильный. Помогите пожалуцста. За ранее благадарю.
Татьяна Юрьевна, если флеболога нет, то нужно доехать туда где он есть и пройти осмотр и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это нужно для постановки диагноза и назначения лечения, в том числе и класса компрессионного трикотажа (бинты - это вчерашний день).Гели проблему не решат.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2010 20:19
12.08.2010 20:19