ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
10.08.2010 20:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 40. РФ Томск
Добрый день! На голени видны вены, есть сосудистые звездочки, беспокоит тяжесть в ногах, онемение в левой голени( посттравматический варикоз ). Пью детралекс 2 табл в день. Помогает. Можно ли дополнить эскузаном? В какой дозе?
Алёна, во первых, если есть видимые изменения вен и жалобы, то нужно показаться флебологу и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Во вторых, Детралекс лишь снимает на время симптомы ХВН и не является основным методом лечения заболеваний вен, в третьих Эскузан это тоже венотоник, а дублировать их приём не следует.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 22:23
10.08.2010 22:23
10.08.2010 18:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 26. минск
здравствуйте, доктор.мне 26 лет, пол женский. в 6 лет мне делали операцию на тазобедренном суставе (болезнь пертеса), в 16 лет у меня была травма позвоночника (постельный режим 5 месяцев), в 22 года экстренное кесарево сечение, при этом периодические полеты на самолете. холестерин 5,1, давление около 7лет 90 на 60. просмотрела все эпикризы, но лекарства для разжижения крови мне не прописывались.на протяжении 3 лет чувствую тяжесть в ногах, а когда приседаю,на правой голени образуется какая-то шишка.посетила хирурга по этому поводу, на что был получен ответ: «это не тромб, а что-то с мышцей». беспокоюсь, что у меня может быть тромбоэмболия, я же в группе риска?или тромбы могут рассасываться сами, без лекарств? какие лекарства можно принимать для профилактики тромбов без сдачи анализов, или какие анализы мне нужно сдать, чтобы убедиться, что тромбов нет?они обязательно должны образоваться с моим анамнезом?
Наталья, чтобы развеять Ваши сомнения нужно посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также сдать анализ крови на Д-димер. Хотя судя по Вашему описанию на тромботическое состояние не похоже, а с чего Вы взяли что Вы в группе риска?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 22:42
10.08.2010 22:42
10.08.2010 18:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Маньшина Наталья Жен., 27. Россия Ставропольский край
Добрый день. Уже три дня не могу наступить на ногу. Если наступаю резкая боль в икроножной мышце. Ногу как будто свело судорогой. Так же больно при надавливание на икру. Но у меня еще на этой же ноге на икре сильно расширены вены. И судороги бывают почти кождую ночь. Но так чтобы на три дня еще не было. В покое нога не болит. Только ходить больно. Скажите, пожалуйста это из-за варикоза судорога схватила? Беспокоит вот еще что: год назад была операция на поясничном отделе позвоночника, вырезали грыжу, в шейном отделе позвоночника есть небольшая интромедулярная киста. Не может нога болеть из-за позвоночника? Заранее спасибо. И подскажите,пожалуйста, чем можно снять спазм.
Наталья, Вам нужен осмотр флеболога или сосудистого хирурга в экстренном порядке с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей, т.к. нельзя исключить дистальный тромбоз глубоких вен, а это грозное осложнение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 22:56
10.08.2010 22:56
10.08.2010 14:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 32. РБ Минск
Мне 32 года. Проблем с ногами никогда не было. Но вот уже неделю к вечеру сильно отекают стопы. Ношу только шлепки широкие. Лекарств не принимаю.
Лодыжки как в тисках.
Заключение по узи вен ног:
Описание:
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ: Бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная, задние большеберцовые, малоберцовые, суральные визуализированы с 2-х сторон.
Диаметры исследованных вен в диапазоне нормативных значений, симметричны в клиностазе. В ортостазе -незначительная асимметрия диаметоров суральных вен, S>D и признаки замедления оттока слева (появление псевдоконтростирования). Эхогенность стенки неизменена. Внутрипросветные образования в исследованных венах не определяются, компрессия просветов полная.
Кровоток спонтанный, фазный, синхронизирован с актом дыхания. В бедренных вены клапаны состоятельны. В подколенных венах при проксимальной компресии определяется рефлюкс от 0, 5 до 1 сек.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ: Остиальные клапаны большой подкожной и малой подкожной вены, стволовые клапаны, клапаны притоков состоятельны с обеих сторон. Диаметры исследованных поверхностных вен в диапазоне нормативных значений, симметричны. Стенки вен тонкие, просветы свободные, компрессия просветов полная.
Асимметрия диаметров МПВ. S>D (6 и 4 мм соответственно).
ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ: не визуализируются.
Заключение: Асимметрия диаметров суральных вен и малых подкожных вен, S>D. Признаки замедления оттока из вен левой голени в ортостазе. Незначительно выраженная клапанная недостаточность подколенных вен.
Что это может быть и что делать?
Лодыжки как в тисках.
Заключение по узи вен ног:
Описание:
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ: Бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная, задние большеберцовые, малоберцовые, суральные визуализированы с 2-х сторон.
Диаметры исследованных вен в диапазоне нормативных значений, симметричны в клиностазе. В ортостазе -незначительная асимметрия диаметоров суральных вен, S>D и признаки замедления оттока слева (появление псевдоконтростирования). Эхогенность стенки неизменена. Внутрипросветные образования в исследованных венах не определяются, компрессия просветов полная.
Кровоток спонтанный, фазный, синхронизирован с актом дыхания. В бедренных вены клапаны состоятельны. В подколенных венах при проксимальной компресии определяется рефлюкс от 0, 5 до 1 сек.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ: Остиальные клапаны большой подкожной и малой подкожной вены, стволовые клапаны, клапаны притоков состоятельны с обеих сторон. Диаметры исследованных поверхностных вен в диапазоне нормативных значений, симметричны. Стенки вен тонкие, просветы свободные, компрессия просветов полная.
Асимметрия диаметров МПВ. S>D (6 и 4 мм соответственно).
ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ: не визуализируются.
Заключение: Асимметрия диаметров суральных вен и малых подкожных вен, S>D. Признаки замедления оттока из вен левой голени в ортостазе. Незначительно выраженная клапанная недостаточность подколенных вен.
Что это может быть и что делать?
Если УЗИ соответствует действительности, то проблем с венами у Вас нет.Нужно искать причину в другом, либо Вы даёте слишком большую нагрузку на ноги, либо наоборот долго сидите.Отеки могут давать и заболевания почек и сердца, ортопедические проблемы.Нужно дообследоваться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 15:19
10.08.2010 15:19
10.08.2010 10:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дарья Жен., 21. Россия Ижевск
Здравствуйте! Вчера вечером чуть выше сгиба локтя образовалась очень болезненная шишка, твердая и синяя. Вызвали врача, сказали что это тромб. Прописали тромбо-асс, найз в таблетках и гепериновую мазь местно, а также компрессы с соленой водой. Скажите верно ли это лечение,чем опасно заболевание, почему образовался тромб и нужно ли мне обратиться к врачу еще раз? Спасибо, я очень переживаю помогите.
Дарья, Вы не пишете причину образования "шишки". Если она возникла безпричины, то обязательно нужно показаться гематологу и флебологу и выполнить дуплексное сканирование конечности. Если это тромбофлебит, то тромбо-АСС и солёная вода здесь ни причём.Мазь и таблетки (10 дней) можно оставить + эластичное бинтование от пальцев до верхней трети плеча + Детралекс по 4 таблетки в день, 10 дней. Но обязательно показаться врачам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 10:55
10.08.2010 10:55
10.08.2010 10:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катя Жен., 22. Россия Моздок
Здравствуйте, доктор! Я пользовалась средством «Супер - чистотел» ...и получила на ногах сильные ожоги, остались темные пятна.Можно ли от них избавиться и как?Заранее спасибо.
Мы уже ответили на Ваш вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 10:33
10.08.2010 10:33
09.08.2010 17:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 18. Россия Пенза
Добрый вечер!!Где-то с 15 лет у меня появилась маленькая шишка с противоположной стороны правого колена.Пробовала мазать настойкой из каштанов,но это только снимает боль...Может ли это передаваться от одного из родителей??Посоветуйте что мне делать...
Какими видами спорта лучше заниматься??Может посоветуйте что то из народной медицины
Какими видами спорта лучше заниматься??Может посоветуйте что то из народной медицины
Екатерина, любую "шишку" необходимо показывать хирургу."Народной" медициной здесь не занимаются,здесь консультируют врачи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 11:09
10.08.2010 11:09
09.08.2010 15:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Инна Жен., 21. Самара
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста могу ли я посещать баню или может какой-то конкретный вид бань (турецкую, финскую, инфракрасную и т.д.) при наличие небольших звездочек на ногах? Предрасположенность к варикозу есть, им страдают мама, бабушка, тетя.
Инна, для начала нужно выяснить причину возникновения Ваших звёздочек, являются ли они самостоятельным явлением или связаны с более глубокой патологии. Для этого нужно выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Как известно, баня - это фактор повышенной температуры, в ответ на которую сосуды расширяются, а если есть уже расширенные сосуды, то сами понимаете...Можете пройти обследование и консультацию у нас в Центре МЛЦ. Запись по тел. 373-30-30, 373-30-33
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 01:08
10.08.2010 01:08
09.08.2010 15:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 30. украина Киев
Врачи ставили диагноз бешиховое воспаление голени, эритоматозная форма с осложнениями вторичная лимоопухоль конечности в стадии устойчивой лимфадемии. Острый флеботромбоз основных вен голени. Течение болезни 2 месяца, сильные боли в стопе при ходьбе. Посоветуйте, пожалуйста, какие нужно сделать обследования
Оксана, нужно сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей и мягких тканей, сдать кров на Д-димер и проводить антикоагулянтную терапию под контролем МНО + компрессионный трикотаж+флеботропные препараты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2010 15:26
09.08.2010 15:26
09.08.2010 14:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 39. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, доктор. Сегодня ночью меня мучили ужасные боли в ногах, пальцы ног как-будто разводило непроизвольно в разные стороны (заметила, что когда поворачиваюсь или просто пошевелю ногами), при этом напрягались верхние части стоп и икры, На стопах кажется даже напрягались косточки, а икры твердели. Ноги как будто выворачивало, могло обе сразу, могло попеременно. Иногда боль отдавала и выше колена до паха. Покраснений и отеков нет. Имеется шейный и поясничный остеохондроз, варикозное расширение вен. Раньше иногда тоже было, что сводило ноги, но только стопы, такие ужасные боли впервые. Подскажите, что это может быть и к кому я должна обратиться. Спасибо!
Елена, скорее всего, у Вас ещё и поясничный остеохондроз. Обратиться нужно к невропатологу или вертебрологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2010 14:33
09.08.2010 14:33
09.08.2010 12:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 34. Россия Емва Коми Республика
Здравствуйте,моему ребенку 1,3года у нее врожденная ангиодисплазия нижних конечностей,левая нога и стопа почти вся пятами ярко красного цвета,я хотела бы узнать возможно ли лечение и в каком возрасте можно сделать что либо.Мы слышали про российский лазерный центр в Москве при РДКБ что там подобное лечат.
Галина, можете уточнить этот вопрос на сайте Института хирургии им. А.В. Вишневского
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2010 11:26
10.08.2010 11:26
08.08.2010 18:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 23. Архангельск
Скажите, пожалуйста, не вредно ли следующее сочетание таблеток: «Нурофен», примерно через 5 часов «Лоперамид», все это выпито на голодный желудок. Заранее спасибо.
Валентина, лично мне второй препарат не известен, а "нурофен" желательно принимать после еды.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2010 21:42
08.08.2010 21:42
08.08.2010 06:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лиза Жен., 29. Санкт-Петербург
Добрый день. Мне брали кровь из вены на анализ. И после этого появилась сильная гематома 10 см в диаметре. Спустя 5 дней появилась еще и боль. и температура 37. Положила мазь вишневского...Пошла к флебологу. Она поставила диагноз флебит кубитальной вены. Я пропила цифран 5 дней. Мазала лиотоном, метрогил гелем, мазью вишневского, диклаком! Пью детралекс и аспирин. Прошло уже 17 дней, а лучше не стало! Температура 37 так и есть. рука болит. Я боюсь, что это может быть. Вдруг сепсис?
Исчерпывающий ответ доктора Летуновского
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2010 21:36
08.08.2010 21:36
06.08.2010 20:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 33. Россия Челябинск
Здравствуйте! В марте появилось чувство тяжести в ногах (с 2009 года болят колени - диагноз артроз). Ревматолог посоветовала пропить Антистакс - через 2 недели симптомы пропали. Затем мне назначили кольцевой магнит на колени и голени - коленям стало лучше, а вот в ногах появилось чувство бегания мурашек, жжение, резание, распирание, стали проявляться вены - особенно на левой голени в области БПВ и на внутренней стороне бедра на правой, сильные боли в лодыжках. Прошла дуплексное обследование - в ортостазе расширена верхняя треть сурральных вен обеих ног, кровоток слабый индуцированный, рефлюкса нет, остальное в норме, по УЗИ доплер. - все в норме, кроме расширенных перфорантов голеней до и2,5 мм без рефлюкса (сказали так бывает). Гемостазиограмма - в норме. Флеболог назначил детралекс и комрессию 1 ст.Детралекс то пропила - симптомы уменьшились, а вот трикотаж из-за жары практически не носила. Симптомы усиливались при менструациях. Неделю назад снова назначили магнит - лечу тендобурсит (с самими коленями все нормально со слов ревматолога) и снова мурашки, боли, резание, больно стоять, боли с внутренней стороны чуть ниже коленей В семье проблем с венами нет, работа сидячая, но образ жизни активный. Подскажите, мог ли артроз стать причиной ХВН и может ли магнит провоцировать ХВН? Если нет рефлюксов, то почему расширяются вены, причем по всей длине ног? Можно ли продолжать принимать детралекс до спадения жары (пью чуть больше 2х месяцев)? Собираюсь ехать в санаторий - можно ли мне родоновые ванны? Какое еще обследование пройти или повторно сделать дуплексное сканирование? СПАСИБО
Марина, Вы что-то свалили всё в кучу. Никакой связи артроза с явлениями ХВН я не вижу и потом, откуда у Вас взялся артроз в 33 года? какие Вам проводились исследования (МРТ, кровь на электролиты, СРБ, ревмофакторы,соли мочевой кислоты) ? Смотрел ли Вас ортопед и ревматолог? Если дуплексное сканирование проводил не флеболог, то результаты его могут вызывать сомнения. Выполняйте назначения вашего флеболога и лучше переделайте дуплекс.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.08.2010 21:22
06.08.2010 21:22
06.08.2010 19:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
любовь Жен., 60. казахстан семипалатинск
второй месяц после операции(метод Линтона)где была трофика, сильно шелушится кожа,начинаю убирать выделяются маленькие капельки крови,в некоторых местах возле швов сильные уплотнения, мажу лиотоном ,хирург сказал пройдет ,но не проходит,может Вы что нибудь посоветуете.
Любовь, если Вас не устраивают наши многократные заочные консультации, а они не предназначены для решения серьёзных проблем и не могут заменить лечения в реале и носят только рекомендательный характер, то найдите возможность добраться до ближайшего специализированного учреждения, занимающегося заболеваниями вен, выполните дуплексное сканирование и проконсультируйтесь очно с грамотным флебологом. Можете посмотреть страничку "ФЛЕБОЛОГИ по ГОРОДАМ" на моём сайте, может найдёте что-то подходящее.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.08.2010 21:33
06.08.2010 21:33