«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Самарского Центра Флебологии

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В 1992г. сломала ногу (голень). Было несколько неудачных операций с металлоконструкцией. В результате появился остеомиелит, который впоследствии вылечили, но через 5 лет на этом участке голени появилась трофическая язва. Пыталась лечить самостоятельно мазю Левомеколь, но язва сильно выросла (стала 4-5см). Обратилась в военную клинику, сделали операцию по пересадке кожи (с бедра). Но окончательного заживления не произошло, некоторые участки кожи не прижились. Нашли ифенкционную палочку, пришлось лечиться антибиотиками и делать повторную операцию. Снова была пересадка кожи с бедра. В итоге не зажил участок кожи (в р-ре 4-5см). К врачу я не обращалась пока.
Мой вопрос: Можно ли вылечиться без очередной операции?
Людмила,скорее всего в Вашем случае сформировалось нарушение трофики на голени в следствии травмы.Вам нужно пройти обследование у флеболога,который определит тактику лечения язвы.А пока можете выполнять рекомендации изложенные здесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
30.11.2009 02:05
Добрый день!
Мне 40 лет. Рост – 162, вес – 50 кг. В августе 2009 года мне сделали лапароскопическую операцию. Диагноз: висцероптоз (подшивали к диафрагме кишечник и печень). С середины сентября я стала ощущать резкие боли на обеих ногах в районе голени: жжение, покалывание, сдавливание. У меня стали выступать вены, а на ступнях - можно анатомию изучать. Когда боль стала невыносимой, я обратилась к флебологу (их у нас очень мало), предварительно сделав дуплексное сканирование вен. Он сказал, что ничего угрожающего здоровью и требующего немедленного оперативного вмешательства у меня нет. Выписал мне антистакс. Пропила его 1 месяц – улучшений не было. Боли не уменьшились. Снова обратилась к флебологу. Назначил мне детралекс (принимала в течение месяца, эффекта нет). При повторном моем обращении флеболог отправил меня к неврологу с диагнозом вегето сосудистая дистония. Невролог ничего у меня не нашел, выписал витамины и отправил обратно к флебологу.
В настоящее время я еле выдерживаю рабочий день (сидячая работа). На передней части левой ноги образовался узел в районе голеностопного сустава. Сплю с ногами на подушке, но к 5 утра ноги начинают гореть и болеть. Кроме того, начали болеть и набухать вены на руках. Вены на руках стали рельефными. Боли как на ногах, так и на руках – в венах. На ногах покалывания стали ощущаться и на бедренных частях ног.
До операции я постоянно ходила пешком, занималась йогой и пр. Вообще, жалоб на конечности не было. Ноги и руки наоборот мерзли.
Прошла курс лимфодренажного массажа – улучшений нет. Боль и жжение временно снимает обливание конечностей ледяной водой.
Еще один раз посетила флеболога: выгнал. Сказал, операции сейчас не требуется, а вены у всех вылезают. Причины боли он не знает. Отправил снова к неврологу, но просил ей передать, чтобы к нему не отправляла.
Хочу избавиться от боли, найти причину и остановить болезнь, не говоря уже о восстановлении внешнего вида ног и рук. Насколько я читала, подобные болезни развиваются годами, а у меня за 2 месяца. Может быть, у меня гормональные нарушения?
Подскажите, к какому специалисту обратиться, а главное – какие анализы и какие виды обследований следует пройти?
Настроена на излечение. Думаю, что лучше остановить болезнь в начальной стадии. Боль утомила.
УЗИ вен от 30 сентября 2009 года:
Устья БПВ с обеих сторон умеренно расширены: справа – 6 мм, слева 7 мм, проходимы, просвет сосудов однородный, полностью прокрашивается при цветном допплеровском картировании и сжимается при компрессии. Регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. При проведении дыхательных проб лежа справа регистрируется промежуточный рюфлюкс 0,6 сек, стоя с обеих сторон ретроградный кровоток не регистрируется. БПВ в области бедер с обеих сторон не расширены, без признаков клапанной недостаточности.
Общие, поверхностные бедренные, глубокие бедренные, подколенные вены с обеих сторон не расширены, проходимы, просвет сосудов однородный, полностью прокрашивается при цветном допплеровском картировании и сжимается при компрессии. Регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. При проведении дыхательных проб признаки клапанной недостаточности не выявлены.
Сафено-подколенные соустья с обеих сторон не расширены, проходимы. Просвет сосудов однородный, полностью прокрашивается при цветном допплеровском картировании и сжимается при компрессии. Регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. При проведении дыхательных проб и проб с проксимальной компрессией ретроградный кровоток не регистрируется.
Глубокие вены голени нерасширенны, проходимы. При проведении проб с проксимальной компрессией и дистальной декомпрессией признаки клапанной недостаточности не выявлены. Несостоятельные перфорантные вены: справа- Кокета 3, Шермана, малоберцовая в средней трети голени; слева – Кокета 3, Шермана, малоберцовая в средней трети голени.
Мне посоветовали сделать МРТ поясничного отдела.
МРТ спинного мозга и позвоночника пояснично-крестцового отдела:
На серии МР – томограмм поясничного отдела позвоночника во фронтальной и сагиттальной проекции, в Т1 и Т2 ВИ:
Начальные признаки дегидратации межпозвонковых дисков. Диск L5-S1 несколько снижен по высоте, с круговой протрузией до 2 мм.
Тела позвонков обычной высоты и интенсивности.
Позвоночный канал сужен незначительно. Сагиттальный размер 15-17 мм. Межпозвонковые отверстия не деформированы.
Признаки остеохондроза, небольшая круговая протузия межпозвонкового диска L5-S1.
Заранее благодарна,
С уважением,
Светлана
Светлана,из Вашего рассказа,действительно нет данных за венозную патологию,скорее проблама неврологического характера,нужно искать причину в этом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
29.11.2009 21:47
Здравствуйте! У меня варикозное расширение вен 2й степени, это наследственное. Обратилась к сосудистому хирургу, сказал, что нужно делать операцию. Скажите, пожалуйста можно ли вылечить варикозную болезнь другими способами, или необходимо делать операцию?
Татьяна,существуют четкие показания к оперативному лечению,которые скалыдаются из жалоб,клинической картины и данных УЗДС.Индивидуально решается вопрос о возможности проведения безоперационных методов лечения (склеротерапия,ЭВЛК),но это в том случае, если врачи в данном лечебном учереждение владеют данными методиками.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
29.11.2009 19:55
отцу 58 лет.Диабет(не иммунозависимый).чувство сильного жжения кожи ног,как от обширного ожога,хирург сказал-поверхностные вены.ходить не может, очень больно, особенно по ночам.5дней лежит в стационаре.сахар был 7, стал 10 и поднялся холестерин , но точного диагноза еще не поставили.ежедневно получает 2 капельницы и 7 уколов.к сожалению не знаю, какие препараты вводят.пока улучшения НЕТ.
Елена, сформулируйте вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
29.11.2009 17:02
Женщина 45 лет,в течение более 3 лет тромбоциты 400-600 глазами, МНО 0.88-0.9,
АЧТВ 28, РФМК 7,5 , антитромбин III 70-80,скорость агрегации тромбоцитов 10 (при норме 18-40). Все показатели на фоне приема 100 мг Тромбо-АСС постоянно , и по утрам, ощущает тяжесть в ногах, но при доплерографии вен нижних конечностей пока паталогии не нашли.
Гематологи пока до тромбоцитов более 1000 тромбоциты не снижают.
Хотелось бы узнать ваше мнение по такому вопросу
1. возможна ли профилактика тромбоза вен в этом случае
2. больная на протяжении последних 2,5 лет стала постоянно чувствовать удары сердца при нормальном пульсе-64. Возможно ли,что 2,5 года назад произошло сужение артерий сердца или другие изменения в сосудах (на фоне повышенных тромбоцитов,а главное,повышения свертываемости крови ), и больная стала постоянно ощущать удары сердца. ЭХО КГ в норме. Очень важно Ваше мнение ,т.к. ни гематологи,ни кардиологи по этому поводу своей паталогии не находят.
Два года не могу найти ответ на этот вопрос,может Вы посоветуете в каком направлении его искать. Месяц назад внезапно возникли желудочковые экстрасистолы 10 000 в сутки. После 20 дневного приема Вессел дуэ ф и плавикса экстрасистолы исчезли. Больная продолжает прием данных препаратов,но сильная тяжесть в ногах остается, можно ли сделать вывод, что данное лечение недостаточно для профилактики тромбоза вен?


с уважением . Татьяна
Татьяна, Ваш врач - кардиолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
29.11.2009 11:59
Я постоянно мерзну в руки и ноги, у меня даже кожа меняет цвет на красный, а когда очень холодно, то руки даже синеют, а так все остальное тело не мерзнет.Летом еще терпимо. а только немножко холода и руки мерзнут, становяться синими. Что мне делать, как это лечить ?
Богдан, это похоже на болезнь Рейно.Вам надо обратиться к сосудистому хирургу и пройти обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
28.11.2009 12:18
Здравствуйте!У меня лимфостаз нижних конечностей,рекомендован компрессионный трикотаж.Когда на ночь снимаю колготки(фирма МЕДИ),очень болят ноги в течение 2-3 часов (до ношения не болели).Как это можно объяснить и можно ли продолжать ношение трикотажа?
Елена, это может быть в следствии неправильно подобранного размера, при ношении трикотажа не должно быть складок, может следует начать с меньшего класса компрессии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
28.11.2009 09:31
справа и слева -признаки ангиноспазма артерии тыльного отдела стопы .кровоток магистрально измененный.Насколько это опасно и бывает ли при таком диагнозе температура?
Связи не вижу. Ангиоспазм - это не диагноз,а реакция сосуда, на какой либо раздражитель.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
27.11.2009 19:26
В последнее время(месяца три) беспокоит головокружение, соответственно при ходьбе потеря координации. Приступы боли в голове, буквально на пару секунд, но очень больно.Постоянная усталость. Что это может быть?Спасибо заранее за ответ.
Ольга, Ваш доктор - невропатолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
27.11.2009 19:15
Уважаемый доктор.
Мне 29 лет. 7 ноября сделали операцию «апоплексия яичника». Сразу после того, как отошла от наркоза, почувствовала боль в правой руке. В дальнейшем боль будто бы прошла. Просто из этой вены не сдавала кровь. Находилась в больнице 10 дней. Выписали. Дома, когда начала заниматься домашними делами, почувствовала, что рука опять болит, немного немеет, и проступила вена вверх по руке (как струнка). Болит вверх от локтя. Терапевт в поликлинике предложил схему: Тромбо АСС*100 5 дней+мазь софья с экстратом пиявки. Потом 1 прием гирудотерапевта. Я так делала. От мази стало легче, боль почти утихла. Но вена как струнка оставалась натянутой. 26.11 сделала процедуру гирудотерапии. Ночью стало очень плохо, повысилось давление (130/90), пульс 100. Принимала корвалол и пустырник. Сегодня, 27.11 рука начала опять болеть. Гирудотерапию больше делать не хочу, т.к видимо, плохо ее переношу.
Скажите: могу ли я и нужно ли дальше принимать Тромбо АСС и мазать мазью софья?
Что еще нужно делать в такой ситуации?
Будет 2 дня выходных, боюсь что к врачу я уже не попаду. Как я сама могу себе помочь? СПАСИБО.
Анастясия, я склонен думать, что в вену на этой руке делались инъекции (скорее всего во время операции), и случился флебит кубитальной вены,это часто бывает.То, что Вам назначил терапевт, мягко говоря, вызывает большие сомнения, т.к. использование "софьи", а тем более пиявок не несёт научного подхода к лечению заболеваний вен, а иногда и приводит к осложнениям.Вам лучше показаться хирургу,желательно сосудистому,а пока проводите противовоспалительные меры: влажно-высыхающий компресс( фурациллин + димексид ) 4/1 ; лиотон гель 2 раза в день; таб кетонал по 1т х 2 раза в день;бинтуйте руку эластичным бинтом,но не сильно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
27.11.2009 14:55
Здравствуйте,у меня обнаружили тромб на правой ноге,подскажите пожалуйста,что можно сделать с этим тромбом при беременности 9 недель и насколько это опасно?????
Екатерина, В Вашем случае необходимо получить очную консультацию флеболога и дообследоватья.В Москве это не проблема.Например можете посмотреть здесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
27.11.2009 15:00
Здравствуйте. Мне 24 года, с 12 лет лимфостаз нижних конечностей. Зимой сильно замерзают стопы. Пол года назад делала дуплексное сканирование вен, выявили признаки незначительного вазоспазма дистальных отделов артерий голеней и стоп. Мне назначили Детралекс для лечения лимфостаза и Трентал, чтобы ноги зимой не мёрзли. Оба препарата необходимо приниматать в осенне-зимний период. Можно ли их сочетать? Ведь Детралекс является венотоником, а Трентал наоборот - слегка расширяет сосуды. Спасибо.
Детралекс - венотоник,действует избирательно только на венозную стенку.Трентал на вены влияния не оказывает.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
27.11.2009 08:23
Здравствуйте. Мне 20 лет и у меня вены всегда было хорошо видно. Но сегодня я обнаружила, что вены левой руки сильно выступили, по сравнению с правой. Из-за чего это может быть и как с этим бороться?
Юлия, вены на руках - это ваша анатомическая особенность,подержите руку вверх и легкий массаж от ладони к плечу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
27.11.2009 08:20
здравствуйте .У меня сильно впирают вены от локтя до кистей,на бицепсах.Теперь еще стали выпирать по краям преса и одна на прессе самом,так же длиная вена начинает выпирать сна ноге от паха до конца икры(так на обеих ногах).На груди видно вены если присмотреться,под глазами та же проблема.Я занимаюсь тайским боксом 3 раза в неделю,на тренировкам мы много потеем и работем на выносливость,так же посещаю хамам(турецкая баня с бассейном тоже 3 раза в неделю.(по выходным сауна).Телосложение мускулистое и жилистое.Но при росте 178 вешу 62 кг.Вены выпирают но они Прямые а не такие как при варикозе,но иногда на вене ноги и на большой вене правой руки появляються какието небольшие бугорки(особено когда сжимаешь долго эспандер).Болей не чувствую,отеков тоже нет.Хотелось бы узнать:
1:-С чем связано появление этих вен,тоесть это из за тренировок и бани или могут быть другие причины?
2:-Что это за маленькие бугорки?
3:-Может ли это быть развивающийся варикоз и опасно ли это?
Заранее Вас благодарю !
Костя, У Вас подкожные вены расположены близко к коже + отсетствие подкожно-жирового слоя + физические упражнения длают их видимыми.Бугорки- это участки вен где находятся клапаны.Если опасаетесь варикоза, то занимайтесь в специальном компрессионном трикотаже , на пример mediven active ( см. здесь )
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
27.11.2009 08:34
Меня чисто эстетически не устраивает внешний вид ступней ниже щиколотки - всё в синих крупных и мелких венах - синюшный оттенок, как будто били, всё в синяках. Можно ли эту неприятность как-то убрать? Знаю, что склеро не далается на этих местах... с внутренней и внешней стороны всё поражено.
Мне бы хотелось иметь здоровый нормальный цвет ног))
Сколько это будет по стоимости?
Спасибо.
Здравствуйте Ярославна, для начала нужно узнать причину Вашего состояния, для этого достаточно будет сделать УЗДС вен нижних конечностей и показаться флебологу.В Питере работают замечательные доктора- члены Ассоциации Флебологов России. Информацию найдёте здесь .
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
26.11.2009 18:02