ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
11.04.2010 05:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
юлия Муж., 21. Россия Электрогорск
У меня довольно часто стала идти кровь из носа-хотя раньше проблем этого рода не было вообще никогда.Что это может быть???и какие последствия если не обноружить проблему(из-за чего это происходит).И какие анализы могу уточнить угрозу здоровью, связаную именно с кровопотерей из носа???
Юлия, для начала, обратитесь к врачу общей практики в поликлинику
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2010 17:27
11.04.2010 17:27
10.04.2010 22:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 38. Вятские Поляны
Здравствуйте.В течении 4 месяцев беспокоят боли и тяжесть в ногах(особенно в пятках), упругие отеки,которые начались с голеней,около месяца назад распространились на бедра, стали появляться судороги.Больше беспокоит правая нога. В течении этого времени дважды находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении,где проводилось параллельное лечение как по линии неврологии,так и по лечению сосудов.Результата нет,диагноза так же нет. Сосудистого хирурга у нас в районе нет,на обследование и консультации приходится ездить в Казань и Киров,поэтому прошу по возможности ответить можно ли предположить варикозную болезнь по результатам УЗИ сосудов малого таза:
Исследованы нижняя полая вена,общие и наружные подвзошные вены,дугообразные(аркуатные),крестцовые вены и вены гроздьевидного сплетения яичников,а так же внутренние подвдошные,маточное и влагалищное венозные сплетения.
Просвет однородный,вены проходимы,прокрашиваются при цветном допплеровском картрировании.Регистрируется фазный,синхронизированный с дыханием кровоток.
С обеих сторон визиализируется варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения с эффектом спонтанного контрастирования.
Справа:до 0,43-0,555 см (с ЛСК 6,8 см/сек), при пробе Вальсальвы регистрируется ретроградный сброс около 6 сек. с ЛСК 8 см/сек.
Слева:до 0,36 см (ЛСК 5,5 см/сек), при пробе Вальсальвы регистрируется ретроградный сброс около 5 сек. с ЛСК 6 см/сек.
Справа:Диаметр приустьевого канала БПВ 0,38 см, на бедре-0,26 см.
При проведении пробы Вальсальвы по БПВ и ПБВ ретроградные сбросы не регистрируются.
Слева:Диаметр приустьевого отдела БПВ 0,3 см, на бедре--0,255 см.
При проведении пробы Вальсальвы регистрируются ретроградные сбросы:
по сафенофеморальному соустью (в течении 6 сек с ЛСК 14 см/сек);
по БПВ на уровне первого клапана (в течении 5 сек. с ЛСК 11 см/сек).
Может необходимо провести еще какие либо обследование прежде чем ехать на консультацию к сосудистому хирургу.
Исследованы нижняя полая вена,общие и наружные подвзошные вены,дугообразные(аркуатные),крестцовые вены и вены гроздьевидного сплетения яичников,а так же внутренние подвдошные,маточное и влагалищное венозные сплетения.
Просвет однородный,вены проходимы,прокрашиваются при цветном допплеровском картрировании.Регистрируется фазный,синхронизированный с дыханием кровоток.
С обеих сторон визиализируется варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения с эффектом спонтанного контрастирования.
Справа:до 0,43-0,555 см (с ЛСК 6,8 см/сек), при пробе Вальсальвы регистрируется ретроградный сброс около 6 сек. с ЛСК 8 см/сек.
Слева:до 0,36 см (ЛСК 5,5 см/сек), при пробе Вальсальвы регистрируется ретроградный сброс около 5 сек. с ЛСК 6 см/сек.
Справа:Диаметр приустьевого канала БПВ 0,38 см, на бедре-0,26 см.
При проведении пробы Вальсальвы по БПВ и ПБВ ретроградные сбросы не регистрируются.
Слева:Диаметр приустьевого отдела БПВ 0,3 см, на бедре--0,255 см.
При проведении пробы Вальсальвы регистрируются ретроградные сбросы:
по сафенофеморальному соустью (в течении 6 сек с ЛСК 14 см/сек);
по БПВ на уровне первого клапана (в течении 5 сек. с ЛСК 11 см/сек).
Может необходимо провести еще какие либо обследование прежде чем ехать на консультацию к сосудистому хирургу.
Марина, к исследованию хронических заболеваний Вен представленное Вами УЗИ не относится. Нужно выполнить УЗДС вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2010 15:14
11.04.2010 15:14
10.04.2010 16:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олеся Жен., 73. Россия Рязань
Здравствуйте! У меня бабушка у нее тромбофлебит. ЕЕ прооперировали, через неделю сняли швы и выписали. Наследующий день повязка слетела, хотела промыть, но вся рана сочиться, и шов разошёлся. Повезли ее в ту больницу к тому врачу кто ее оперировал, он перевезла, и сказал: я сделал все, что от меня требовалось и отпустил. Что надо сделать и как поступить? Скажите пожалуйста!!! Ей 73 года!
Олеся, больной должен наблюдаться оперирующим хирургом или хирургом поликлиники до полного заживления послеоперационной раны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2010 15:17
11.04.2010 15:17
10.04.2010 11:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Альбина Жен., 28. Уфа
Здравствуйте. У ребенка с месячного возраста проявились гемангиомы на лбу и груди. За три месяца увеличились в размере в 3 раза и стали более выпуклыми, причем на лбу вокруг самой гемангиомы покраснела кожа. Встал вопрос об удалении гемангиом. Какой из существующих методов удаления Вы нам посоветуете?
Альбина, посоветуйтесь с местными детскими сосудистыми хирургами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2010 11:41
10.04.2010 11:41
10.04.2010 08:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Искра Жен., 63. Россия Омск
у меня сахарный диабет 2 типа воспалились вены ног болят вены вспухли лечусь долобене лиотон бинты не помогает хотела купить гольфы но не знаю компресию флеболога как такового в нашей поликлини ке нет опнрацию по удалению вен левой голени была прозведена 1990 г правую не трогали вот теперь заболели обе ноги какие лекарства нужны если лечит
варрикоз при сахарном диабете какой компресии нужны гольфы прошу помогите мне с уважением
ибраева
варикрзслилечить какой компресии нужны гольфыее
варрикоз при сахарном диабете какой компресии нужны гольфы прошу помогите мне с уважением
ибраева
варикрзслилечить какой компресии нужны гольфыее
Искра, лечение варикозной болезни по интернету не проводится.Решение вопроса об операции или консервативных мероприятиях, подбор трикотажа и т.д. выполняется флебологом на основании осмотра и данныхchervital@yandex.ru.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2010 10:51
10.04.2010 10:51
10.04.2010 06:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аркадий Муж., 40. Россия Прокопьевск
варикоз, думаю наследственно (бабушка,мама)
иногда судорги нижних конечностей
чем лечиться или какую профилактику проводить?
таблетки? мази?
иногда судорги нижних конечностей
чем лечиться или какую профилактику проводить?
таблетки? мази?
Аркадий, начать нужно с похода к флебологу, который выполнит УЗДС вен нижних конечностей и определит тактику лечения и профилактики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2010 10:30
10.04.2010 10:30
09.04.2010 22:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 26. Россия Новосибирск
Здраствуйте! Посоветуйте, в какой клинике в по России, лучше всего и безопасней лечить варикозное расширение вен, удалить сосудистые звездочки, убрать утолщение на голени и щиколотке, этот постоянный оттек. Ужасно надоела тяжесть в ногах под вечер, очень охота летом ходить в юбке,а не париться в брюках.И существуют ли где-нибудь квоты на лечение? Благодарна за Ваш ответ!
Ольга, в Новосибирске можете обратиться в Городской сосудистый центр, НКБ N12, ул. Трикотажная, 49/1, т. 271 16 02. Гл. сосудистый хирург Егоров В.А.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2010 11:02
10.04.2010 11:02
09.04.2010 18:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катерина Жен., 22. РБ Гомель
Здравствуйте! Года с два назад впервые заметила у себя на ноге сосудистый рисунок.. выглядел он не как звездочка или сетка, а скорее как один отдельный капилляр, красный, неочень яркий, безболезненный и невозвышающийся над кожей. За это время количество таких капилляров значительно увеличилось по всей поверхности ног. Хотелось узнать, с каких мер стоит начать, чтобы остановить прогрессирование и стоит ли начать посещать флеболога? Заранее спасибо.
Ольга, начните с посещения флеблога, ТАЭ успешно убираются микросклеротерапией
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2010 11:07
10.04.2010 11:07
09.04.2010 12:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Саша Муж., 20. Россия Минеральные воды
Здраствуйте ! Мне сос.хир назначил ДСВНК опишите пожалуйста что можно в моей ситуации сделать. Справа глубокие вены бедра и голени проходимы свободно,признаков тромбоза не выявлено Регистрируется кровоток четко синхронизированный с дыханием.При пробе Вальсавы рефлюкс не определяется.Просвет ЗББВ неравномерный диаметром до 3.0мм. Со стороны подкожных вен:Сафено-феморальное соустье до 12,0мм,не изменено,остиальный клапан несостоятелен,при тесте Вальсавы регистрируется выраженный рефлюксом в бедренный сегмент. Диаметр БПВ в бедренном сегменте от 5,8 мм-до 7,0мм.БПВ голенный сегмент 5,4мм с выраженным стволовым рефлюксом,с варикозно трансформированным подкожным медиальным притоком-вена Леонардо от 5,8мм до 7,2мм.МПВ диаметр голенного сегмента 2,6-2,6мм,без рефлюкса;в нижний 1/3 ствол МПВ удвоен.Перфорантные вены:Шермана до 4,3мм с реверсивным кровотоком,верхний Коккет до 4,5мм и средний Кокет до 3,0мм с реверсивным кровотоком.Суральные вены:медиальная и латеральная группа не расширены.Слева:глубокие вены проходимы свободно,признаков тромбоза не выявлено.Регестрируется кровоток четко синхронизированный с дыханием.При пробе Вальсальвы рефлюкс не определяется.Просвет ЗББВ диаметром до 2,5 мм.Со стороны подкожных вен :сафено-феморальное соустье,не изменено,остиальный клапан несостоятелен при тесте Вальсавы с выраженным рефлюксом в бедренный сегмент и на голень до уровня средней трети.Диаметр в бедренном сегменте 3,1мм-5,0мм.БПВ в голенном сегменте 2,9мм-3,8мм с рефлюксом до средней 1/3 голени,подкожный медиальный приток до 2,7мм.МПВ диаметр голенного сегмента 4,0мм-2,0мм,без рефлюкса.Перфорантные вены:Шермана до 3,4мм.Суральные вены:медиальная и латеральная группа не расширены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаков несостоятельности остиального клапана сафено-феморального соустья слева и справа,с вертикальным вено-венозным рефлюксом в БПВ и варикозной трансформацией основного ствола и подкожных медиальных притоков на голени.Недостаточности клапанов перфорантных вен голени. Рекомендована консультация ангиохирурга.Мне 20 лет,были сильные нагрузки на ноги.На левой ноге могут остиальный клапан поменять на искусственный? Врач Попов А.В с г.Кисловодска может знаете его?все его хвалят.Опишите пожалуйста самый лучший вариант операции ? Спасибо за ответ! С УВАЖЕНИЕМ АЛЕКСАНДР!
Саша, конечно, только по протоколу УЗДС консультация не объективна, нужно видеть клиническую картину. Но предварительно, требуется оперативное лечение обеих нижних конечностей, предпочтительней комбинированным методом.Операции на клапанах подкожных вен не проводятся, в этом нет смысла.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2010 11:23
10.04.2010 11:23
09.04.2010 11:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 32. Украина Черкассы
Здравствуйте!После введения тромбовала у меня возник некроз кожи в 2см(под коленом)прошёл месяц.Чёрное пятно не заживает.
Чем лечить вы посоветуете?Я смазываю актовегином.
Можно ли заниматься в спортзале?До этого посещала регулярно.
Сосудистая сетка понемногу прогресирует.
Чем лечить вы посоветуете?Я смазываю актовегином.
Можно ли заниматься в спортзале?До этого посещала регулярно.
Сосудистая сетка понемногу прогресирует.
Нужна очная консультация флеболога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2010 11:15
10.04.2010 11:15
09.04.2010 08:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Карина Жен., 24. Екатеринбург
Добрый день! Беременность 34 недели, появились проблемы с венами на ногах(отеки ног на этой почве) и небольшой геморроидальный узел. Какие средства можете подсказать не противопоказанные при беременности (мази и т.д.) Заранее спасибо.
Согласен с коллегами, обратитесь к флебологу для подбора трикотажа
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2010 11:13
10.04.2010 11:13
08.04.2010 22:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Михаил Муж., 38. Россия Москва
Скажите пожалуйста,на голени правой ноги образовалось покраснение и беспокоит зуд.Диагностика вен ультразвуком не выявило закупорок вен.Что это может быть.Фото прилагаю http://s42.radikal.ru/i098/1004/c4/88033cccaeba.jpg
Михаил,такая гиперпигментация и в этом месте, а так же зуд, с очень большой вероятностью говорят о хронической венозной недостаточности (особенно касательно перфорантных вен).Я бы посоветовал обратиться в специализированный флебологический центр и желательно, чтобы УЗДС выполнял сам флеболог.Может конечно оказаться и артериального генеза, но флеболог в любом случае разберётся.На этом сайте консультирует опытнейший хирург-флеболог Летуновский Евгений Анатольевич и у Вас есть возможность попасть к нему на очную консультацию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.04.2010 23:27
08.04.2010 23:27
08.04.2010 22:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия 177 Жен., 26. россия Ч
У МОЕГО МУЖА УЖЕ ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОДРЯД ИДЕТ СИЛЬНО КРОВЬ ИЗ НОСА СРАЗУ ПОСЛЕ СНА.пРОСЫПАЕТСЯ, ТИХОНЬКО ВСТАЕТ И БАЦ!-КАК ИЗ ИЗ ВЕДРА ПОД НАПОРОМ ИЗ НОЗДРИ ЛЬЕТСЯ КРОВЬ РУЧЬЁМ. дАВЛЕНИЕ В ЭТОТ МОМЕНТ 140 НА 90. вИТАМИНЫ ПЬЕМ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ СОСУД.СТЕНОК- АСКОРУТИН И ПОЛИВИТАМИНЫ С МИКРОЭЛЕМЕНТАМИ. мОЖЕТ ЭТО ИЗ-ЗА ПЕРЕПАДОВ В ПОГОДЕ? У НЕГО НИ ЧЕГО НЕ БОЛИТ.НО КРОВЬ ДОЛГО НЕ ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ.ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО ДЕЛАТЬ?
Покажитесь лор-врачу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.04.2010 23:32
08.04.2010 23:32
08.04.2010 20:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 20. Россия Ярославль
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста можно ли делать горячее водорослевое обертывание если есть предрасположенность к варикозу? Проблем с венами как таковых нет, но они видны! И под коленями есть несколько венок которые очень хорошо видно!
Буду очень признательна за ответ!
Буду очень признательна за ответ!
Татьяна, просвечивание вен через кожу - "усиление венозного рисунка", не является патологией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.04.2010 23:16
08.04.2010 23:16
08.04.2010 16:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Асемгуль Жен., 31. Алматы
Добрый день! Не знаю что делать? У моей дочери на правой стороне ноги, чуть выше колена есть припухлость, которая при покое, т.е. когда она в положении лежа, исчезает. Но когда встает на ноги, эта шишка выпячивает. В сентябре 2007 года мы обнаружили этот недуг, мы проходили и УЗИ, и КТ. Сначала нам ставили гематому, но она не проходила вообще. Лечение нам назначили стягивания эластичным бинтом, троксевазин, электрофорез с эуфиллином. Но лечение не помогло. Потом мы опять начали проверяться, снова пошли на УЗИ уже в сосудистом режиме. Сосудистый хирург сказал, что это гемангиома и что ничего с этим не сделаешь, т.к. она как будто впиталась в мышцу. И если ее оперировать, то будут удалять вместе с мышцой. А это будет дефект ноги. Она у нее иногда болит, иногда не дает о себе знать. Есть ли какое то лечение, или действительно ничего не сделаешь. Ведь это опухоль, я боюсь что может перерасти в злокачественную, не дай Аллах. Буду признательна за ответ.
Асемгуль, лучше всего девочку показать московским детским сосудистым хирургам, причем если есть сомнения в диагностике.Это может оказаться и ангиодисплазией.Посмотрите информацию от врачей которые занимаются этой патологией на сайте www.angiolsurgery.org
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.04.2010 00:18
09.04.2010 00:18