ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
01.02.2010 12:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 21. Россия Красноярск
Здравствуйте. Мне 21 год, уже делала операцию по удалению вены от паха до низа, прошел год и на голени сетка не проходит появляются новые вены. сделала УЗДС обоих ног. Есть расширение вены Джиакомини справа, клапан состоятелен, а на левой ноге начальная стадия несостоятельности клапана. Врач сказал обязательно на правой ноге убирать вену опять от паха до низа, что при первой операции год назад мне убрали не все, другой врач сказал можно не убирать. Я уже не знаю кого слушать. Посоветуйте что-нибудь пожалуйста. И еще вопрос, после операции внизу где рубец внутри образовалась шишечка и там нервное окончание мне мешает, иногда дергает. Как это убрать?
Елена, варикозная болезнь - хроническое заболевания и даже оперативное лечение не даёт окончательного излечения, а лишь тормозит его развитие.В Вашем случае может быть рецидив, который может быть связан с множеством причин ( расширением крупного притока, двойным стволом большой подкожной вены и т.д.).В любом случае, если имеется клапанная недостаточность, то вена подлежит удалению, каким способом решать Вам - это уже второй вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.02.2010 15:31
01.02.2010 15:31
31.01.2010 19:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 54. Россия Серов
У меня тромбофлебит на левой ноге могу ли я получить инвалидность? Александр Калюжин
Александр, вопросами определения степени потери трудоспособности занимается МСЭК, начните с посещения хирурга и зам.главного врача по экспертизе в поликлинике по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.01.2010 19:41
31.01.2010 19:41
30.01.2010 23:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Павлина Жен., 23. Беларусь Минск
Хотелось бы уточнить. Что означает в вашем ответе «если пока всё в порядке». Со дня снятия катетера прошло 3 дня. Место катетера не болит, зарубцевалось как от царапины или порезика, т.е. слегка розовое. Могу ли я быть уверена, что моему здоровью не грозят последствия? Ведь вместо 3-х дней - 8 дней.
Павлина, «если пока всё в порядке» - это значит нет болезненности, красноты,отёка,польпируемого плотного тяжа в проекции кубитальной вены.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.01.2010 23:34
30.01.2010 23:34
30.01.2010 21:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лора Жен., 25. Одесса
Здравствуйте! Меня очень интересут противоречивая информация по поводу размягчения тромба. В некотрых источниках пишется, что наиболее частой причиной отрыва тромба является его размягчение, а в других источниках утверждается, что размягчение тромба(асептический аотулиз) это благоприятный исход.Может ли рассасывание,размягчение спровоцировать отрыв тромба и если да, то при каких факторах? Ещё я бы хотела узнать не опасно для имеющихся тромбов дуплексное ультразвуковое сканирование?
Пожалуйста, будьте так добры ответить на мучающие меня вопросы.
Заранее благодарна.
Пожалуйста, будьте так добры ответить на мучающие меня вопросы.
Заранее благодарна.
Лора, уважаемый доктор Летуновский дал исчерпывающий ответ на Ваш вопрос,на него я тоже пытался ответить Вам на другом сайте, но ещё раз повторюсь:на самом деле после тромбоза идут оба процесса:пристеночная организация и в просвете рассасывание (аутолиз), но это очень сложный процесс для понимания, если Вы не медик.Дуплексное сканирование не опасно,а даже обязательно, только при тробозе при исследовании не проводят функциональных проб.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.01.2010 23:31
30.01.2010 23:31
30.01.2010 16:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 40. Россия Архангельск
Добрый день! После НЦД у меня сильно поднялись и расширились поверхностные вены на руках и ногах. Особенно когда руки опущены и в помещении жарко, вены очень расширяются (с кости до локтя) и выглядит это не совсем эстетично. Мне 40 лет. Хотелось бы это исправить. По венам делали УЗИ - там все нормально (есть результаты на бумаге).Можно ли использовать метод склеротерапии Foam-Form, для коррекции вен на руках и одновременно на ногах? или есть какой-нибудь другой способ? Флеботоники пропивала - никакого эффекта. Если в Вашей клинике не могут помочь,то подскажите, куда мне лучше обратиться? Заранее благодарна
Здравствуйте, вопрос адресован уважаемому Евгению Анатольевичу, но я выскажу своё мнение.То что у Вас не обнаружили на УЗИ патологии в венах на руках - это предсказуемый результат, т.к. варикозная болезнь верхних конечностей - казуистика.То что Вы наблюдаете у себя, это Ваша анатомическая особенность.Да, склерозирование подкожных вен верхних конечностей может проводиться по эстетическим показаниям, видел как это исполняли известные английские флебологи.Но здесь есть некоторые нюансы, а именно создание адекватной комрпрессии на руке после склеротерапии, для этого нужно заказывать индивидуальный трикотаж плоской вязки в компании medi. а это мягко скажем сильно удорожает процедуру,и даже это не даст 100% прогнозирования результата.Так что есть над чем поразмыслить.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.01.2010 17:19
30.01.2010 17:19
30.01.2010 16:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 37. Кривой Рог
Уже больше года мучаюсь болями внизу живота.Хожу от врача к врачу позамкнутому кругу.Боли в основном справа,но появились уже и слева,то тянущие.то ноющие, то как бы печет внутри,колет.Увеличиваются при сидении,движении,полном мочевом пузыре.Иногда отдается во внутреннюю сторону бедра и ниже поясницы сзади.Была у хирурга-ничего,гастроэнтеролог-признаки спастического колита(рентген кишечника делала),но степень такая, что таких болей давать не может,и боль локализуется больше в одном месте,а при колите-блуждающая.УЗИ гинекологическое еще в 2007 году показывало эктазию маточных вен.На правом яичнике постоянно фолликулярная киста,но рассасывается сама. Но последние УЗИ(внутренние) ничего не показывают.Или может плохой специалист делал?Руками гинеколог тоже ничего не «видит».Словом и гинеколог ничего не находит.А боли уже так замучили, что у меня скоро начнется от них и от неизвестности психоз. Помогите!!!!!
Татьяна, Вам нужно успокоиться и набраться терпения, т.к. путь к правильному диагнозу бывает долгий и не простой. И то, что у Вас перечисленные специалисты не находят серьёзной патологии - это уже не плохо. Подобные жалобы могут быть при множестве заболеваний и поэтому нужно всё поэтапно исключать.Лично мне кажется вероятным присутствие у Вас неврологической патологии.Вам нужно посетить невролога и выполнить исследование поясничного отдела позвоночника, желательно МРТ.Удачи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.01.2010 16:52
30.01.2010 16:52
30.01.2010 15:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 22. россия краснодар
Здраствуйте, скажите пжалуйста, чем бинты устпают компрессионным чулкам, после склеротерапи?
и еще вопрос если склезацию вен ног делать в 4 этапа, раз в неделю 1 этап, а после этой процидуры нужно носить не снимая неделю бинты или чулки, то получается месяц их не снимать? это не черевато?
и еще вопрос если склезацию вен ног делать в 4 этапа, раз в неделю 1 этап, а после этой процидуры нужно носить не снимая неделю бинты или чулки, то получается месяц их не снимать? это не черевато?
Елена, в принципе, при микросклеротерапии вопрос о 100% необходимости компрессии ещё обсуждается, но для более уверенного косметического эффекта используется неприрывная компрессия от 1 до 3 суток, а далее только дневное ношение.Бинты уступают трикотажу по многим показателям :невозможность контроля и распределения компрессии, неудобство, неэстетичность, быстрая потеря эластических свойств.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.01.2010 16:23
30.01.2010 16:23
30.01.2010 12:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Рита Жен., 55. владмкавказ
Спасибо Вам за консультацию. Что Вы можете сказать о компрессионном трикотаже фирмы «Венотекс» других фирм. которые Вы рекомендуете в нашем городе нет и флеболога у нас нет.Есь сосудистые хирурги и сколько их столько диагнозов. Каждый по - своему диагностирует,также и результаты сканирование по разному к сожалению . Поэтому обращаюсь к Вам за консультацией. С уважением и благодарностью Рита.
Рита, при проводившихся сравнительных исследованиях в европе RALовскому стандарту соответствуют только продукты фирм, перечисленные у меня на сайте, "венотекс" немного не вписывается в этот стандарт по нескольким параметрам, но он и дешевле и на "безрыбье", как говориться, лучше в нем чем без трикотажа.Но есть другой выход, на сайтах этих фирм есть возможность заказа через интернет, только нужно тщательно измерить ноги, как показано у них в рецептах.Что касательно радикального лечения, то несостоятельность клапанов подкожных вен - показание к их удалению,способы бывают разные, как Вы наверное прочитали на сайте.Если Вы серьезно относитесь к своей проблеме, то нужно искать флеболога (областная, краевая больница и т.д).Удачи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.01.2010 13:38
30.01.2010 13:38
30.01.2010 08:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
РИТА Жен., 55. РОССИЯ ВЛАДИКАВКАЗ
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР.ПРИ ДУПЛЕКСНОМ СКАНИРОВАНИИ ВЕН НИЖ.КОНЕЧНОСТЕЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ЭХОПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОСТИАЛЬНОГО КЛАПАНА СПРАВА В СПС .В БПВ В Н/З ГОЛЕНИ. НОГИ ОТЕКАЮТ В ОСНОВНОМ В ИКРАХ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ? МОЖНО ЛИ ПИЯВКИ В ЭТОМ СЛУЧАЕ? СПАСИБО .
Здравствуйте Рита, пиявки к лечению заболеваний вен не имеют отношения, даже могут вызвать тяжелое осложнение, Вам необходимо носить
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.01.2010 10:58
30.01.2010 10:58
29.01.2010 21:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 43. Мурманск
Добрый день!
В сентябре 2009 мне сделана артроскопия коленного сустава (резекция заднего рога внутр мениска)
Через неделю после операции развился сильный отек, коленный сустав не сгибался. Разработка и магниты не принесли успеха . По результатам УЗИ в октябре: оставленный фрагмент мениска пролабирует в суставную щель. Тромбоз глубоких вен подколенной и поаерхностно бедренной.
В ноябре лечилась в сосудистой хирургии варфарином.
В декабре результат Узи: кровоток восстановлен в полном объеме, признаки ПТФС, клапанная недостаточность.
В конце декабря сделали повторную артроскопию. Диагноз: ДОА, хондромаляция мед мыщелков 1 ст, культя пер. рога мед. мыщелка тела Гоффа, контрактура сустава.
В данный момент я пытаюсь разработать сустав, но из за ПТФС это очень сложно.
Принимаю варфарин 3 месяца, детралекс, террафлекс, вобензим.
В физиодиспансере рекомендован электрофорез с лидазой и массаж нижней части позвоночника.
Хотелось бы у Вас получить консультацию по поводу физиолечения. Какие процедуры можно приниматьв моем случае?
В сентябре 2009 мне сделана артроскопия коленного сустава (резекция заднего рога внутр мениска)
Через неделю после операции развился сильный отек, коленный сустав не сгибался. Разработка и магниты не принесли успеха . По результатам УЗИ в октябре: оставленный фрагмент мениска пролабирует в суставную щель. Тромбоз глубоких вен подколенной и поаерхностно бедренной.
В ноябре лечилась в сосудистой хирургии варфарином.
В декабре результат Узи: кровоток восстановлен в полном объеме, признаки ПТФС, клапанная недостаточность.
В конце декабря сделали повторную артроскопию. Диагноз: ДОА, хондромаляция мед мыщелков 1 ст, культя пер. рога мед. мыщелка тела Гоффа, контрактура сустава.
В данный момент я пытаюсь разработать сустав, но из за ПТФС это очень сложно.
Принимаю варфарин 3 месяца, детралекс, террафлекс, вобензим.
В физиодиспансере рекомендован электрофорез с лидазой и массаж нижней части позвоночника.
Хотелось бы у Вас получить консультацию по поводу физиолечения. Какие процедуры можно приниматьв моем случае?
Наталья, перечисленные процедуры получать можете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2010 21:45
29.01.2010 21:45
29.01.2010 16:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Павлина Жен., 23. Беларусь Минск
Здравствуйте. Мне делали полостную операцию по удалению кисты яичника (она прорвалась и врачи высосали 150 мл жидкой крови со сгустками). Во время операции в руку (вену правой руки) был установлен катетер с двумя отверстиями, куда, в последствии, вводилист интибиотики и прочие медикаменты. Через несколько дней после оперции был прописан аспирин, в качестве разжыжающего кровь препарата. По анализам крови был повышен сахар (визимо из-за капельниц глюкозы), белок и белирубин. Катетер не меняли и сняли лишь на 8-е сутки. Скажите, какие последсвия может нести за собой столь долгое пребывание в вене катетера. Очень боюсь образования тромбов и прочих неприятностей.
Павлина, если до сих пор всё было в порядке, то беспокоится не стоит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2010 16:55
29.01.2010 16:55
29.01.2010 15:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аракс Жен., 57. Армения Ереван
Добрый день. У меня такая проблема. Переодически у меня бывают судороги.р Боль начинается сзади колена и поднимаетя до живота. такая боль, что я теряю сознание от боли. мне сказали пить магне. Подскажите, что мне делать? К кому обратится? какие анализы мне сдать? Спасибо заранее
Аракс, покажитесь невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2010 16:50
29.01.2010 16:50
29.01.2010 15:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 36. Псков
Здравствуйте! Мне 36 лет, в ноябре 2009 года была сбита машиной. Получила закрытый перелом носа и сотрясение мозга (которое врач-невролог не хотела ни диагностировать, ни лечить толком). Ранее артериальное давление было в норме 117 / 75 при вегето-сосудистой дистонии с 2000 года (которую тоже практически не лечили). Скачков давления при этом ранее не было. В декабре АД внезапно упало до 90 /60, появились боли в сердце, тянущие ноющие к центру груди. Давление 2 недели резко падало - max днем 106 на 60. Теперь утром, днем в покое АД 114 на 78, в течение рабочего дня - 140 -150 на 95-100. Боли в сердце присутствуют постоянно в разной степени. Кардиограмму делали 3 раза, смотрела ее только терапевт, говорит отклонений нет. Обнаружен остеохондроз грудного отдела позвоночника, очень болят кости шейно-грудного отдела. Ни от давления, ни от сердечных болей препаратов не назначено, только мирлокс от хондроза и индапамид утром, которые как мне кажется еще больше повышают давление. Что мне из этого лечить и как?
Наталья, Вам нужно хорошее обследование шейного отдела позвоночника (МРТ) и УЗИ сосудов брахиоцефального ствола с последующей консультацией невролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2010 01:39
05.02.2010 01:39
29.01.2010 14:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
alla Жен., 35. Россия Саратов
Терапевт поставил диагноз ««Лимфостаз»«, назначила мазь Лиотон и Детралекс. Можно ли заменить Детралекс другим препаратом, так как начались проблемы с ЖКТ через неделю приема, а курс 3 месяца. Спасибо.
alla, терапевт не может "на глаз" ставить такой диагноз, вернее синдром, Для этого нужно исключть другие заболевания вызывающие отёки.Необходимо и достаточно выполнить
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2010 15:13
29.01.2010 15:13
29.01.2010 09:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 41. Россия Москва
Добрый день! Подскажите, как долго нужно носить компрессионные чулки после операции (склеротерапии), и когда можно будет заниматься спортом и вести обычный образ жизни?!
Елена, всё зависит от того что Вам склерозировали (ствол,притоки,ретиукулярные вены,телеангиоэктазы).Обычно срок неприрывной компрессии обговаривается с доктором проводившим процедуру.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2010 13:11
29.01.2010 13:11