ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
06.02.2010 16:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 45. россия волхов
в паху по узи обнаружили твердый тромб второй месяц держится отек ноги хирург лечит детралексом и пеотоном следит за пти достаточно ли этого спасибо за ваш сайт удачи в работе
ПТИ и Детралекс при тромбозе глубоких вен не имеют важного значения. По Вашему письму не ясен диагноз, совет не возможен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2010 17:25
06.02.2010 17:25
06.02.2010 15:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алксандр Муж., 51. Укрина Днепродзержинск
Диагноз-варикозное расширение вен. Операция - лет 5 назад, на левой ноге, от бедра и до стопы. Появились два пятна, см5-8, иногда зуд.В течении недели ушло покраснение приобразовалbсь в светло- коричневые.
Какие мои действия???Спасибо!
Какие мои действия???Спасибо!
Александр, нужно показаться флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2010 17:31
06.02.2010 17:31
06.02.2010 11:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктор Муж., 60. Россия Волжский
Было сделано три операции на позвоночнике, все рекомендации врачей выполнял, но так и не пошла «ломата»в ногах. Пью залдиар, кеторол, фаназепан не помогает, ночью лезу на стену от боли. Боль в ногах утихает во время ходьбы, но когда нахожусь в пакое невыносимые боли, подскажите что делать? Заранее спасибо.
Виктор Вам необходимо проходить спецмализированное реабилитационное комплексное лечение, назначить его должны ортопед-травматолог совместно с неврологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2010 14:21
06.02.2010 14:21
06.02.2010 02:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 36. РФ Москва
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, с чем может быть связана моя проблема ног: постоянно мерзнут ступни ног, даже под горячим душем всему телу уже жарко, а ногам в самый раз. Была у невролога-диагноз ВСД, бывают головокружения, голова последние годы тоже стала очень чувствительна к ветру, холоду. Что можно предпринять? Заранее благодарна, Евгения
Евгения, Вам необходимы ряд обследований, сходите к врачу общей практики и он вам назначит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2010 14:24
06.02.2010 14:24
05.02.2010 22:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анатолий Муж., 63. Россия Ворнеж
Муж 63 года
Давно болен - хронический рицедивирующий калькулезный
панкриатит. Хронический гепатит.
Заболел пол.года назад (стала опухать нога).
Сейчас нога болит меньше, иногда отекает
и ходить тяжело.
Рез. исследования: протромбин - 76, МНО - 1,17
диагноз:
острый окклюзирующий феморопоплителеный
флеботромбоз левой нижней конечности.
Назначено лечение:
гепарин, варфарин- по 2 таб в день,
пентаксифилин, клексан, деклофенак.
Результат: нога болит меньше, тошнота и
головокружение постоянно.
Варфарин принимает 2 месяца, постоянно
плохое самочувствие. Доза варфарина уменьшена
до 1 таб в день.
Состояние не улучшается.
Что посоветуете?
Давно болен - хронический рицедивирующий калькулезный
панкриатит. Хронический гепатит.
Заболел пол.года назад (стала опухать нога).
Сейчас нога болит меньше, иногда отекает
и ходить тяжело.
Рез. исследования: протромбин - 76, МНО - 1,17
диагноз:
острый окклюзирующий феморопоплителеный
флеботромбоз левой нижней конечности.
Назначено лечение:
гепарин, варфарин- по 2 таб в день,
пентаксифилин, клексан, деклофенак.
Результат: нога болит меньше, тошнота и
головокружение постоянно.
Варфарин принимает 2 месяца, постоянно
плохое самочувствие. Доза варфарина уменьшена
до 1 таб в день.
Состояние не улучшается.
Что посоветуете?
В Вашей ситуации главное не допустить ретромбоза.Доза варфарина должна
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2010 23:26
05.02.2010 23:26
05.02.2010 21:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вика Жен., 27. москва
Здравствуйте!у меня ребенок 4 мес, полностью на ГВ, последнее время заметила за собой очень частую головную боль(нестерпимо болят виски), слабость, упадок сил- померяла давление 80/50. Что может помочь повысить давление?
заранее спасибо!
заранее спасибо!
Вика, у Вас может оказаться вегетососудистая дистония.Обратитесь к терапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2010 22:19
05.02.2010 22:19
05.02.2010 19:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наташа Жен., 40. россия москва
Извините,но вы не могли бы посоветовать более доступные фирмы компрессионного трикотажа,потому что дорогие если честно не по карману,может что-нибудь российского производства можно подешевле приобрести в наших аптеках,а не за 4000-5000 тысяч
Наташа, Все дело в том,что этот дорогой трикотаж очень качественный и в нем соблюдаются все правила компрессии. Другие изделия этого не имеют и могут не только быть бесполезными, но и навредить.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2010 19:39
05.02.2010 19:39
05.02.2010 17:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наташа Жен., 40. россия москва
Добрый вечер!хочу получить более подробную консультацию,мне поставили диагноз «посттромботическая болезнь правой нижней конечности тибиофеморального сегмента реканализованной формы,хроническая венозная недостаточность 3 степени» и прописали лечение и компрессионный трикотаж,но я не совсем поняла как это всё принимать.Детралекс- курс 2 месяца,затем 1 месяц перерыв Капилар 2 таб.3 раза в день вместе с Витамином Е 2 месяца и Кардиомагнил постоянно,эти препараты все пьются отдельно? я пошла к хирургу он мне сказал,что детралекс и капилар с витамином Е пьются вместе 2 месяца 2 раза в год весной и осенью,а перерыв тогда для каких лекарств или всё принимать отдельно? и ещё мне сказали что гольфы перетягивают ноги,лучше колготы,у меня ноги не худые и немного отекают,посоветуйте что лучше.Заранее спасибо за ответ.
Наташа, чтобы давать конкретные советы по медикаментозному лечению нужно видеть клиническую картину.Единственно могу высказать своё личное неприятие к назначению БАДов, детралекс принимается курсами не менее 2х месяцев 2 раза в год.Кардиомагнил по 0.75 мг на ночь постоянно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2010 18:34
05.02.2010 18:34
05.02.2010 15:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вячеслав Г. Муж., 34. Россия Пятигорск
Здравствуйте!Мне 34 года.Вот уже 3 года у меня онемение кончика большого пальца левой стопы.4 месяца назад изменился цвет ногтя на этом же пальце.Дело в том,что я лечил грибок этого ногтя,пропив по назначению врача тиныЛамизил.После сдал анализ-грибка нет.Врач-дерматолог поставил диагноз-дистрофия ногтевой пластины.Чтобы выяснить причину, прошёл по направлению хирурга допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей.Вот результат:магистральный тип кровотока,антеградное направление,снижена лск по подколенным артериям,задним б/б,обе атс не лоцируется,гемодинамически значимый стеноз подколенных артерий правой-34%,левой-34%,задних б/б правой-39%,левой-45%,клапанный аппарата глубоких вен функционирует,признаки тромбоза глубоких вен на сегменте голень с обеих сторон,лид по задним б/б справа-0,69;слева-0,52;ави справа-25%,слева-33%,т.е.снижен капиллярный кровоток,соответствует артериальной недостаточности справа-2степени,слева-3степени.Проконсультируйте,пожалуйста,
каким должно быть правильное лечение.Следует ли делать МРТ?Заранее благодарю.
каким должно быть правильное лечение.Следует ли делать МРТ?Заранее благодарю.
Вячеслав, для начала Вам нужно сделать более информативное исследование - (УЗДС) дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей и получить консультацию сосудистого хирурга при очном осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2010 18:48
05.02.2010 18:48
05.02.2010 14:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
vik4947 Жен., 27. Одесса
Прошла обследование доплер
Заключение:артериальный кровоток снижен в дистальных отделах обеих конечностей.Подскажитечто это означает и в каком направлении продолжать обследование и лечение.Заранее благодарна.
Заключение:артериальный кровоток снижен в дистальных отделах обеих конечностей.Подскажитечто это означает и в каком направлении продолжать обследование и лечение.Заранее благодарна.
Более информативно ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), с результатом к сосудистому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2010 18:50
05.02.2010 18:50
05.02.2010 09:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Люба Жен., 37. подмосковье
Добрый день!После сканирования вен оказалось, что возможны два решения: либо удалить вену лазером с последующей склеротерапией, либо один участок перевязать,а поверхностную вену заполнить склерозантом. Понимаю, что слова мои кажутся лепетом, но думаю, что специалисту смысл понятен. Что предпочесть? Что надежнее?Я не хочу менять свой образ жизни, в котором предполагаются физические нагрузки: у меня сад-огород,где надо копать, носить ведра с водой + работа. И есть ли смысл что либо делать вообще? Вены мне достались в наследство,но вылезла вена во время родов, она же продолжает выступать дальше, с глубокими венами все в порядке.
Люба, Вам предложены современные методы хирургического лечения варикозной болезни.На успех можно рассчитывать, если их будут выполнять опытные специалисты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2010 18:14
05.02.2010 18:14
04.02.2010 19:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
вячеслав Муж., 24. киев
здраствуйте доктор, у меня такой вопрос, мне 24 года поставили диагноз еще 1.5 года назад тромбофлейбит вен левой голени, очень сильно у меня она болела больно было ходить, доктор приписал мне таблетки ноклот и детралекс и назначил мне их пить 1.5 месяца, дня через 4 после того как я начал пить эти лекарства, я стал себя чувствовать себя намного лучше, и так я и пил их 1.5 месяца и все прошло, но вот прошло 1.5 года и у меня не то что сказать болит, но какой то дискомфорт вот я хочу спросить можно мне не пойти до врача и пропить эти лекарства еще раз для профилактики подскажите пожайлуста ,в заранее очень блогадарен!!!!
Вячеслав, тромбофлебит, если вы правильно озвучили диагноз, на пустом месте взяться не может, значит у Вас какая-то патология вен уже давно имеется, поэтому нужно пройти
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 21:39
04.02.2010 21:39
04.02.2010 17:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 39. Россия Москва
Здравствуйте!
Два года назад, после перелома колена у меня начался тромбоз, который пролечили в стационаре (уколы в живот, варфарин,детралекс, тромбоасс). После выписки принимала варфарин еще около года. Постоянный контроль МНО и УЗИ. Предпоследний результат УЗИ (6 месяцев назад) по общей бедренной вене показал, что она проходима, просвет свободен, клапаны достаточны. На вчерашнем УЗИ по той же вене -проходима, в просвете на передней стенке на 15 мм выше бифуркации, пределяются пристеночные изо- и эхопозитивные тромботические массы, без признаков флотации, клапаны достаточны.
Анализ МНО 0,88.
Скажите, есть ли вероятность отрыва тромботических масс? Врач УЗИ предложила лечь на операцию. Можно ли обойтись без операции?
Заранее признательная за ответ.
Два года назад, после перелома колена у меня начался тромбоз, который пролечили в стационаре (уколы в живот, варфарин,детралекс, тромбоасс). После выписки принимала варфарин еще около года. Постоянный контроль МНО и УЗИ. Предпоследний результат УЗИ (6 месяцев назад) по общей бедренной вене показал, что она проходима, просвет свободен, клапаны достаточны. На вчерашнем УЗИ по той же вене -проходима, в просвете на передней стенке на 15 мм выше бифуркации, пределяются пристеночные изо- и эхопозитивные тромботические массы, без признаков флотации, клапаны достаточны.
Анализ МНО 0,88.
Скажите, есть ли вероятность отрыва тромботических масс? Врач УЗИ предложила лечь на операцию. Можно ли обойтись без операции?
Заранее признательная за ответ.
Елена, не пугайтесь, никакя операция Вам не нужна.Врач УЗД не может давать таких рекомендаций.У Вас картина благополучного исхода тромбоза глубоких вен.Проводите профилактику:активный образ жизни + компрессионный трикотаж 2 класса.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 23:49
04.02.2010 23:49
04.02.2010 17:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 52. Латвия Рига
Моей дочери 20 лет ,14 декабря 2009 года была проведена биопсия левой икроножной мышцы по поводу отека мышцы.Биопсия никаких отклонений не показала.Ранка не зашивалась, зарубцевалась, но потом начала часаться и покраснела и из нее выходит какая-то жидкость.Приложила сегодня левомеколь. Вопрос: что это может быть и правильно ли я поступаю ?
Наталья, нам с коллегами не совсем понятна ситуация с конечностью Вашей дочери, какие жалобы,клиника,анамнез и проводившиеся обследования?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 23:32
04.02.2010 23:32
04.02.2010 10:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 47. Россия Владивосток
Уважаемые доктора! Спасибо за ответы. Рожистое воспаление исключили сразу же. После проведенного лечения остается отек кисти. который увеличивается при движении рукой. Под кожей местами остаются плотные тяжи, в районе сгиба большого пальца покраснение и припухлость. Два вопроса. Сколько времени проводить лечение? Детларекс увеличивает отечность и вызывает тошноту и головокружение. Можно ли его чем-то заменить? Нужно ли постоянное лечение. чтобы избежать повторения ситуации?
Детралекс можно смело отменить, в данном случае он большой роли не играет, главное противовоспалительная терапия и компрессия.Да. постоянная профилактика нужна - это борьба с интерстициальным отёком ( лимфодренажный массаж, ЛФК, компрессионный рукав)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 10:37
04.02.2010 10:37