ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
 |
 |
 |
 |
 |
 |
04.02.2010 19:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
вячеслав Муж., 24. киев
здраствуйте доктор, у меня такой вопрос, мне 24 года поставили диагноз еще 1.5 года назад тромбофлейбит вен левой голени, очень сильно у меня она болела больно было ходить, доктор приписал мне таблетки ноклот и детралекс и назначил мне их пить 1.5 месяца, дня через 4 после того как я начал пить эти лекарства, я стал себя чувствовать себя намного лучше, и так я и пил их 1.5 месяца и все прошло, но вот прошло 1.5 года и у меня не то что сказать болит, но какой то дискомфорт вот я хочу спросить можно мне не пойти до врача и пропить эти лекарства еще раз для профилактики подскажите пожайлуста ,в заранее очень блогадарен!!!!
Вячеслав, тромбофлебит, если вы правильно озвучили диагноз, на пустом месте взяться не может, значит у Вас какая-то патология вен уже давно имеется, поэтому нужно пройти
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 21:39
04.02.2010 21:39
04.02.2010 17:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 39. Россия Москва
Здравствуйте!
Два года назад, после перелома колена у меня начался тромбоз, который пролечили в стационаре (уколы в живот, варфарин,детралекс, тромбоасс). После выписки принимала варфарин еще около года. Постоянный контроль МНО и УЗИ. Предпоследний результат УЗИ (6 месяцев назад) по общей бедренной вене показал, что она проходима, просвет свободен, клапаны достаточны. На вчерашнем УЗИ по той же вене -проходима, в просвете на передней стенке на 15 мм выше бифуркации, пределяются пристеночные изо- и эхопозитивные тромботические массы, без признаков флотации, клапаны достаточны.
Анализ МНО 0,88.
Скажите, есть ли вероятность отрыва тромботических масс? Врач УЗИ предложила лечь на операцию. Можно ли обойтись без операции?
Заранее признательная за ответ.
Два года назад, после перелома колена у меня начался тромбоз, который пролечили в стационаре (уколы в живот, варфарин,детралекс, тромбоасс). После выписки принимала варфарин еще около года. Постоянный контроль МНО и УЗИ. Предпоследний результат УЗИ (6 месяцев назад) по общей бедренной вене показал, что она проходима, просвет свободен, клапаны достаточны. На вчерашнем УЗИ по той же вене -проходима, в просвете на передней стенке на 15 мм выше бифуркации, пределяются пристеночные изо- и эхопозитивные тромботические массы, без признаков флотации, клапаны достаточны.
Анализ МНО 0,88.
Скажите, есть ли вероятность отрыва тромботических масс? Врач УЗИ предложила лечь на операцию. Можно ли обойтись без операции?
Заранее признательная за ответ.
Елена, не пугайтесь, никакя операция Вам не нужна.Врач УЗД не может давать таких рекомендаций.У Вас картина благополучного исхода тромбоза глубоких вен.Проводите профилактику:активный образ жизни + компрессионный трикотаж 2 класса.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 23:49
04.02.2010 23:49
04.02.2010 17:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 52. Латвия Рига
Моей дочери 20 лет ,14 декабря 2009 года была проведена биопсия левой икроножной мышцы по поводу отека мышцы.Биопсия никаких отклонений не показала.Ранка не зашивалась, зарубцевалась, но потом начала часаться и покраснела и из нее выходит какая-то жидкость.Приложила сегодня левомеколь. Вопрос: что это может быть и правильно ли я поступаю ?
Наталья, нам с коллегами не совсем понятна ситуация с конечностью Вашей дочери, какие жалобы,клиника,анамнез и проводившиеся обследования?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 23:32
04.02.2010 23:32
04.02.2010 10:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 47. Россия Владивосток
Уважаемые доктора! Спасибо за ответы. Рожистое воспаление исключили сразу же. После проведенного лечения остается отек кисти. который увеличивается при движении рукой. Под кожей местами остаются плотные тяжи, в районе сгиба большого пальца покраснение и припухлость. Два вопроса. Сколько времени проводить лечение? Детларекс увеличивает отечность и вызывает тошноту и головокружение. Можно ли его чем-то заменить? Нужно ли постоянное лечение. чтобы избежать повторения ситуации?
Детралекс можно смело отменить, в данном случае он большой роли не играет, главное противовоспалительная терапия и компрессия.Да. постоянная профилактика нужна - это борьба с интерстициальным отёком ( лимфодренажный массаж, ЛФК, компрессионный рукав)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 10:37
04.02.2010 10:37
04.02.2010 07:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
MArina Муж., 50. australia Adelaide
пожалуйста посоветуйте как быть с грыжей - пупочная и паховая - обе подлатали и поставили сетки , но муж жалуется на боли в паху хотя уже прошло больше года - и повторный ультраснимок показал что сетка частично оторвалась - частые ли ето случаи и что делают в таких ситуациях .
MArina, если нарушена целостность сетки, то коррекция оперативная.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 08:52
04.02.2010 08:52
04.02.2010 05:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 47. Россия Владивосток
Уважаемый доктор! Я прооперирована по поводу РМЖ справа в 2006 году. Стойкий постмастоэктомический синдром. Регулярно пользуюсь рукавом, сохраняется постоянный небольшой отек правой руки. Неделю назад рука сильно отекла, на локтевом сгибе появилось уплотнение и покраснекние, которое распространилось полосами на предплечье, под ним - плотные, болезненные тяжи. Врач поставил флебит поверхностных вен и назначил бутадион, гепариновую мазь и детралекс, после приема которого отек только усилился. Состояние улучшилось, сохраняются участки уплотнений и отек кисти. Сколько принимать препараты? Что делать, чтобы это не повторилось и когда можно вновь пользоваться рукавом? Заране спасибо.
Марина, лучше конечно сделать УЗДС вен конечности.Тактика правильная,но компрессия при этом тоже должна присутствовать.Если рукав сильно сжимает из-за отёка, то используйте эластичный бинт от пальцев кисти до верхней трети плеча.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 08:44
04.02.2010 08:44
03.02.2010 23:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при варикозном расширении вен на ногах возможны ли занятия на каких-либо тренажёрах. Имею дома велотренажёр, но прочитала, что людям, страдающим варикозным расширением вен нижних конечностей нежелательно заниматься на велотренажёре. Да, и я сама почувствовала, что стала ощущать дискомфорт в области вен. Хотела бы теперь поменять велотренажёр на гребной тренажёр. Можно ли заниматься на данном виде тренажёра при моём заболевании, т.к. опять же прочла информацию, что и на гребном тренажёре задействованы мышцы голени. У меня проблема с лишним весом. Поскольку мой образ жизни малоподвижный, поэтому хотела бы непременно заниматься на каком-нибудь тренажёре, но не знаю, что подойдёт. Неужели при варикозном расширении вен остаётся только лежать на диване? Не хотелось бы. Не могли бы Вы меня проконсультировать? Спасибо.
Здравствуйте Светлана, вопрос очень неоднозначный и дискутабельный в широких кругах, существует очень много мифов вокруг этой темы. Причиной тому широкая вариабельность классов, стадий и форм хронических заболеваний вен.Но на основе данных, которые уже доказаны можно сделать следующие выводы:
Если заболевание есть,то оно будет прогрессировать и нужно чётко представлять какие сегменты венозного русла поражены,в какой степени и насколько нарушено кровообращение.Для этого необходимо посетить флеболога и выполнить УЗДС вен нижних конечностей.Из этого будут исходить и методы лечения заболевания и выбор уровня физической нагрузки, как способа профилактики.В противном случае, стараясь улучшить своё самочувствие, можно получить осложнение ( в том числе тромбоз), которое гораздо опасней чем само наличие варикозных вен.Чтобы было не голословно приведу цитату из последних Клинических рекомендаций съезда ангиохирургов и флебологов (Самара, 2009 г.):"« Среди физических способов реабилитации больных с ХЗВ (хронические заболевания вен) отдельно нужно выделить оздоровительную гимнастику, направленную на облегчение оттока крови из нижних конечностей и повышение сократительной способности икроножных мышц. Спорт и гимнастические занятия, при которых присутствует азарт, соревновательность, рывковые нагрузки на ноги, бег, прыжки вредны при ХЗВ. Хорошие результаты, заключающиеся в уменьшении отечности, возврате легкости ног, особенно у пациентов с профессиональной неподвижной позой (сидя, стоя), демонстрирует ходьба в обычном или ускоренном ритме. Ее эффективность снижается при некорригируемом плоскостопии и плохо подобранной обуви, артрозах голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, а также артрозах суставов стопы, ожирении 2 и выше степени. Для уменьшения отечного синдрома рекомендуется периодически в течение дня поднимать ноги и отдыхать в лежачем положении, желательно с ногами, приподнятыми выше уровня сердца. Разгружает венозную систему нижних конечностей и ковбойская поза (сидя, откинувшись в кресле с положенными на край стола ногами). На работу мышечно-венозной помпы голени большое влияние оказывает подвижность голеностопного сустава. Доказано, что амплитуда движений в голеностопном суставе уменьшается с увеличением тяжести клинических симптомов ХЗВ, а эффективность работы мышечно-венозной помпы голени при этом ухудшается. Улучшение работы икроножных мышц за счет направленных физических упражнений увеличивает венозный отток и способствует улучшению клинического состояния.» Конец цитаты.
Из этого можно сделть вывод: Поход к флебологу обязателен и если он разрешит,то поменять велотренажёр на дорожку для ходьбы.Удачи.
Если заболевание есть,то оно будет прогрессировать и нужно чётко представлять какие сегменты венозного русла поражены,в какой степени и насколько нарушено кровообращение.Для этого необходимо посетить флеболога и выполнить УЗДС вен нижних конечностей.Из этого будут исходить и методы лечения заболевания и выбор уровня физической нагрузки, как способа профилактики.В противном случае, стараясь улучшить своё самочувствие, можно получить осложнение ( в том числе тромбоз), которое гораздо опасней чем само наличие варикозных вен.Чтобы было не голословно приведу цитату из последних Клинических рекомендаций съезда ангиохирургов и флебологов (Самара, 2009 г.):"« Среди физических способов реабилитации больных с ХЗВ (хронические заболевания вен) отдельно нужно выделить оздоровительную гимнастику, направленную на облегчение оттока крови из нижних конечностей и повышение сократительной способности икроножных мышц. Спорт и гимнастические занятия, при которых присутствует азарт, соревновательность, рывковые нагрузки на ноги, бег, прыжки вредны при ХЗВ. Хорошие результаты, заключающиеся в уменьшении отечности, возврате легкости ног, особенно у пациентов с профессиональной неподвижной позой (сидя, стоя), демонстрирует ходьба в обычном или ускоренном ритме. Ее эффективность снижается при некорригируемом плоскостопии и плохо подобранной обуви, артрозах голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, а также артрозах суставов стопы, ожирении 2 и выше степени. Для уменьшения отечного синдрома рекомендуется периодически в течение дня поднимать ноги и отдыхать в лежачем положении, желательно с ногами, приподнятыми выше уровня сердца. Разгружает венозную систему нижних конечностей и ковбойская поза (сидя, откинувшись в кресле с положенными на край стола ногами). На работу мышечно-венозной помпы голени большое влияние оказывает подвижность голеностопного сустава. Доказано, что амплитуда движений в голеностопном суставе уменьшается с увеличением тяжести клинических симптомов ХЗВ, а эффективность работы мышечно-венозной помпы голени при этом ухудшается. Улучшение работы икроножных мышц за счет направленных физических упражнений увеличивает венозный отток и способствует улучшению клинического состояния.» Конец цитаты.
Из этого можно сделть вывод: Поход к флебологу обязателен и если он разрешит,то поменять велотренажёр на дорожку для ходьбы.Удачи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2010 00:03
04.02.2010 00:03
03.02.2010 23:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 24. Украина Днепропетровск
После беременности появилась выраженная сеточка на ногах,подскажите пожалуйста, можно ли в домашних условиях от неё избавиться или предупредить новые появления. Или же стоит воспользоваться косметическими услугами ? Спасибо.
Алла, предупредить и избавиться о неё в домашних условиях не возможно,обратного развития не бывает. Можно с успехом склерозировать сеточку у флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2010 23:23
03.02.2010 23:23
03.02.2010 21:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ирина Жен., 25. россия канаш
я хочу сделать операцию на венах на правой ноге.вены сильно выпирают.
Ирина, Всё не так быстро.Вам нужно определиться с клиникой (цены можете узнать на сайтах клиник или по телефонам).Получить консультацию флеболога с проведением УЗДС вен нижних конечностей. Если показана операция, то определиться с возможными методиками и после Вашего выбора пройти хирургическое лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2010 21:47
03.02.2010 21:47
03.02.2010 21:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерий Жен., 65. Тирасполь
Зравствуйте!
3 месяца назад у меня на ноге ниже колена появилось красное пятно. Периодически очень зудит, так и хочется его разорвать. Пятно имеет нерпавильную форму, размером примерно 2-3 см.
Нога больна варикозом. Могу отправить фото. Подскажите что делать вот с такой проблемой.
Спасибо.
3 месяца назад у меня на ноге ниже колена появилось красное пятно. Периодически очень зудит, так и хочется его разорвать. Пятно имеет нерпавильную форму, размером примерно 2-3 см.
Нога больна варикозом. Могу отправить фото. Подскажите что делать вот с такой проблемой.
Спасибо.
Валерий, если у вас варикозная болезнь и появились такие проявления, то срочно нужно идти к флебологу или сосудистому хиругу, делать
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2010 21:31
03.02.2010 21:31
03.02.2010 18:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тамара Жен., 34. Россия Владикавказ
Здравствуйте, мне 33 года 2 месяца назад мне поставили диагноз илеофеморальный тромбоз слева, прошла курс лечения (гепарин, трентал, ношпа, детралекс 21 день,фраксипарин). после повторного узи: узи признаки птфс подвздошных вен и вен нижней конечности. Какое лечение Вы можете мне посоветовать? и можно ли сделать операцию по удалению тромба? заранее благодарю!
Тамара, лечение посттромботических состояний довольно скурпулезное дело и требует индивидуального подхода.Важно выяснить причину тробоза и правильно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2010 18:55
03.02.2010 18:55
03.02.2010 15:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вандерова Елена Жен., 31. Россия Смоленск
ж
31 год
Первые симптомы 3 года назад во время беременности вздулась вена в паху на правой ноге, появились сосудистые звездочки на голени спереди и внутри.Всю беременность носила компрессионные чулки.Лекарственные препараты не принимала т.к. кормила ребенка грудью.Со временем вена уменьшилась, звездочки немного уменьшились, но появилась болезненность по всей ноге, тянущая и немеющая боль.Теперь могу лечить ногу, но не знаю как.Подскажите, пожалуйста.
31 год
Первые симптомы 3 года назад во время беременности вздулась вена в паху на правой ноге, появились сосудистые звездочки на голени спереди и внутри.Всю беременность носила компрессионные чулки.Лекарственные препараты не принимала т.к. кормила ребенка грудью.Со временем вена уменьшилась, звездочки немного уменьшились, но появилась болезненность по всей ноге, тянущая и немеющая боль.Теперь могу лечить ногу, но не знаю как.Подскажите, пожалуйста.
03.02.2010 14:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 28. Украина Киев
Прием Детралекса при беременности
Добрый день ,меня зовут Елена,мне 28 лет,я замужем.Хотелось бы уточнить у Вас.Я имею наследственную предрасположенность к варикозу,да и в последнее время заметила ,что ноги стали уставать ,отекать к вечеру,начали просвещаться вены,к тому же у меня сидячая работа.Поэтому решила пройти курс приема Детралекс,пропила месяц,заметила положительные изменения,начала второй месяц ,но сейчас предполагаю,что беременна,тест еще не проводила,т.к. цикл только 32 дня ,у меня такое ранее бывало.Но сразу же встал вопрос принимать Детралекс или не стоит,как вообще влияет его прием на состояние беременности,вредно ли это?На каких стадиях беременности он менее безвреден?
Добрый день ,меня зовут Елена,мне 28 лет,я замужем.Хотелось бы уточнить у Вас.Я имею наследственную предрасположенность к варикозу,да и в последнее время заметила ,что ноги стали уставать ,отекать к вечеру,начали просвещаться вены,к тому же у меня сидячая работа.Поэтому решила пройти курс приема Детралекс,пропила месяц,заметила положительные изменения,начала второй месяц ,но сейчас предполагаю,что беременна,тест еще не проводила,т.к. цикл только 32 дня ,у меня такое ранее бывало.Но сразу же встал вопрос принимать Детралекс или не стоит,как вообще влияет его прием на состояние беременности,вредно ли это?На каких стадиях беременности он менее безвреден?
Елена, Детралекс, хоть и является довольно безопасным препаратом, не проходил клинических испытаний у беременных, поэтому на время беременности и лактации его лучше не принимать.Вам достаточно носить компрессионный трикотаж для беременных и рожать тоже в специальных чулках.А как закончите кормить ребёнка, пройдёте
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2010 18:04
03.02.2010 18:04
03.02.2010 14:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 50. Россия Саранск
Добрый день!У меня полиостеоартроз правой стопы 2 степени подскажите чем мне личится!!!!!Ну или сократить боль!!!
Людмила, Вам нужна консультация ортопеда для выяснения причин артроза, профилактики и лечения ( супинаторы,физиопроцедуры,гимнастика,противовоспалительная терапия)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2010 17:44
03.02.2010 17:44
03.02.2010 14:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Шахида Жен., 22. Кыргызстан Карабалта
Здраствуйте.Очень интересно заболевание, которое выявили на днях.По направлению врача ревматолога (были красные подкожные пятна на обеих коленках,думали васкулит) сделали дуплекс нижних конечностей,диагноз-ВАЗОСПАЗМ ГЛУБОКИХ АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ ОБЕИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Собираюсь к врачу-флебологу. С чем связано возникновение данного заболевания,насколько оно опасно и возможно ли полное выздоровление? После ангины выявили ревматизм (антистрептолизин-800 МЕ) и ПМК 1 степени.Заранее спасибо за консультацию
Здравствуйте Шахида, вазоспазм - это синдром, а не диагноз.А за консультацией обратитесь к сосудистому хирургу.Флеболог - более узкая специальность врача, занимающегося заболеваниями вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2010 17:36
03.02.2010 17:36
|
|
|
|
|
|
© 2011 "САМАРСКИЙ ФЛЕБОЛОГ" Сайт доктора Красильникова, Все права защищены.
При использовании материалов сайта активная ссылка на него обязательна ;
При использовании материалов сайта активная ссылка на него обязательна ;