ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
13.11.2009 09:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 47. Одесса
Уважаемый доктор.
Вот уже 4 месяца как мне сделали склерозирование вены. На её месте образовался плотный тяж почти по всей длине. В некоторых местах ещё сине-желтый цвет кожи, который очень медленно проходит. Цвет меня не беспокоит. Стоит ли ожидать что этот тяж рассосется? Что делают в таких случаях? Стоит ли этот тяж удалить минифлебектомией?
Спасибо.
Вот уже 4 месяца как мне сделали склерозирование вены. На её месте образовался плотный тяж почти по всей длине. В некоторых местах ещё сине-желтый цвет кожи, который очень медленно проходит. Цвет меня не беспокоит. Стоит ли ожидать что этот тяж рассосется? Что делают в таких случаях? Стоит ли этот тяж удалить минифлебектомией?
Спасибо.
Татьяна,эти явления характерны для склеротерапии.Чтобы процесс протекал быстрее Вам нужно носить компрессионный трикотаж 2 Ккл и мазать ногу лиотоном.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2009 09:34
13.11.2009 09:34
12.11.2009 18:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Ивановна Жен., 54. Россия Москва
У меня варикозная болезнь н/кон. Хр. венозная недостаточность н/к II ст. Рекомендовано оперативное вмешательство (кроссэктомия, ЭВЛК ствола БПВ, минифлебэктомия притоков БПВ), а в 1 КГБ рекомендован вариант стандартного хирургического лечения, удаление всей вены. Пожалуйста, посоветуйте как поступить, какой метод более щадящий, более безопасный? Спасибо.
Валентина Ивановна,каждый метод имеет свои плюсы и минусы.А так же метод оправдывает себя когда его исполняет специалист с большой практикой,а не от случая к случаю.Конечно современные методы как ЭВЛК и склерооблитерация косметичны и менее травматичны,но вена остаётся и может наступить её реканализация.Обычная операция несколько травматичней,но как говориться "нет вены - нет проблемы".Если Вам предложили совместить ЭВЛК с кроссэктомией,то самый большой плюс ЭВЛК (безоперационность) превращается в минус (операция) и двольно дорого.Например комбинация (кроссэктомия+короткий стриппинг+минифлебэктомия притоков) - современная,косметичная,малотравматичная операция.НО я знаю, что в Москве масса известных именитых флебологов.Зайдите на форум АФР http://www.phlebo-union.ru/forum/index.php?sid=5ed64310be02cc97fad41f6e47fd9855 и выберете себе доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.11.2009 19:10
12.11.2009 19:10
12.11.2009 16:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 21. россия краснодар
Здраствуйте, хотелось бы узнать у специалистов и тех кто делал операции по удалению варикозных вен или склеротерапию или лазерное удаление вен или все вместе, во сколько вам это обошлось?
Скажите хотябы примерно, я не имею представления, почему где-то говорится о цене 6-7 тыс.руб, а кто-то говорит о 100.000 руб.
На какие затраты рассчитывать если мне нужно ликвидировать пару больших зеленых выступающих вен на обеих ногах, которые начинаются от паха, и много мелких под каленками
Умаляю, не игнорируйте мой вопрос, я знаю что вы знаете. И не говорите пожалуйста «Все зависит от ....», мне не нужны некчемные ответы.
СКОЛЬКО ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО БУДЕТ СТОИТЬ ЭТО?
я была бы очень признательна за ответ на мой вопрос, заранее спасибо.
Скажите хотябы примерно, я не имею представления, почему где-то говорится о цене 6-7 тыс.руб, а кто-то говорит о 100.000 руб.
На какие затраты рассчитывать если мне нужно ликвидировать пару больших зеленых выступающих вен на обеих ногах, которые начинаются от паха, и много мелких под каленками
Умаляю, не игнорируйте мой вопрос, я знаю что вы знаете. И не говорите пожалуйста «Все зависит от ....», мне не нужны некчемные ответы.
СКОЛЬКО ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО БУДЕТ СТОИТЬ ЭТО?
я была бы очень признательна за ответ на мой вопрос, заранее спасибо.
Елена,здравствуйте.Не ообижайтесь,но цены на флебологические услуги сильно разнятся в разных городах,а порой и в одном городе.Это зависит от многих обстоятельств и я понял Вам это не интересно.Но прежде необходимо определиться точно в диагнозе,объёме и методе лечения, а потом уже говорить о стоимости.В Краснодаре разыщите Аристова Дмитрия Сергеевича. Он работает в отделении сосудистой хирургии краевой клинической больницы (могу ошибаться в плане места работы, но по ФИО, думаю, найти сможете).Это известный флеболог,он всё Вам разъяснит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.11.2009 18:37
12.11.2009 18:37
12.11.2009 13:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
галина Жен., 63. США Филадельфия
Здравствуйте!
Три недели назад мне была сделана операция по удалению вены. Она была сделана в Иркутске, после снятия швов на следующий день я улетела в Штаты, где живу. Я постоянно ношу бинты на ногах, оперированная нога побаливает, думаю, что это нормально. А вопрос про прогулки. Я привыкла гулять по утрам часа по два. Мне не хватает этих прогулок сейчас. Когда я могу начать гулять и как увеличивать время прогулок?
К сожалению, здесь в клинике нет хирурга, у которого я могла бы наблюдаться, как это есть в России, одна надежда на Вашу консультацию. Спасибо и удач Вам во всем.
Галина.
Три недели назад мне была сделана операция по удалению вены. Она была сделана в Иркутске, после снятия швов на следующий день я улетела в Штаты, где живу. Я постоянно ношу бинты на ногах, оперированная нога побаливает, думаю, что это нормально. А вопрос про прогулки. Я привыкла гулять по утрам часа по два. Мне не хватает этих прогулок сейчас. Когда я могу начать гулять и как увеличивать время прогулок?
К сожалению, здесь в клинике нет хирурга, у которого я могла бы наблюдаться, как это есть в России, одна надежда на Вашу консультацию. Спасибо и удач Вам во всем.
Галина.
Здравствуйте,Галина. Прогулки Вам только на пользу,чем больше двигаетесь тем лучше для вен.Вместо эластичных бинтов рекомендую приобрести комрессионный трикотаж 2 Класса, лучше фирм medi или Sigvaris.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.11.2009 14:34
12.11.2009 14:34
12.11.2009 07:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Геннадий Муж., 76. Россия Иркутская область
Мужчина 76 лет
В 2005 году перенёс аденомэктомию, через два дня правая нога сильно отекла, ходить не мог.
Флеболог провел осмотр в течении одной минуты поставил диагноз тромбофлебит. Исследований не назначал. Прописал детралекс, лиотон.
Два года назад (2007г) на голени с внутренней стороны, в глубоких тканях образовалось болезненное уплотнение величиной с горошину. Сейчас уплотнение размером с 2-2,5см в диаметре, начало сильно прогрессировать и болеть. Отеки ног почти не проходят.
Детралекс принимает постоянно, два раза в день по одной таблетке, немного есть улучшения, после того как добавили Кальцид+Магний, ночные судороги уменьшились.
Сейчас нет возможности выехат к флебологу. Подскажите, это уплотнение, что это может быть и к кому обращаться, к флебологу или всетаки к хирургам? Спасибо.
В 2005 году перенёс аденомэктомию, через два дня правая нога сильно отекла, ходить не мог.
Флеболог провел осмотр в течении одной минуты поставил диагноз тромбофлебит. Исследований не назначал. Прописал детралекс, лиотон.
Два года назад (2007г) на голени с внутренней стороны, в глубоких тканях образовалось болезненное уплотнение величиной с горошину. Сейчас уплотнение размером с 2-2,5см в диаметре, начало сильно прогрессировать и болеть. Отеки ног почти не проходят.
Детралекс принимает постоянно, два раза в день по одной таблетке, немного есть улучшения, после того как добавили Кальцид+Магний, ночные судороги уменьшились.
Сейчас нет возможности выехат к флебологу. Подскажите, это уплотнение, что это может быть и к кому обращаться, к флебологу или всетаки к хирургам? Спасибо.
Здравствуйте,для ясности картины как минимум нужно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС) и обратиться к флебологу,в Иркутске есть замечательный доктор Смирнов Алексей Анатольевич,в Братске Елисеев Евгений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.11.2009 08:41
12.11.2009 08:41
12.11.2009 05:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Костя Муж., 22. Тверрь
Здравствуйте!Давление постоянное 120\60 пульс 66.Был сегодня в бассейне,хамаме,позже заехал на брусья.Замечаю,что даже сейчас вот сижу на стуле опускаю руки вниз сразу набухают вены.Кладу на стол все впорядке ,только опущу сразу вены надуваються сильно(так же у меня ВСД).С чем это свзано?
Ни с чем,это не болезнь,а Ваша анатомическая особенность.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.11.2009 08:43
12.11.2009 08:43
10.11.2009 15:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 28. Россия оренбург
два месяца назад сделала ринопластику, синяки и отеки лечила лиотоном, отек спал а желтоватый цвет под глазами не прошел. хирург скзал что плохие сосуды и лекарства (бадяга) теперь уже не помогут. нужно ждать. но прошло уже два месяца а синяки не сходят, а я занимаю ответственную должность начальника, а похожа на наркомана со стажем. начинаю переживать что синяки уже никогда не пройдут. подскажите пожалуйста как быть, может есть хорошее средство чтобы ускорить процесс, к тому же морщинки вокруг глаз стали более явными.
звранее спасибо.
звранее спасибо.
Анна,скорее всего это уже не гематомы ,а гиперпигментация,которая действительно проходит долго, может держаться и до полугода.Если беспокоит эстетика используйте тональный крем.Можете немного позагарать в солярии или дождитесь лета.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.11.2009 17:04
10.11.2009 17:04
09.11.2009 03:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 33. Россия Орел
12 лет назад состоялись первые роды путем кесарева сечения. Однако через неделю попала в больницу с диагнозом:острый послеоперационный илеофеморальный флеботромбоз. Месяц в больнице (лечение без операции), проведен курс консервативной терапии. Через 3 мес. после выписки из больницы радиоизотопную флебографию ниж.конечностей в гор.клин.б-це №1 им.Пирогова. В настоящее время в паху вздутая вена, местами шарообразные выступы. На ногах вены в порядке, вены глубокие. Наследственная гипертония. Хочу родить второго ребенка, однако очень боюсь, что все может повториться вновь, опасаюсь худшего...Собираюсь сделать УЗИ. Можно ли рожать в принципе после такого???
Ольга,рожать можно,только под наблюдением сосудистых хирургов и определенной антикоагулянтной профилактикой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.11.2009 07:55
09.11.2009 07:55
08.11.2009 23:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 22. Москва
Уважаемые специалисты, огромное спасио за быстрые ответы на мой вопрос про гудящие от гормональных таблеток ноги. У меня возник ещё один терзающий меня вопрос. К концу первой недели приёма препарата боли в ногах прошли, ну ноги могут поболеть чуть-чуть ближе к вечеру, но не более того. Вопрос собственно вот в чём, является ли безпасным допить пачку этого препарата, поскольку бросать гормональные посередине цикла чревато гормональными же осложнениями? Пить осталось полторы недели, может ли за такое короткое время (21 таблетка ну или день, соотвественно) развиться (и, что хуже, оторваться от стенки сосуда) тромб у совершенно здорового с этой точки зрения до приёма гормонального препарата человека?
Татьяна,не похоже что у Вас тромбофлебит или тромбоз,но всё же по отмене поговорите с гинекологом и флебологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.11.2009 00:01
09.11.2009 00:01
08.11.2009 16:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Рита Жен., 52. Россия Москва
У меня возникли проблемы с венами малого таза. Флеболог назначил МР ангиографию вен малого таза. Подскажите, пожалуйста, где можно сделать это обследование?
Спасибо!
Спасибо!
Рита,я думаю в Москве это не проблема.Наберите в поисковике "диагностические центры"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.11.2009 17:10
08.11.2009 17:10
08.11.2009 16:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 31. казахстан Алматы
До родов (кесарево сечение) на обоих ногах был варикоз. После наркоза образовался тромбофлебит (на одной ноге ширина тромба примерно 5 см., а на другой маленький узел 1-2 см.) Врач назначил в течение 1 мес. делать на ноги компресс с левомеколем. принимать эскузан, терапин и гтнкор форт . После чего предложил сделать склеротерапию (4 укола на 1 ногу), гарантирует полное избавление от варикоза. Оперативное лечение невозможно - ребенку 10 дней. Возможен ли эффект от данного лечения? Не хотелось бы отдавать большие деньги аферистам. Спасибо
Ирина,если у Вас был послеродовый тромбофлебит,то нужно лечить тромбофлебит.Склерозировать тромбированную вену!?Первый раз слышу!Склеротерапия вообще не проводится перед родами и во время лактации.Гарантировать полное избавление от варикоза не возможно,т.к. это хронический процесс.Вам неоюходимо выполнить УЗДС вен н/конечностей,дождаться окончания кормления ребёнка грудью,а затем попасть к хорошему флебологу и заняться венами,а пока носить компрессионный трикотаж 2 ККл.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.11.2009 17:01
08.11.2009 17:01
08.11.2009 03:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 32. Россия Казань
Подскажите пожалуйста, заболела в начале июня, на голени спереди появилось красное пятно, которое впоследствии начало чесаться и увеличиваться, была на приеме у инфекциониста, подозревала, что это рожа, инф-т поставила диагноз паратравматическая экзема, антибиотики не прописала, прописала лактофильтрум и глюлюканат кальция в\м, лечение не помогло, нога стала очень сильно распухать и болеть, тогда я стала применять пеницилин 1000000 2 р в\м 28 уколов, 32 укола цефазолина в\м 2 р июль, август, в конце бициллин 5, 1500000 1 раз месяц, уже 3. сейчас нога почти не опухает, только краснота поднялась полосой выше, и с двух сторон прощупываются приличные болезненные шишки. Подскажите пожалуйста, чем лечить? и что это?
Самолечением заниматься я не рекомендую,посетите очно хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.11.2009 08:26
08.11.2009 08:26
08.11.2009 00:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 50. Россия Шахты
Мне поставили диагноз нижний вено-венозный сброс справа, притоковый варикоз БПВ на голени. Верхний и нижний вено-венозный сброс слева, варикоз БПВ. Нужна ли операция, или есть альтернативные методы лечения?
Да,Вам требуется оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.11.2009 01:23
08.11.2009 01:23
07.11.2009 17:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерий Муж., 53. Россия Пушкино
С 19 августа 2009 года лежал в больнице с диагнозом: тромбоз глубоких вен левой ноги. Лечение проводилось :гепарин затем варфарин и детралекс. после выписки 11.09. 09. в поликлинике назначили трентал, тромбо ас, вэбэзин и эскузан и с 15.10.09. приступил к работе.Опухоль на ноге не проходит, боль в передей части бедра. Узи показало, что тромб находится в пупочной области. Срок назначения лекарств закончился. Ношу компрессионное белье 2 степени(чулки) Как мне лечиться дальше?
Валерий,риск ретромбоза велик в первые 6 месяцев.Вам нельзя было прекращать приём варфарина,под контролем МНО крови.Нужно проконсультироваться с сосудистым хирургом о дальнейшем лечении.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2009 18:01
07.11.2009 18:01
07.11.2009 14:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 21. россия краснодар
Здраствуйте. У меня с детства варикозное расширение вен, особенно выраженное на левой ноге, это уродство у меня наследственное, у мамы и бабушки то же самое. Боли или другие симптомы этой болезни меня не беспокоят. Меня заботит только внешний вид моих ног. Хочу сделать склезацию вен. Хотела бы спросить у специалистов:
1 Как долго будет эффект от этой процедуры?
2 Как часто можно делать эту процедуру? (ведь если одни вены удалить, со временем расширятся другие, а если их тоже удалить, то расширятся остальные, сколько это может продолжаться без угрозы для сдоровья...?? вены могут «закончится» , или они будут выростать по мере их удаления)
3 Может ли склезирование повлечь за собой расширение внутренних вен из-за того что крови не куда будет больше деться?
прошу прощения за профанский стиль изложения вопросов, очень хотелось бы получить ответы и все понять
Уважаемые дамы! если кто-нибудь уже делал склезирование, поделитесь пожалуйста результатом
Спасибо.
1 Как долго будет эффект от этой процедуры?
2 Как часто можно делать эту процедуру? (ведь если одни вены удалить, со временем расширятся другие, а если их тоже удалить, то расширятся остальные, сколько это может продолжаться без угрозы для сдоровья...?? вены могут «закончится» , или они будут выростать по мере их удаления)
3 Может ли склезирование повлечь за собой расширение внутренних вен из-за того что крови не куда будет больше деться?
прошу прощения за профанский стиль изложения вопросов, очень хотелось бы получить ответы и все понять
Уважаемые дамы! если кто-нибудь уже делал склезирование, поделитесь пожалуйста результатом
Спасибо.
Здравствуйте,Елена.Чтобы серьёзно начинать разговор о методике лечения, Вам нобходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н/конечностей.Если обнаружится клапанная недостаточность в бассейне большой подкожной вены,то метод склеротерапии не очень надёжен,так как вена большого диаметра может "расклеиться".Существуют современные методы как эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК),комбинированные хирургические методы,которые не требуют больших разрезов и выполняются амбулаторно.Склеротерапия в этих случаях применяется как часть операции.А вот ретикулярные венки до 1 мм и звёздочки(телеангиоэктазы) предпочтительно убирать методом склеротерапии по эстетическим показаниям.Не малую роль при лечении оказывает компрессионный трикотаж.Так что делайте УЗИ и на приём к флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2009 14:54
07.11.2009 14:54