«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Самарского Центра Флебологии

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, уважаемые специалисты!

Обращаюсь к вам за помощью в расшифровке результатов мрт колена моей мамы.

Возраст: 55 лет
Работа на ногах, достаточно активный образ жизни.
Три недели назад началась боль в левом колене с внутренней стороны, сбоку, похожая на синяк, стала немного хромать. Сложно до конца разогнуть ногу. Травм не получала, нигде не ударялась. В состоянии покоя болевых ощущений нет.
Обратились к двум врачам. Мнения разошлись, диагнозы разные, лечение и рекомендации разные:
1) Бурсит. Подвывих. (гель Долобене, Сулайдин. Приобрести полужесткий ортез)
2) Синовит. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава. (препарат Аркоксиа по 1 табл 10 дней. При сохранении боли однократное введение Дипроспан. Если лечение окажется неэффективным- операция, артроскопия коленного сустава)

Приобрела полужёсткий ортез, стало чуть легче. Использует различные гели, в том числе те, что перечислены выше. Но, конечно, есть неуверенность в связи с неясностью диагноза. Вероятно, нужно принимать препарат, но какой, раз нет уверенности в диагнозе? Прочитав инструкцию к Аркоксиа, есть опасения в связи с противопоказаниями при гипертонии.

Во вложении снимки. Извиняюсь за их большое количество. Не знаю, какие именно корректнее предоставить.

Очень надеемся на вашу помощь,
Большое спасибо!























































Мнение второго врача ближе к истине, но Вам нужно решать проблему очно с грамотным ортопедом травматологом. Сейчас развиты методы артроскопический санации суставов 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
18.10.2018 18:00
17.10.2018 19:15 Хирургия / Хирург
Работал топором рубил ветки
А потом не мог разогнуть пальцы первые 2 минуты
Так тяжело
Ощущение
Что окаменела рука
Что это ???
Не нужно усердствовать 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
18.10.2018 18:01
17.10.2018 16:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Сыну (ему 11 лет) 27июня этого года сделали полостную операцию по удалению аппендикса. через 2 дня появилась температура, доходила до 39. при снятии швов из него выделился гной. Шов заживал в течении месяца. 10 октября на шве появилось вздутие и покраснение. Лечения не проводилось.Как лечить ?
Лечить обращением к детскому хирургу 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
18.10.2018 17:53
17.10.2018 12:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне сделали биопсию кожно -мышечного лоскута. Сказали менять повязку ежедневно и поливать рану хлоргексидином. Знаю тех кто наоборот ничем не обрабатывали и наоборот говорили им не мочить, а после снятия только зеленкой. Подскажите пожалуйста, как все же правильно!? ?
Всё индивидуально , у Вас есть лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
17.10.2018 19:14
17.10.2018 08:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,доктор! Поможет ли мне комплексное узи избавиться от паранойи? По другому это я уже назвать не могу. Год назад первый раз я столкнулась с болями в районе аппендикса. Обследовалась, была у многих врачей,диагноз - спазм мышцы подвздошно- поясничной,из за спины. Через пол года боли ушли. Этой осенью боли возобновились, но были не частые и не сильные. И тут решил мне муж сделать массаж спины. Сделал. Нажимал на позвонки достаточно сильно, костяшками пальцев. После этого на следующий день боль в правом паху усилилась, ее нет только ночью,когда приму удобное положение. Но я до смерти боюсь аппендицита( невроз, ипохондрия, агорафобия). И опять мне всю дорогу кажется что это он(( Температуры нет, живот мягкий, боли при нажатии в паху нет, тошноты нет, остальные проверки- покашлять, попрыгать, побегать,поднять ногу и т д . тоже никаких болей нет. При массировании паха боль уходит. В течении дня может гулять и характер боли меняется,то ноет, то тянет, то сильнее болит,то почти отпускает..Единственное ,т к как постоянно прислушиваюсь к себе, заметила что когда лежу на левом боку,особенно подперев голову левой рукой, позвоночник провисает, и боль усиливается % на 5. Может уже кажется, не знаю ...
К психотерапевту 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
17.10.2018 19:19
Здравствуйте. Сыну 15 лет поставили диагноз реактивный артрит. Направили на рентген. Рентген показал кисту и какое то образование рядом с кистой. Насколько велик риск того ,что образование злокачественное? До этого ещё была диагностирована остеохондропатия 4 и 5 плюсневых костей правой стопы.
Онкологическую настороженность должен выставлять лечащий врач , а не Вы 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
17.10.2018 19:21
16.10.2018 08:28 Хирургия / Хирург
Добрый день. На правой ноге на голени ближе к голеностопному суставу снаружи появилось глубоко под кожей обоазование,похожее на горошину. Визуально не видно, ощущается при пальпации. Когда трогаешь, перекатывается. Оно не болит. Подскажите,что это такое? Стоит ли беспокоиться и идти к какому-то специалисту? Спасибо.
Здесь не гадают, идите на осмотр к врачу 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
16.10.2018 20:25
15.10.2018 23:20 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! У меня уже несколько лет на мизинце стержневая мозоль.Удаляли лазером но никаких изменений.Мозоль постоянно ноет, самостоятельно удалить не возможно, проконсультируйте пожалуйста,что мне делать? Спасибо!
К дерматологу 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
16.10.2018 20:23
12.07.2018 прооперировали.
Перелом большой берцовой кости.
Прошло три месяца, ношу ортез.
При ходьбе сильная боль в пятке , почему?
Что необходимо сделать ?
Спросите у лечащего врача, причин много 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
16.10.2018 20:25
15.10.2018 20:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, года 4 назад заметил у себя нарост на 5-6 ребре с права примерно где ребро прикрепляется к центру, сходил в больницу сказали что хондрома , рентген не делали , т.к врач сказал ее не видно будет. Сейчас стал замечать что она уменьшается в размерах и становится более дряблой, раньше была упругой. Подскажите что это может быть ? И какие обследования стоит сделать ? Спасибо !
Для начала осмотр квалифицированного ортопеда 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
16.10.2018 20:18
Здравствуйте, ортопед поставил диагноз продольное плоскостопие 3 степени, плоско-вальгусные стопы. ДОА таранно ладьевидных суставов . Назначил ношение ортопедических стелек, лфк, пиаскледин 1 таблетку раз в сутки. Все его рекомендации выполняю, ноги по прежнему жутко болят, стопы отекают, постоянный гул в ногах, недавно был перелом пятки, врачи мне сказали что травмы будут постоянно из за проблем со стопами.
Существуют ли ещё какие то методы лечения, или придется мучаться всю жизнь?
Да , операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
15.10.2018 19:53
[/img][/url]
Здравствуйте, вопрос – посмотрите пожалуйста по снимку – есть ли перелом. И какой кости, в каком месте?
09.10. 2018г . споткнулась и упала, падение на руку. Небольшой отек запястья, боль терпимая, сжать ладонь не могу – больно. Сильнее отек и болит там где выступает на запястье анатомическая косточка – бугорок. На ночь забинтовала руку эластичным бинтом.
На следующий день была небольшая боль и отёк. Сделала снимок, врач сказал что есть перелом и нужно гипс, а какой кости – не сказал. А на ваш взгляд – есть ли перелом?
Рентгеновские снимки описывает рентгенолог, на основании этого лечащий врач принимает решение о тактике лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
14.10.2018 22:40
14.10.2018 11:56 Хирургия / Хирург
Мой муж получил ожоги 2-3 степени.Лечится в ожоговом центре.На трех участках проведена аутодермопластика на 3-ий день после ожога.После операции прошло 4 дня.Вчера после перевязки стало мокнуть одно место,где пересажена кожа и вокруг него.
Говорит ли это о том,что трансплантат не приживется?Или есть надежда,что при обработке раны возможно приживление?
Держится температура 37-38,2.Это обязательно воспаление или реакция на операцию?
Заранее спасибо
Контактируйте с лечащим врачом 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
14.10.2018 16:27
Когда выгибаю таз
Начинает сводить левую часть поясница выше чуть над ягодицей
Прям сжимается что-то
Или когда ногу поднимаю Левую лежу.!
Недавно что-то нагнуться была больно левая сторона сводила
И вот уже 4 дня днём все хорошо
А как вечер так ложусь сводит ягодицу и выше левую часть поясницы ч правой все Оки
Что это может быть
Опухаль?
Заглянуть к психиатру 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
14.10.2018 13:50
Здравствуйте! Ребенок (2,5 года) 2 мая 2018 года сломал руку. Закрытый чрезмыщелковый перелом правого плеча со смещением. При поступлении выполнена закрытая ручная репозиция, одета лангета. На контрольных рентгенограммах смещение устранено, положение фрагментов удовлитворительное. 7 мая 2018 г. контрольный снимок - повторное смещение. 8 мая 2018г. - операция (открытая репозиция, о/синтез). Во время операции появилась гематома чуть выше локтевого сустава, остальное все прошло хорошо. Три недели ходили в лангете. 30 мая 2018 года удалены спицы. Со следущего дня электрофорез (с калием). Начало разработки сустава.

Активное ЛФК ребенок делать не хотел (все время баловался и капризничал). По совету лечащего врача стали делать пассивные разработки (достаточно агрессивные, как я сейчас уже понимаю). Т.е. руку максимально сгибали и разгибали (туда-сюда) по 10-15 раз (4-5 р/день. Ребенок сильно плакал. Нам сказали, что иначе сустав не разработаем. Через 1,5 месяцев удалось полностью разогнуть руку и согнуть. Прошли курс магнит и озокерит, потом массаж и лфк. Немного актив и пассивные укладки. Поменяли методику разработок (на более щадящую) стали делать сначала сгиб (укладка 10 минут), отдых и разгиб (укладка 10-15 минут) и так 2 раза в день. Ездили на море, ребенок 20 дней активно плавал и разработки. Результат минимальный. 18 сентября сделали снимок. По словам лечащего врача - гематома оссифицировалась, но движению она не мешает. Продолжайте разработки. Сново физиотерапия - лазер и электрофорез с имоферазой.
Сходили еще к нескольким специалистам. По их словам оссификат мешает и надо делать операцию. 11 октября сделали УЗИ локтевого сустава - обнаружены три образования (закл. Узи и снимки прилагаю). Врач ставит диагноз посттравматический оссифицирующий миозит и отправляет на операцию.

До полного сгиба и разгиба в расслабленном состоянии не хватает примерно 15-20 градусов.


Вопросы:

1) Стоит ли делать операцию или продолжать разработки?( рука при разработке полностью раскладывается и сгибается (лежит расслабленно). Потом прежнее положение, результат не сохраняется).

2) Какая вероятность, что оссификат сдвинется или освободит сустав для полной амплитуды движения? Бывают такие случаи?

3) Может это мышечное напряжение не дает результату сохраниться. Когда пытаешься взять и посгибать руку ребенка, она, благодаря мышцам, каменеет и даже силой не согнуть, а потом расслаблен и сам сгибает и разгибает руку.

4) Если все же операция, то можно ли ее отсрочить на год-два? И какие риски? Условия отсрочки (оставить руку пока как есть и потом оперировать и разрабатывать или разрабатывать весь период отсрочки).








Рука до разработки:


Рука во время укладки расслабленная.



Рука после сгиба








Спасибо.
В раздел «детский ортопед»
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
14.10.2018 13:52