ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
28.12.2016 12:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олеся Жен., 30. Москва
Тромб после катетера на правой руке верхнее плечо
Здравствуйте!Мне 2 месяца назад делали лапароскопию по удалению эндометриоза.после чего пропила сразу же марвилон 60 дней без перерыва.Сидя на работе обнаружила на правой руке в области где берут кровь два шарика.Пошла в больницу оказались тромбы не флотирующие на верхней вене(подкожной).сдала кровь ачтв-25,фибриноген-4,протром.индекс-93 ,мно-1,06,авр1-64,авр2-70,волч.антиг.-отрицательный,адф-60,ристомицин-55,д-димер полуколич-1,5.Подскажите пож-та верное ли лечение мне назначили клексан 0,8.тромбоАСС 100мг, ангиовит,омега3,г епариновая мазь? Сделали узи всех конечностей-вроде ничего нет.Скажите тромбы рассасываются?и если он растекается что делать?Помогите.Заранее благодарна.
Здравствуйте!Мне 2 месяца назад делали лапароскопию по удалению эндометриоза.после чего пропила сразу же марвилон 60 дней без перерыва.Сидя на работе обнаружила на правой руке в области где берут кровь два шарика.Пошла в больницу оказались тромбы не флотирующие на верхней вене(подкожной).сдала кровь ачтв-25,фибриноген-4,протром.индекс-93 ,мно-1,06,авр1-64,авр2-70,волч.антиг.-отрицательный,адф-60,ристомицин-55,д-димер полуколич-1,5.Подскажите пож-та верное ли лечение мне назначили клексан 0,8.тромбоАСС 100мг, ангиовит,омега3,г епариновая мазь? Сделали узи всех конечностей-вроде ничего нет.Скажите тромбы рассасываются?и если он растекается что делать?Помогите.Заранее благодарна.
Ничего лечить Вам не нужно было, всё бы и так разрешилось самостоятельно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2016 10:02
29.12.2016 10:02
28.12.2016 11:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерий Муж., 45. Казахстан Костанай
Три недели назад, мне была проведена операция по иссечению паховой грыжи методом Лихтенштейна. Процесс восстановления проходит тяжеловато. И вот в последнее заметил, что начало становиться лучше… появилась эрекция, хирург говорил, что противопоказаний для, секса нет. Однако пару дней спустя заметил, что прямо от нижней части шва по животу к члену идет очень твердый такой тяж… еще через день, я понял, что это вена… она стала очень твердой и натянутой… как будто ее где-то защемили там. По члену она не особо видна, но прощупывается очень твердой под кожей, а в районе головки, где крайняя плоть, ее раздуло и выглядит она, как у пожилых людей при варикозном расширении. Болей нет… однако при эрекции, во первых вену очень тянет в районе шва и живота… как будто ей перестало хватать длины и она стала короче. И соответственно на члене она становится очень твердой и видимой… с буграми и сильной извилистостью… и такое ощущение, что она не одна такая сверху… есть вроде пару штучек и поменьше бугристые такие.
Что необходимо предпринять и на сколько это опасно?
Что необходимо предпринять и на сколько это опасно?
Этим занимаются урологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2016 10:00
29.12.2016 10:00
27.12.2016 20:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Раиса Жен., 62. Россия Саратов
Здравствуйте.14.02.2016 г. -УЗ-признаки посттромботической болезни нижних конечностей слева. После курса приема Венаруса, венолайф-гель, начали возникать ощущения то температуры, то озноба в больной ноге. В процессе приема препарата наступало улучшение. На этой же ноге - деформирующий остеоартроз коленного сустава 3 ст. Лигаментоз. Был сделан укол в/суставно однократно, наступало временное облегчение.Меня беспокоят температура и озноб в ноге, признаком чего они являются? Спасибо большое!
На каком основании поставлен диагноз ПТБ? Лечение назначено непонятно от чего. Состояние вен уточнить у квалифицированного флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.12.2016 01:23
28.12.2016 01:23
26.12.2016 22:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вера Жен., 28. РФ Тула
Здравствуйте. В мае 2016го делала пластическую операцию, после чего на левом предплечье случился постинъекционный тромбоз (в месте, где стоял катетер) на той же руке была установлена манжета для измерения АД, что вероятно и послужило причиной. Было проведено лечение. На данный момент ничего не беспокоит. Планирую принимать оральный контрацептив. Предварительно сдала анализ на свёртываемости: протромбиновое время 12,4 сек, протромбин по Квику 80,9%, МНО 1,1 ед, фибриноген 1,9 г/л, АЧТВ 28,9 сек., тромбиновое время 19,1 сек., антитромбин III 85,9 %, плазминоген 106%. По результату все показатели в норме. Могу ли я без рисков начать принимать контрацептив? И если есть риск, то как скоро повторить анализ на свертываемость?
Противопоказаний нет, сданные анализы были лишними.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.12.2016 09:33
27.12.2016 09:33
25.12.2016 16:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 26. Москва
Полгода беспокоят предобморочные состояния (дурнота, тошнота, иногда с повышением давления до 160 верхнего, нижнее или в норме или 90-100 и учащение пульса иногда, но бывает АД 120/80 75 пульс и плохо). Был в ПНД и у 5 невропатологов диагноз ВСД по типу панических атак. Резко становится плохо на какое-то время. Бывает неделю и более нормальное состояние. До этого был комок в горле, трудность дышать. В ПНД поставили диагноз ипохондрия. То нормально себя чувствую, неделю и более, то каждый день, через день плохо. Пил полгода антидепрессант. ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синусовая (дыхательная аритмия). 2 холтеровских мониторирования (в момент плохого состояния Синусовая (дыхательная) аритмия, незначительное количество экстрасистол 5 НДЖ, 1 ЖЭ, 200 эпизодов пауз из-за синусовой аритмии, вариабельность ритма сердца и интервал QT в норме (максимальный 45). Делал МРТ головы головной мозг без патологии, гипоплазия (1,5-2мм) правой позвоночной артерии, левая в норме, венозных синусов с одной стороны и внутренней яременной вены с одной стороны без замедления кровотока, визиллиев круг замкнут, периферическая васкуляризация хорошо выражена. Рентген шеи и позвоночника, сколиоз 1 ст. левосторонний на 3-4 градуса. УЗИ БЦА справа гипоплазия ПА 1,5-2мм, слева компенсаторная 4,5 мм (расширение), ВСА справа 3 мм S образная извитость гемодинамически не значимая, ЛСК 59см/сек, слева 4,9 мм с S образной деформацией дистального устья ВСА гемодинамически не значимая, в устье 52 см/сек, в изгибе 80 см/сек. Скоростные показатели всех артерий без значимой ассиметрии и объемный мозговой кровоток не изменен 703 мл/мин. Насколько это опасно в моем случае? 5 невропатологов и врач УЗИ говорят что все компенсируется и все в норме, а плохо из-за невроза, ВСД, ипохондрии, панических атак. Что скажете Вы по этому поводу? Спасибо
Лечите неврозы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.12.2016 07:06
26.12.2016 07:06
25.12.2016 01:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 24. Россия Москва
Добрый вечер,1,5 месяца назад заболела нога,больно было наступить ею и шевелить ступней вверх-вниз.мазали випросалом и забинтовывали.нога перестала болеть,сегодня снова почувствовала неприятные ощущения в том же месте,под костьюна щиколоток с внутренней стороны,уже почти в ступне немного опухла нога и стала чётко чувствоваться вена,очень твёрдая.на ощупь не больно,но периодически в этом месте немного пульсирует .что это может быть?к врачу записались на среду только
Вот в среду и узнаете. Здесь это не возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.12.2016 18:47
26.12.2016 18:47
24.12.2016 22:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 30. Россия Ростов
Здравствуйте, доктор. Мне 30 лет, первая беременность. На данный момент срок почти 30 недель. В 23 недели на УЗИ обнаружили миому матки и назначили анализы Д=диммер, РФМК, ПТИ, фибриноген. Все результаты в норме, кроме Д-диммера. Показатель 416 нг/мл. Мой гинеколог сообщила, что этот показатель превышает норму в 2 два раза. Но в лаборатории сказали, что для моего срока этот показатель слишком низкий и говорит о плохой свертываемости крови. Хочет узнать, следует ли мне беспокоиться или же все-таки все в пределах нормы. Спасибо!
Ваш гинеколог пусть книжки почитает. Д-димер во время беременности не информативен, поэтому не назначается.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2016 09:10
25.12.2016 09:10
24.12.2016 10:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Регина Жен., 38. Россия Уфа
Здравствуйте! В результате КТ обследования у меня обнаружили аневризмы почечных артерий. В протоколе исследования написано, что положение, форма и размеры почек несколько изменены, левая почка опущена на 2 см, контуры ровные, структура однородная. В ЧЛС правой и левой почек определяются аневризматические расширения сегмента оных ветвей почечных артерий, справа на уровне деления,слева верхняя сегментарна артерия , справа размером 15/17/21 мм, слева 8/1/7 мм, фрагментарно обызвествленное по периферии с признаками умеренной компрессии ЧЛС справа. Размеры правой почки 96/51/56 мм, левой 85/52/49 мм. Чашечно лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паренхима обоих почек не источена .паранефральная клетчатка без особенностей. Кортико- медулярная дифференцировала сохранена. Функция обоих почек не нарушена. Почечные артерии типично расположены, без признаков раннего ветвления с обоих сторон. Была у сосудистого хирурга , сказал что пока нет показаний к хирургического вмешательства, посоветовал обследоваться каждые полгода УЗИ. Подскажите пожта не опасны ли такие размеры аневризмы? Может что-то посоветуете? Спасибо!
Пока не опасны. наблюдение в динамике
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.12.2016 16:59
24.12.2016 16:59
24.12.2016 08:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 30. россия новомосковск
Здравствуйте. У меня врвмт1 степени, гениколог выписал детралекс и курантин пить курсами. Можно ли с врвмт беременеть ? Очень ли это опасно?
Можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.12.2016 15:14
24.12.2016 15:14
23.12.2016 22:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 25. Россия СПб
Здравствуйте! 3 недели назад, перед сном, почувствовала резкую боль в стопе (в покое и при нагрузке)Травм не было .Легла спать,в надежде, что к утру пройдет. Утром боль была уже только при нагрузке,осмотрела стопу - большая гематома. Смазывала «Лиотоном» и «Троксевазином» . Через дня 2-3 боль ушла. На данный момент боли возобновились (при нагрузке) и перед сном,последние 2 дня, в состоянии покоя, кратковременные. Я страдаю сахарным диабетом 1го типа, стаж 11 лет,но трофических нарушений нет. Нормально ли, что боли сохраняются до сих пор?Спасибо!
Боль - это всегда не норма. Покажитесь врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.12.2016 07:05
24.12.2016 07:05
23.12.2016 15:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
катя Жен., 25. Новочеркасск
Здравствуйте сделала узи вен нижних конечностей (при наступании на стопу боль отдавала в икру пока дошла до больницы боль прошла но беспокойство осталось поэтому и сделала узи) Вот результат
НПВ-проходима. Глубокие вены слева,
справа проходимы на всем протяжении кровоток фазный соизмерим с актом дыхания,сжимаемы.
Большая подкожная справа на уровне средней трети бедра до 5,7мм на голени 3 мм кровоток фазный клапаны состоятельны..притоки не расширены проходимы.
Большая подкожная слева на бедре до 5 мм на голени до 3 мм кровоток фазный клапаны состоятельны притоки не расширены На уровне нижней трети голени расширенный перфорант.
Малая подкожная вена справа не расширена проходимы клапаны состоятельны вена слева так же.
Остиальный клапан состоятелен с 2 сторон.
Несостоятельные перфоранты не лоцируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ррасширение БПВ справа на уровне нижней трети голени слева расширенный перфорант.Глубокие и поверхностные вены проходимы с двух сторон на всех уровнях.
Скажите пожалуйста что это значит?это варикоз?что делать?
Ноги с виду чистые без выпирающих вен если бы не узи и не знала бы.К сосудистому хирургу попаду не раньше чем через две недели очень переживаю.
НПВ-проходима. Глубокие вены слева,
справа проходимы на всем протяжении кровоток фазный соизмерим с актом дыхания,сжимаемы.
Большая подкожная справа на уровне средней трети бедра до 5,7мм на голени 3 мм кровоток фазный клапаны состоятельны..притоки не расширены проходимы.
Большая подкожная слева на бедре до 5 мм на голени до 3 мм кровоток фазный клапаны состоятельны притоки не расширены На уровне нижней трети голени расширенный перфорант.
Малая подкожная вена справа не расширена проходимы клапаны состоятельны вена слева так же.
Остиальный клапан состоятелен с 2 сторон.
Несостоятельные перфоранты не лоцируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ррасширение БПВ справа на уровне нижней трети голени слева расширенный перфорант.Глубокие и поверхностные вены проходимы с двух сторон на всех уровнях.
Скажите пожалуйста что это значит?это варикоз?что делать?
Ноги с виду чистые без выпирающих вен если бы не узи и не знала бы.К сосудистому хирургу попаду не раньше чем через две недели очень переживаю.
Во первых, исследование должно иметь показания и цели, это решает врач. Во вторых, протокол и заключение далеки от квалифицированных. Поэтому ничего определённого по Вашему вопросу прокомментировать не представляется возможным.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.12.2016 18:52
23.12.2016 18:52
22.12.2016 21:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте такая проблема, заметил еще в прошлом году, что вены на правой голени выперли но мне 23 года, а тут уже варикоз =(, но дискомфорта никакого не было и я забил на нее, мой отец ходит с варикозом и вроде не жалуется, но на этой неделе произошла проблема, сидел я нога на ногу, обычно чувствую онемение в ноге и сразу распрямляю ноги и все нормально, а тут немного засиделся что аж нога онемела сильно и после распрямления вроде прошло онемение нога пришла в норму, но через 3 часа начала ныть и как буд-то щас начнется судорога, даже вижу как мышца голени в одном месте дергается, хотя боли не вызывает, ходить не больно, стоять тоже, ток постоянный дискомфорт ощущаю, нога не опухла, температуры нету, начитался что может быть тромб, так чуть плохо не стало... объясните что могло случится и опасно ли это? записался в понедельник к хирургу.
http://i057.radikal.ru/1612/c9/967ff18bc5fe.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1612/00/b005530f6ea1.jpg
http://i057.radikal.ru/1612/c9/967ff18bc5fe.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1612/00/b005530f6ea1.jpg
Никакого тромба у Вас нет, Вам и Вашему отцу лучше показаться не хирургу, а флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.12.2016 06:51
23.12.2016 06:51
21.12.2016 22:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 50. Россия Саратов
у меня на ногах трофические язвы. вот уже 7 лет борюсь с ними - опять начались. то потухнут то начинают...в последнее время сильно ноги текут боли ужасные не сплю толком только сидя плюс ко всему слоновость ног и большой вес. возожно ли амбуаторное лечение или на дневном стационаре с такими смптомами?
Анна, нужно бороться не с язвами, а с причиной их возникновения. За диагнозом к врачу очно. Начать с грамотного терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2016 06:46
22.12.2016 06:46
21.12.2016 20:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 47. Россия Камышин
Уважаемый доктор, подскажите: у дочери в 19 лет поставили диагноз тромбоз сосудов левой ноги, лежала в больнице, выписали, около 2-х лет принимала Прадаксу и периодически лежала для профилактики в больнице, сейчас после обследования врач отменил Прадаксу, выписал Курантил и Флебодиа, и те сказал попить 3 месяца и больше ничего не пить. Компрессионное белье носит без перерыва. Вопрос: при переходе на более слабые лекарства стала болеть нога, отеков нет, изменения цвета нет. Не рано ли отменили Прадаксу? Анализы сказали хорошие, узи ног тоже, но восстановление вен еще не полностью произошло. Причины тромбоза не нашли. Сдали анализы на ДНК. Хирург ничего по ним не объяснил, отправил в центр гематологии. Эффективны ли эти лекарства, если у дочери врожденные изменения. Из 8 факторов -5 с отклонениями. Компрессия какой марки более эффективна? Носили Венотекс, потом Орто.Чем еще можно ей помочь? Спасибо за ответ.
Эти препараты не применяются при лечении ТГВ. Ищите грамотного гематолога и флеболога. Трикотаж перечисленных марок не является стандартизированным. Нужно рассматривать бренды имеющие стандарт RAL. Kласс компрессии и режим ношения определяет лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2016 06:54
22.12.2016 06:54
21.12.2016 18:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 32. россия славянск на кубани
Здравствуйте, сегодня проснулась и обнаружила у себя под коленкой варикозную сеточку, и маленькую шишечку похожую на лимфоузел, на ощупь она болезненная, нога сама при хотьбе не болит. Сеточка может появилась и не сегодня просто ,сегодня её увидела, может ли это быть тромб?
На осмотр к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2016 06:48
22.12.2016 06:48