ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
12.12.2016 17:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
игорь Муж., 34. Россия Москва
Здравствуйте! На подушечке ладони под мизинцем появилось какое-то небольшое, примерно 5 мм, образование, на ощупь похожее на хрящ, цвет- чуть темней чем сама ладонь.( нет возможности приложить фото). При надавливании немного болезненно. Я бы его и не заметил, если бы не взял сегодня в руку кистевой эспандер. Мне кажется это тромб, но к врачу с такой маленькой шишкой как-то даже идти неудобно.
Подскажите пожалуйста ,бывают ли в таких местах тромбы и если да, есть ли риск, что он оторвётся и попадёт, например в сердце? А то думаю может сам рассосётся, вроде бы особо не беспокоит?
Подскажите пожалуйста ,бывают ли в таких местах тромбы и если да, есть ли риск, что он оторвётся и попадёт, например в сердце? А то думаю может сам рассосётся, вроде бы особо не беспокоит?
Не фантазируйте. Никакой это не тромб. Посетите амбулаторного хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2016 23:45
12.12.2016 23:45
12.12.2016 17:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 31. Германия Дюссельдорф
Здравствуйте, мне 31 год, я на 20-й неделе беременности после 4 попыток ЭКО и 5 лет гормональной терапии по лечению бесплодия. По много часов не могу спать от болей и судорог в варикозной ноге. Когда не высыпаюсь, нормально есть тоже не могу. УЗИ ног в остром состоянии недавно делала, тромбов нет. Ношу компрессионный трикотаж, колю раз в день Клексан 0,4 мл (у меня генная мутация крови PAI-1), пью магний, мажу ногу Троксевазином. Контрастный душ на ногу гинеколог запретил. Сейчас временно живу в Германии, здесь при беременности не разрешают использовать не только таблетки от варикоза, но даже и кремы, без рецепта лекарства купить нельзя. Вопрос: можно ли мне, по мнению российской медицины, попросить привезти из России и попить венотонизирующие таблетки? Если да, то какие? Спасибо.
А почему Вы решили, что по мнению Российской медицины Вам нужен венотоник? Он Вам погоды не сделает.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2016 23:44
12.12.2016 23:44
12.12.2016 16:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 28. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день.
Был перенесер ретромбоз вен нидних конечностей.Месяц назад.
В данный момент принимаю варфарин и детралекс.
Через 5 дней после выписки померял МНО было 1.7. Врач сказал добавить пол таблетки. меряо после этого 5 раз. МНО все ниже. В данный момент 1.2.
Врач говорит пить ту же дозу!Варфарин же не помогает если МНО ниже 2.0 в моем случае? Что делать?
В данный момент найти специалиста очно, не получается. со своим токтором связывался по телефону. Скажите риск получить еще один тромб на много выше при мно 1-1.2?
Диету полностью не соблюдаю(так как нет четкого предписания что модно что нельзя). Но стараюсь по максимуму придерживаться...
Был перенесер ретромбоз вен нидних конечностей.Месяц назад.
В данный момент принимаю варфарин и детралекс.
Через 5 дней после выписки померял МНО было 1.7. Врач сказал добавить пол таблетки. меряо после этого 5 раз. МНО все ниже. В данный момент 1.2.
Врач говорит пить ту же дозу!Варфарин же не помогает если МНО ниже 2.0 в моем случае? Что делать?
В данный момент найти специалиста очно, не получается. со своим токтором связывался по телефону. Скажите риск получить еще один тромб на много выше при мно 1-1.2?
Диету полностью не соблюдаю(так как нет четкого предписания что модно что нельзя). Но стараюсь по максимуму придерживаться...
Смените врача. По Варфарину почитайте ЗДЕСЬ. В плане альтернативы можно рассматривать НОАК ( Прадакса, Ксарелто)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2016 23:49
12.12.2016 23:49
12.12.2016 09:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Федор Муж., 34. Тюмень
Есть проблемы с повышенным диастолическим АД (стабильно не ниже 90, иногда и 100, даже если систолическое 120). Имеются симптомы раздражения брюшины и конгестивного простатита. Инфекций половой системы не выявлено, так что полагаю, что проблема все-таки в сосудах. УЗИ почек с допплером делал - патологии не выявлено. Полагаю (описывать лень анамнез и почему именно так решил), у меня проблемы с сосудами в брюшной полости.
К какому врачу теперь обращаться и какое обследование нужно? Если нужно УЗИ с допплером, то что смотреть? На сайте больницы, куда намерен обратиться, перечень УЗИ не хилый.
К какому врачу теперь обращаться и какое обследование нужно? Если нужно УЗИ с допплером, то что смотреть? На сайте больницы, куда намерен обратиться, перечень УЗИ не хилый.
К психотерапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2016 17:06
12.12.2016 17:06
11.12.2016 22:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 50. россия талица
02.12.16. проаперирована-флебэтомия 06.12.16-выписана 8-разрезов
на ночь обязательно бинтовать или нет
на ночь обязательно бинтовать или нет
Сейчас вместо бинтов применяют компрессионный трикотаж II класса. Странно, что врачи Вам ничего не объяснили.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2016 09:50
12.12.2016 09:50
11.12.2016 22:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Диана Жен., 24. Набережные Челны
Здравствуйте!На руке вздулась вена ,чешется и пульсирует.Что это?
Вена не может пульсировать. За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2016 17:12
12.12.2016 17:12
11.12.2016 08:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 59. Россия Новочеркасск
По результатам УЗИ - СПРАВА: УЗ признаки выраженной недостаточности остиального клапана и клапанов ствола БПВ на всем протяжении бедра и голени, варикозной трансформации притоков БПВ на бедре и голени, кисты Беккера, гиперплазии пахового лимфоузла. СЛЕВА: УЗ признаки недостаточности остиального клапана и клапанов ствола БПВ в в/3-ср/3 бедра, недостаточности клапанов ствола VGD в ср/3 голени, варикозной трансформации притоков VGD на голени, недостаточности клапанов перфорантной вены на голени. Можнно ли мне проводить прессотерапию? И ещё вопрос - срочно ли нужна операция или можно пока полечить консервативно?
Варикозная болезнь не лечится консервативно, не тратьте зря деньги и время, лучше направьте их на современное малоинвазивное вмешательство ( ЭВЛК, РЧО ).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2016 14:41
11.12.2016 14:41
10.12.2016 19:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
тамара Жен., 53. россия п. междуреченский
После аорто-бедренного шунтирования боли в животе, рвота, потеря аппетита. Что может быть?
Повторный вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2016 00:25
11.12.2016 00:25
10.12.2016 16:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
тамара Жен., 53. россия п. междуреченский
После аорто-бедренного шунтирования боли в животе, рвота, потеря аппетита. Что может быть?
Все что угодно, нужен осмотр врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2016 00:24
11.12.2016 00:24
10.12.2016 12:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Настя Жен., 22. Москва
Здравствуйте. У меня проблема с венами на лице, они сильно видны в районе глаз, и я сильно комплексную по этому поводу. Скажите, можно ли как-то удалить вены на лице?
Да, такие методы есть. Можете проконсультироваться в Первом Флебологиеском Центре у профессора Богачева Вадима Юрьевича.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2016 23:53
10.12.2016 23:53
10.12.2016 10:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Георгий Муж., 32. самара
Здравствуйте! На половом члене образовалась твёрдая, как металлическая спица, вена или сосуд. Что делать и куда обращаться не знаю...
Этим занимаются урологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2016 23:50
10.12.2016 23:50
10.12.2016 10:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 28. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Мне 28, недавно выписали из больницы, перенес второй раз острый тробмоз вен нижних конечностей. Лечение состояло из терамии гепарином варфарином и детралексом. Контрооль МНО был 1 раз при госпитализации. После выписки врач сказал делать МНО раз в 5-7 дней. Вот результат: при приеме 2х табл -1.42. Врач увеличил дозу до 2.5 табл; стало 1,71. Сказал пить 2.5. Далее 1.6 и сейчас 1.35. Почему МНО падает?Врач говорит не увеличивать дозу табелок. Не сказать что сижу на диете. Но не ем зеленое, не пью зеленый чай. Перед госпитализацией делал анализ, было 1.54 (при условии что не принимал никакие антикоагулянты, лет 7). Сделал узи вен через 3 неделию Скан могу предоставить.
В данный момент варфариновая терапия нужна для предотврашения риска повторного тромбоза? Почему варфарин не действует? Какие анализы нужно сдать? Посоветовали сходить к гомостезиологу, обследовать кровь. Не пойму что нужно сдавать. И могу ли я сам чуть подкорректировать дозу варварина, без участия врача, так ак последний непонятно чем руководствуется(простите за выражение, состояние нервозное).
В данный момент варфариновая терапия нужна для предотврашения риска повторного тромбоза? Почему варфарин не действует? Какие анализы нужно сдать? Посоветовали сходить к гомостезиологу, обследовать кровь. Не пойму что нужно сдавать. И могу ли я сам чуть подкорректировать дозу варварина, без участия врача, так ак последний непонятно чем руководствуется(простите за выражение, состояние нервозное).
Лучше ищите квалифицированного врача, самому и по интернету Вам не разобраться. Пока почитайте
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2016 00:40
11.12.2016 00:40
09.12.2016 22:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 52. Саратов
В июне делала операцию РЧА и минифлебэктомию БПВ на обеих ногах. На левой ноге в нижней трети голени с внутренней стороны сразу после операции пропала чувствительность. Доктор успокоил и сказал, что это может быть. Прошло четыре месяца, и в этой области, где нога не чувствовала прикосновение, начало появляться чувство жжения, которое почти никогда не проходит, меняется только интенсивность жжения. А утром, когда встаешь с кровати на ноге как буд-то привязан «кусок толстой резины», прошу прощения за сравнение, но по другому описать не могу это чувство. Внешних изменений на коже почти нет. Скажите пожалуйста, что это может быть и надо ли волноваться по этому поводу?
Возможно выполнен слишком низкий вход в вену и электродом повреждена часть нерва во время коагуляции. Рекомендую показаться неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2016 06:49
10.12.2016 06:49
09.12.2016 19:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Кристина Жен., 26. Краснодар
Здравствуйте! С молодости у меня на ногах заметная сетка из сосудов, есть «звездочки». Два месяца занимаюсь аэробикой, в последнее время на голенях обеих ног появились пятнышки. Прикрепляю фото! Возможно вы сможете помочь советом! Спасибо!
http://s16.radikal.ru/i190/1612/e2/87ee6c6adbbet.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1612/e2/87ee6c6adbbet.jpg
Звёздочки - чисто косметическая проблема. С пятнышками обратиться к ревматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2016 06:55
10.12.2016 06:55
08.12.2016 16:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 38. Россия Нижний Новгород
Добрый вечер.Около полугода то появляется, то исчезает шишечка небольшая на вене чуть выше колена.так как работаю в медучреждении, сдаю периодически кровь, так вот в этот раз ее чуть смогли взять для анализа, она оказалась очень густая,общий анализ в норме, а вот в коагулограмме повышен РФМК 8.0 ПР НОРМЕ ДО 4.0.(все остальные показатели в норме) сделала уздг вен нижних конечностей. дата исследования: 1 декабря 2016 г.
Аппарат: Мiпйгау М7, Еiп. - З-I2МЯг.
Справа: Общая бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима. Поверхностная бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима. Стенки не утолщены, не уллотнены. Клапаны визуализируются, подвижные, смыкаются. Подколенная вена не расширена, сжимаема, проходима. Суральные вены
проходимы, не расширены.
Заднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы . Переднеберцовые вены не расширены, проходимы
Остиальный клапан несостоятельный. Большая подкожная вена расширена на бедре , проходма . При проведении пробы с натуживанием ретроградный кровоток . Приток на передне-медиальной поверхности бедра и голени расширен до бмм , в средней трети бедра - до 8мм, проходим . Малая подкожная вена не расширена, проходима.
Перфорантная вена средней трети медиальной поверхности голени расширена, несостоятельна.
Слева: Общая бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима.
Поверхностная бедренная вена не расширена , сжимаема, проходма. Стенки не утолщены, не уплотнены. Клапаны визализируются, подвижные, смыкаются. Подколенная вена не расширена, сжимаема, проходима. При проведении пробы с натуживанием ретроградный кровоток не выявлен. Суральные вены проходимы, не расширены.
Заднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы
Переднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы.
- Остиальный клапан состоятельный . Большая подкожная вена не расширена, проходима ‘на всём’ протяжении: Малая подкожная вена не расширена , проходима
Перфорантные вены состоятельны
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Признаки варикозного расширения БПВ и притока справа , несостоятельности остиального клапана справа и перфорантной вены правой голени.
Тромботических изменений не выявлено. Так как мнение врачей расходятся,хотела бы услышать Ваше мнение что делать. Большое спасибо за ответ.
Аппарат: Мiпйгау М7, Еiп. - З-I2МЯг.
Справа: Общая бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима. Поверхностная бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима. Стенки не утолщены, не уллотнены. Клапаны визуализируются, подвижные, смыкаются. Подколенная вена не расширена, сжимаема, проходима. Суральные вены
проходимы, не расширены.
Заднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы . Переднеберцовые вены не расширены, проходимы
Остиальный клапан несостоятельный. Большая подкожная вена расширена на бедре , проходма . При проведении пробы с натуживанием ретроградный кровоток . Приток на передне-медиальной поверхности бедра и голени расширен до бмм , в средней трети бедра - до 8мм, проходим . Малая подкожная вена не расширена, проходима.
Перфорантная вена средней трети медиальной поверхности голени расширена, несостоятельна.
Слева: Общая бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима.
Поверхностная бедренная вена не расширена , сжимаема, проходма. Стенки не утолщены, не уплотнены. Клапаны визализируются, подвижные, смыкаются. Подколенная вена не расширена, сжимаема, проходима. При проведении пробы с натуживанием ретроградный кровоток не выявлен. Суральные вены проходимы, не расширены.
Заднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы
Переднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы.
- Остиальный клапан состоятельный . Большая подкожная вена не расширена, проходима ‘на всём’ протяжении: Малая подкожная вена не расширена , проходима
Перфорантные вены состоятельны
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Признаки варикозного расширения БПВ и притока справа , несостоятельности остиального клапана справа и перфорантной вены правой голени.
Тромботических изменений не выявлено. Так как мнение врачей расходятся,хотела бы услышать Ваше мнение что делать. Большое спасибо за ответ.
Мнение квалифицированных врачей по совершенно рядовому случаю расходиться не могут. Если у Вас имеются клинические и сонографические признаки варикозной болезни, то показана операция. Лично мой совет, ищите грамотного флеболога, который самостоятельно проведёт УЗДС и расскажет о возможных вариантах вмешательств. Сейчас предпочтение отдаётся современным методикам (ЭВЛО, РЧО).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2016 12:43
09.12.2016 12:43