«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

В августе прошлого года бы поставлен диагноз тромбоз ОБВ , ПБВ ,ПОВ и суральных вен медианой группы левой нижней конечности в стадии организации Назначено компресс трикотаж 2 класс компрессии и Ксарелто 15 мг 1з.д –три месяца УЗДС через 3 месяца После повторного УЗДС (ноябрь 2019) ПТФС глубоких вен (ОБВ, ПБВ и ПоВ в стадии субтотал. реканалиазции (20%), киста Бейкера слева – Ксарелто 15 мг был замене на кардиомагнил 75 мг 1р/.д + компресс трикотаж. После УЗДС (март 2020) – ПТФС вен левой нижней конечности () лечение оставлено без изменений После УЗДС ( июнь 2020) – обтурирующий тромбоз ПБВ от устья слева плотными тромботич массами ,ПОВ – полная реканализация + сейчас трикотаж Гемоглобин -169 g/L гематок рит 49,8% .Назначено Ксарелто 20 мг 1таб /с. + компресс трикотаж 2 класс компрессии. Поскольку результаты после года лечения не вдохновляют и в отсутствие возможности найти другого специалиста для очной консультации хочу обратиться к Вам за консультацией онлайн: Имеет ли смысл в моем случае начать с Ксарелто 15 мг по 1таб 2р/с, + детралекс по 1 таб 2р/с на месяц, затем Ксарелто 20 мг + детралекс по 1 таблетки 2 месяца Заранее благодарен

Здравствуйте, мне 54 года, на протяжение 6 лет болеею сахарным диабетом и иногда у меня отелкали ноги к вечеру, сейчас летом и опять начали отекать ноги и болеть, когда выходная ноги нормальные, но после работы, после того как посидела 8 часов они отекаю, работа у меня сидячая.
Месяц назад была в больнице и лечалась и проходила обследования анализы такие
- ЭКГ синосовый ритм (норма)
- Сахара с пальца 5.4
- Сахар с вены 6.8
- Гемоглабин - 130
- Коагулограмма - Антитромбин III 100% норма (66 – 124%)
- Общий холестерин 5,3 норма (от 3,6 до 7,8 ммоль/л.)
- Мочевая кислота 350 норма (150 до 350)
- Давление 100/60
Из лекарства постоянно принимаю - метформин
Может еще какие обследования надо провести, или к какому врачу обратиться, просто врач говорит что это из за сахара ноги отикают и сидячая работа сказываеться, На сколько это страшно? Вообще нормальные ли анализы

Здравствуйте! Женщина 91 год, давление, диабет-пьет таблетки и все остальное согласно возрасту ноги болят и т.д. У нее на ноге большой палец переодически краснеет, ноготь страшный, были у хирурга, сказал ноготь только выдергивать , она не согласилась, выписали мазь баниоцин. Прошло пол года, ноготь стал чернеть, боюсь а вдруг гангрена , посмотрите пожалуйста, к врачу не идёт. https://a.radikal.ru/a35/2006/90/d00f6e9f4a00.jpg

Здравствуйте уважаемые доктора.
Прошу совета!На коленке под кожей появился шарик,который свободно двигается.Что бы это значило???И
к какому врачу мне надо обратиться по этому поводу?

Здравствуйте. Моей жене 75 лет. Несколько месяцев тому назад у неё появилась боль под коленкой. Не могла согнуть ногу. Потом она постепенно сошла. А сейчас появилась вновь с ещё большей силой. Есть небольшая опухоль на этом месте. Больно при надавливании.Что бы это мргло быть? Возможно что-то с сосудами? Где- то тромб, и от этого восполилась железа под коленкой. Посоветуйте к какому специалисту надо обратиться

Добрый день! Дублирую прежний вопрос, но ПОСЛЕ посещения УЗИ.
Моему мужу сейчас 55 лет. Рост – 180, вес 110 кг.
10 лет назад назад у мужа был очень тяжёлый перелом. Был поставлен диагноз «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». Было сделано вправление под местным наркозом. Врачи сказали, что всё прошло хорошо, репозиция удачная и муж «родился в рубашке», операции не потребуется. Долго был в гипсе (полгода). Потом было сделано уздг с доплером и нам сказали, что есть много пристеночных тромбов и вены до 75% не работают. Назначили кардиомагнил 75 мг на ночь, физиолечние. Потом делали уздг в динамике и через год врач сказал, что все хорошо, тромбы «вросли в сосуды» и опасности не представляют, забудьте, что было, но кардиомагнил пить надо.
Сейчас муж ведет активный образ жизни как и прежде. Активен в работе. Ходит и даже бегает. Меня беспокоит то, что на «сломанной» ранее ноге стали появляться «пятна». Они были с самого начала, но сейчас они значительн больше. Они не болят, зуда нет, но внешний вид – устрашающий. К вечеру ноги отекают - если весь день «на ногах», то отёк меньше, если муж больше сидит, то тогда возникает пастозность (но это стабильно с момента перелома).
Сегодня сделали УЗИ -динамика отрицательная. Врач УЗИ сказал, что нужен хороший флеболог. Мы пошли к тому, который был на месте.
Вот назначения: 1. Детралекс 1000 мг по 1 т в сутки
2. Кардиомагнил 75 мг на ночь (продолжать приём)
3. Актовегин по 2 т - 3 раза в сутки
4. Вобэнзин - по 3 т - 3 раза в день
5. Пентоксифиллин - по 2т - 3 раза в день
Врач, который делал УЗИ очень внимательный и просто чувствуется, что очень грамотный и душевный. Не в обиду, а по факту, доктор, который флеболо,г просто очень молодой и мне показалось, что он только что закончил университет...Я не против молодых врачей, но видно, что он неопытный и боялся моих вопросов ...
Скажите, пожалуйста, может быть можно что-то поколоть в/м или они ВСЕ, действительно, необходимы?
Буду очень признательна и благодарна за любое профессиональное мнение!
Данные УЗИ прикрепляю. Ещё раз, большое-большое Вам спасибо за Ваш труд!!!

https://b.radikal.ru/b24/2006/0d/ffbd29d8bc20.jpg



С уважением, Ирина

Добрый день! Моему мужу сейчас 55 лет. Рост – 180, вес 110 кг.
10 лет назад назад у мужа был очень тяжёлый перелом. Был поставлен диагноз «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». Было сделано вправление под местным наркозом. Врачи сказали, что всё прошло хорошо, репозиция удачная и муж «родился в рубашке», операции не потребуется. Долго был в гипсе (полгода). Потом было сделано уздг с доплером и нам сказали, что есть много пристеночных тромбов и вены до 75% не работают. Назначили кардиомагнил 75 мг на ночь, физиолечние. Потом делали уздг в динамике и через год врач сказал, что все хорошо, тромбы «вросли в сосуды» и опасности не представляют, забудьте, что было, но кардиомагнил пить надо.
Сейчас муж ведет активный образ жизни как и прежде. Активен в работе. Ходит и даже бегает. Меня беспокоит то, что на «сломанной» ранее ноге стали появляться «пятна». Они были с самого начала, но сейчас они значительн больше. Они не болят, зуда нет, но внешний вид – устрашающий. К вечеру ноги отекают - если весь день «на ногах», то отёк меньше, если муж больше сидит, то тогда возникает пастозность (но это стабильно с момента перелома).
Сейчас муж принимает – кардиомагнил 75 мг на ночь, флебодиа ( курсами 2 раза в год), мажет ногу вечером лиотоном или вольтареном. «Пятна» смазывает мазью офломелид. Если возникает боль в ноге, колю диклофенак, но это крайне редко (2-3 раза в год, не чаще). К врачу муж идти отказывается, говорит, что жалоб нет. Но меня очень пугают эти пятна, которые медленно, но увеличиваются.
Мой вопрос: Эти «пятна» очень опасны? Что надо сейчас сделать? Они могут привезти к некрозу ткани? И существует ли лечение таких изменений?
Большое спасибо за любое корректное мнение.
С уважением, Ирина
ps. На первой фотографии правая нога сейчас. На следующей - ноги в 2013 г.
https://a.radikal.ru/a09/2006/c9/0c3916d578e4.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2006/6d/771743430989.jpg

Добрый день!
20 лет назад сделал операцию на ноге по удалению вен (очень сильно выпирали). С тех пор ношу чулки 2-й степени компрессии. Все было нормально, нога не болела, переносил любые нагрузки.
В последние два месяца стал чувствовать боль в ноге в районе щиколотки, там же появились небольшие вены - вздутия. Тяжесть в ноге, резь усиливается, отдает в большой палец ноги, онемение. Поменял чулки - стал носить новые, то есть с максимальным компрессионным эффектом. Но все равно теперь боль и усталость не проходит ни днем, ни ночью во время сна. Утром встаешь - вены в районе щиколотки уже слегка вздуты.
Что делать?

Здравствуйте! Недавно у меня началось сильное покраснение и отечность нижних конечностей ног. До этого ноги болели, появилось много сосудистых звездочек. Я каждый день наношу на ноги мазь троксевазин нео. Кроме мази ноги ничем не лечила. Что вы можете порекомендовать в этой ситации?
https://b.radikal.ru/b35/2006/44/3d9e0c1c26c0.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2006/7e/841ff96d62a4.jpg

У моей мамы после долго незаживающей ссадины на голени начали чернеть пальцы сначала только с верхней стороны и кончики. Я её повёз в больницу. Там сказали что ничего делать не будут, так как это сухая гангрена и «процесс необратим». Куда только не обращался - даже за деньги не хотят ампутировать. Слышат что возраст 93 года и говорят: ну и что вы хотите? А причём тут возраст, она ещё год назад на даче работала, давление у неё 120/80 и никаких инфарктов, инсультов, диабетов не было. Ведь под спинальным наркозом можно ампутировать. Сейчас уже нога почернела до середины голени - до места где была глубокая рана. Мама конечно ослабла уже, заговаривается, ест мало. Имеет смысл продолжать искать хирурга или шансов в таком состоянии нет. А если подождать - состояние не стабилизируется, если процесс дойдёт до точки которая была началом нарушения кровотока?

Добрый день. Два месяца назад к меня вздулись вены на руках и ногах. Врач назначил дуплекс (хороший) и назначил Детралекс, затем флрболию. Спустя два месяца никах изменений, вен становиться вздутых все больше. Подскажите, с чем причина?

добрый день.мне был поставлен диагноз тромбоз вен семенного канатика.острый орхоэпидимит.проведена экстренная операция.Вопрос какова техника операции при данном диагнозе.Что должен сделать врач.ТРИ ЧЕТЫРЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.либо убрать эту тромбированную вену которая расположенна в брюшной полости по ходу семенного канатика .либо просто вскрыть яичко и сделать ревизию и дренирование и т.д

КОД МКБ (183.9)
БПВ справа: СФС несостоятельно 6,5мм, 4,5мм, 3,7мм, не расширена, просвет свободен, ОК-рефлюкс - 4секунды до в/3 голени, притоки на бедре и голени.
БПВ слева: СФС несостоятельно 6,8мм, 3,3мм, 3,0мм, просвет проходим, ОК-рефлюкса нет.
МПВ справа: СПС состоятельно, диаметр 2,0 мм просвет свободен.
МПВ слева: СПС состоятельно, диаметр 2,0 мм просвет свободен
Заключение: Эхопризнаки варикозного расширения в бассейне БПВ справа с клапанной недостаточностью и переферическими варикозными ветвями.
В 2014г консультировалась у Вас, была рекомендовано ЭВЛК

Объясните пожалуйста следующее заключение УЗИ.
ПБВ на уровне н/з, ПВ ,ЗББВ, МБВ с утолщенными стенками, фрагментарно расширены, проходимы, просвет однородный, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием, равномерно заполняет просвет, при компрессии датчиком полное смыкание стенок. С марта 2020 г. проходит лечение от тромбов в левой нижней конечности. Спасибо

выписали из самгу... печально нога отекшая кололи гепарин хлористый натий... тромб оторвется я не проснусь...