ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
19.03.2010 00:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Николаевна Жен., 43. Киев
Здравствуйте Алексей Васильевич! Мне 43г. 5 лет назад, перенесла операцию на левой ноге- варикоз.На сегодняшний день из за раннего климакса, приписали Ярина, пью 2 месяц. Жалобы:
Небольшие тянущие боли от паха и до икронож. Коагулограмма(плазма цитрат)в норме. УЗИ н/к слева в норме, а в правой н/к БПКВ-проходима, разширена, клапаны не состоятельны кон.2 слева 24 см. Вопрос:
1.Посоветуйте пожалуйста хороший препарат не усугублять проблем моих ног и для ражжижания крови (последнего поколения). В анамнезе- гастрит. Большое вам спасибо
Небольшие тянущие боли от паха и до икронож. Коагулограмма(плазма цитрат)в норме. УЗИ н/к слева в норме, а в правой н/к БПКВ-проходима, разширена, клапаны не состоятельны кон.2 слева 24 см. Вопрос:
1.Посоветуйте пожалуйста хороший препарат не усугублять проблем моих ног и для ражжижания крови (последнего поколения). В анамнезе- гастрит. Большое вам спасибо
Смотрите первый Ваш вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 08:54
19.03.2010 08:54
18.03.2010 23:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 49. Россия Бугульма
Здраствуйте. В декабре 2008 г. после перелома тазобедренного сустава (опереция остиосинтез) у меня начался тромбоз глубокой вены левой ноги. Растворяли фраксипарином и потом пила 8 месяцев варфарин, носила компрессионное белье. Но перелом не сросся и мне пришлось делать операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, после которой я принимала 3 месяца уколы фраксипарина, пила детралекс, постоянно ношу компрессионное белье. Без компрессии нога багровеет, т.К. разрушены клапаны от колена и до бедра.Через месяц мне нужно выходить на работу. Для лучшего усвоения кальция мне рекомендуют принимать принимать бифосфонаты и гормональные, но по аннотации эти препараты могут вызвать тромболию. Можно ли мне принимать эти препараты, т. К. тромбоз был вызван травмой. И можно ли вылечить вену? Смогу ли я работать? Делать массажи для улучшения кровообращения в ногах? Или это бомба замедленного действия? С уважением Ольга.
Ольга, у Вас ПТБ - посттромботическая болезнь, требующая от Вас пожизненной профилактики трикотажем не ниже II класса, гормональные препараты принимать не желательно, если без них можно обойтись.Для Вас полезен активный образ жизни больше двигаться, принимать курсами венотоники ( детралекс), лимфодренажный массаж тоже необходим, лучше аппаратный.К сожалению пострадавшую вену и разрушенные клапаны восстановить уже не возможно.По поводу работы - решайте вопрос об инвалидности, у Вас целый набор диагнозов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 23:50
18.03.2010 23:50
18.03.2010 22:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Николаевна Жен., 43. Киев
Здравствуйте!мне 43г. 5 лет назад, перенесла операцию на левой ноге- варикоз.На сегодняшний день из за раннего климакса, приписали Ярина, пью 2 месяц. Жалобы:
Небольшие тянущие боли от паха и до икронож. Коагулограмма(плазма цитрат)в норме. УЗИ н/к слева в норме, а в правой н/к БПКВ-проходима, разширена, клапаны не состоятельны кон.2, а слева 24 см. Вопрос:
1.Посоветуйте пожалуйста хороший препарат не усугублять проблем моих ног и для ражжижания крови (последнего поколения). В анамнезе- гастрит. Большое вам спасибо
Небольшие тянущие боли от паха и до икронож. Коагулограмма(плазма цитрат)в норме. УЗИ н/к слева в норме, а в правой н/к БПКВ-проходима, разширена, клапаны не состоятельны кон.2, а слева 24 см. Вопрос:
1.Посоветуйте пожалуйста хороший препарат не усугублять проблем моих ног и для ражжижания крови (последнего поколения). В анамнезе- гастрит. Большое вам спасибо
Ирина Николаевна, из того что вы написали понять практически ничего не возможно. Лучше если Вас посмотрит флеболог очно.Кровь тут вообще ни причём. Вам нужно носить компрессионный трикотаж II класса и пить венотоник (детралекс или флебодия).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 23:00
18.03.2010 23:00
18.03.2010 22:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 31. Украина Полтава
Здравствуйте! Меня зовут Александр, мне 30 лет. Уже три года меня беспокоит несильная, но постоянная ноющая боль в ногах, в районе голени. Особенно сильно я это ощущаю по утрам, когда крепкий сон уже прошел, но просыпаться еще не хочется. С того момента, как появилась эта боль, зимой у меня начали мерзнуть ноги, чего раньше небыло. Ходил на прием к сосудистому хирургу, он сказал ,что у меня плохое кровонаполнение нижних конечностей и поставил диагноз - ангиотрофоневроз. Назначил: энелбин 1 т. 3 р/д - 2 месяца, вазонит 1 т. 2 р/д - 1 месяц и мовалис 15 мл 1 т. 1 р/д - 10 дней. После приема препаратов на два три месяца стало легче, а потом опять все вернулось. Как вы считаете правильно ли поставлен диагноз? Насколько это серйозное заболевание? И что вы можете посоветовать в этом случае?
Александр, чтобы поставить правильный диагноз нужно выполнить следующие исследования : ЦДК артерий и вен нижних конечностей, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и в зависимости от результатов посетить сосудистого хирурга или невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 22:50
18.03.2010 22:50
18.03.2010 20:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 33. Россия Тольятти
Примерно около недели назад появилась боль при ходьбе в области пятки.Спустя несколько дней поняла,что боль исходит из области щиколотки с внутренней стороны и отдаёт в пятку.Что это может быть? Нога начинает болеть от колена и ниже.
Ольга, нужно исключить пяточную шпору ( рентгенография) и показаться невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 20:53
18.03.2010 20:53
18.03.2010 19:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юрий Муж., 41. украина джанкой
1) женский. 82 года 2).ИБС,тромбофлебит,хроническая недостаточность нижних конечностей,гипертоническая болезнь 2 ступени,атеросклероз 3) без симптомов.4) средней тяжести ломкость сосудов синие пятна на руках 5) ОАК-02.04.09-Нв-120,Л-6,5,Эр-3,64,СОЭ-7,Э2П6С69Л18М5 Сахар-7,6-3,6 коагулограмма-ПТИ-93%,ВР.РЕК-65, Ф-Н-18, Ф-генА-4,0, ф-генВ-полож,т/т-4ст. мочевина-12,8,креатинин-305,0 ПТИ-53%-60%. ОАМ-жел, мутн, 1025,кисл, бел-0,06,Л-10-12 п/зр. Лечение ГИК варфарин клексан фуросемид верошпирон дилтиазем витоприл. Рекомендовано Диакордин 60 лоспирин 7)состояние улучшилось. Здравствуйте,подскажите пожалуста можно ли принимать аскорутин после перенесенной тромбоэмболии легочной артерии? СПАСИБО.
Юрий, Аскорутин снижает действие антикоагулянтов ( варфарина).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 20:46
18.03.2010 20:46
18.03.2010 18:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Муж., 29. Россия Москва
Добрый день! Меня в последнее время стали мучить острые боли в ноге. От колена и выше, боли тянущие, иногда как будто судорогой сводит ногу, иногда болит только сама внутренняя часть ноги, иногда отдает в колено и порой бывает сложно ходить, нога как бы не сгибается. скажите пожалуйста, что это может быть и к кому обратиться? Заранее благодарна за ответ
Юлия, скорее всего, у Вас неврологические проблемы, покажитесь невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 21:03
18.03.2010 21:03
18.03.2010 17:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Свиридова Елена Жен., 27. Россия Армавир
Думаю у меня наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен. Под левой коленкой есть маленькая венка (примерно 2 см). У мамы в том же месте точно такая же. Никакие обследования я не проходила, ни отеки, ни дискомфортные ощущения меня не беспокоят, но на обеих ногах есть места с сосудистой сеткой. Подскажите, какие косметические процедуры избавляют от сосудистых звездочек? Может ли это быть опасным? Может быть Вы знаете куда обратиться в г. Краснодаре, чтобы не нарваться на шарлатанов. И еще: антицеллюлитный баночный массаж не приведет ли к рассасыванию сетки на проблемных участках? или будет еще хуже?
Елена, если у Вас нет клинических проявлеий варикозной болезни, а только беспокоит внешний вид мелких венок и "звёздочек", то устраняется микросклеротерапией.Но не помешает выполнить УЗДС вен нижних конечностей.Массаж не уберёт звёздочки. В Краснодаре : Городская больница №3, там есть отделение сосудистой хирургии там и доктор Аристов, т.раб. 233-32-88 , а косультации осуществляются в отдельном здании того же учреждения, именуемом центром амбулаторной хирургии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 21:25
18.03.2010 21:25
18.03.2010 14:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 36. Москва
Здравствуйте. У меня рак яичников. Все уже удалено, прохожу интенсивный курс химиотерапии 1.5 г. С венами и раньше были проблемы.Сейчас -беда. Ни анализ взять, ни капельницу поставить. На ноги страшно смотреть. Вен не осталось, сплошная сосудистая сетка, звездочки, мертвое все. Есть ли какое-нибудь лечение без хирургических вмешательств и стационаров? Посоветуйте, как мне помочь своим венкам доступными средствами? Спасибо
Наталья, я бы не советовал сейчас заниматься эстетической проблемой Ваших ног, это не совместимо с лечением , которое Вы проходите.А вот по окончанию химиотерапии обратитесь к флебологу для консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 21:47
18.03.2010 21:47
18.03.2010 13:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 25. Россия Москва
Добрый день. Оба родителя страдают варикозом, зная свою наследственность, стараюсь не носить обувь на каблуке. Но тем не менее от длительного нахождения на ногах, от каблуков или нагрузки на ноги на ноге в районе икры выступает вена, ее длина порядка 5-7 см. После того, как ноги отдохнут, вена пропадает. Хотелось бы узнать как можно это вылечить и возможно ли после курса лечения носить каблук или все-таки себя надо по-прежнему ограничивать. Этот вопрос еще беспокоит и потому: как скажется будующая беременность на состоянии ног.Заранее спасибо.
Евгения, наследственный фактор действительно имеет большое значение, но при определённой профилактике можно избежать или отсрочить эту проблему.Маленькие ретикулярные венки могут проявляться и без значимого нарушения венозной системы, причём, если честно, нет прямой научно доказанной зависимости высоты каблука и варикоза, просто обувь должна быть удобной и Вы должны уметь её носить.Согласен с уважаемым Евгением Анатольевичем, чтобы поставить все точки над i нужно посетить флеболога, который проведёт УЗДС и подскажет дальнейшую тактику, в том числе по профилактике при беременности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 22:02
18.03.2010 22:02
18.03.2010 11:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
инна Жен., 30. россия ОРЕНБ.ОБЛ
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ПОСЛЕ 2БЕРЕМЕННОСТИ ВЕНА НА ЛЕВОЙ НОГЕ СТАЛА ТОЛЩЕ.В ПАХУ ПРЯМ ВЫПИРАЕТ КАК ШИШКА,Н А КОЛЕНКЕ ПРОЩУПЫВАЮТСЯ ШАРИКИ.НА УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА,В ДИАГНОЗЕ ТОЖЕ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН.ВОЗМОЖНОСТИ ПОКА НЕТ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ,ХИРУРГ НАЗНАЧИЛ ФЛЕБОДИЮ И ТРЕНТАЛ 2 РАЗА В ГОД КУРСОМ.ДОСТАТОЧНО ЭТОГО?И СЕЙЧАС ПОЯВИЛАСЬ ЕЩЁ БОЛЬ В ЛЕВОЙ НОГЕ ПРИ ПРИСЕДАНИИ И ПОВОРОТЕ НОГИ В СТОРОНУ.БОЛЬ РЕЗКАЯ,ПОСЛЕДНЮЮ НЕДЕЛЮ ПОСТОЯННАЯ НОЮЩАЯ БОЛЬ.МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С ВЕНАМИ,ИЛИ ЧТО-ТО ДРУГОЕ?БЫЛА У НЕВРОЛОГА,ОН ПРЕДПОЛОГАЕТ АРТРОЗ .У МЕНЯ ЕЩЕ ОСТЕОХОНДРОЗ ВСЕГО ПОЗВОНОЧНИКА,ГРЫЖА ШМОРЛЯ,СКАЛИОЗ,ДЕФОРМАЦИЯ КЛИНОВИДНОГО ТЕЛА.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Тазовый и генитальный варикоз - сфера деятельности гинекологов.А вот если Вас волнует проблема врикозной болезни вен нижних конечностей, тогда нужно выполнить
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2010 13:07
18.03.2010 13:07
17.03.2010 12:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Станислав Муж., 22. Россия Челябинск
Здравствуйте!) Сегодня сдал кровь из вены, через несолько часов в области откуда брали кровь появился большой синюшный, жёлто-зелёного цвета синяк, это нормально?)))
Станислав, сделайте 1/2 спиртовой компресс.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2010 12:48
17.03.2010 12:48
17.03.2010 08:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 29. Россия Рубцовск
Добрый день.Интересует по склерозированию ног-это процедура просто как удаление косметических дефектов
(чтоб исчезли сосудистые сеточки и всё) или как профилактика данного вида заболевания тоже?
Т.е.есть ли лечебный эффект от этой процедуры,или надо ещё лекарствами поддерживать организм!?
Спасибо.
(чтоб исчезли сосудистые сеточки и всё) или как профилактика данного вида заболевания тоже?
Т.е.есть ли лечебный эффект от этой процедуры,или надо ещё лекарствами поддерживать организм!?
Спасибо.
16.03.2010 19:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Evgeniia Жен., 26. Italy Livorno
Здраствуйте!
Хотелось бы с Вашей помощью понять о чем идет речь
Областной диагностический центр
РЭОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Суммарное кровенаполнение головного мозга в бассейне внутренних сонных артерий удовлетворительное по обе стороны. Повышение тонуса сосудов мелкого и среднего калибра. Венозный кровоток не изменен. В ортопроби показатели РЭГ существенно не меняются.
ЭХОЭНЦЕФАЛОСКОПИЯ
Смещение срединного ехокомплексу не обнаружено. Структура мозга однородная. Желудочковый комплекс не распространен.
Электроэнцефалография
Регистрируется средневольтная электроэнцефалограмма. Во время записи фоновой кривой доминирует альфа ритм средней амплитуды хорошо модулированный, с выраженными зональным различиями. Депрессия основного ритма при пробе открывания глаз хорошо выражена. Медленноволновая активность представлена колебаниями в дельта диапазоне. Уровень медленноволновой активности в пределах нормы. Межполушарная асимметрия незначительная. При гипервентиляции ЭЭГ паттерн изменился.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при гипервентиляции (HV) 2 минуты регистрируется пароксизмальная активность из стволовых структур, включающая эпиподобные признаки. Умеренные признаки дисфункции диэнцефальных структур мозга.
Областной диагностический центр
РЭОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Суммарное кровенаполнение головного мозга в бассейне внутренних сонных артерий удовлетворительное не по обе стороны. Тонус сосудов нормальный. Эластичность сосудистой стенки не изменена. Венозный кровоток затруднен. В ортопроби спазм артериол венозный кровоток нормализуется. Другие показатели РЭГ существенно не меняется. На РЭГ сосуды ВББ показатели аналогичны.
ЭХОЭНЦЕФАЛОСКОПИЯ
Смещение срединного ехокомплексу не обнаружено. Желудочковый комплекс не распространен. Побочные признаки повышенной гидрофильности мозга. Побочные признаки нарушения ликвородинамичнои равновесия значительно выраженные по обе стороны.
Электроэнцефалография
Регистрируется средневольтная электроэнцефалограмма. Во время записи фоновой кривой доминирует альфа ритм средней амплитуды хорошо модулированный с выраженными зональным различиями. Дипрессия основного ритма при пробе открывать глаза хорошо выражена. Медленноволновая активность представлена колебаниями в дельта диапазоне. Уровень медленновольновой активности в пределах нормы. Межполушарная асимметрия незначительна. При гипервентиляции ЭЭГ паттерн изменился.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: негрубые общемозговые изменения ирритативного характера с признаками диэнцефальной дисфункции при (HV) островолновая парасикзмальная активность в альфа диапазоне в лобно-височных отделах эпифеноменов не выявлено
Хотелось бы с Вашей помощью понять о чем идет речь
Областной диагностический центр
РЭОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Суммарное кровенаполнение головного мозга в бассейне внутренних сонных артерий удовлетворительное по обе стороны. Повышение тонуса сосудов мелкого и среднего калибра. Венозный кровоток не изменен. В ортопроби показатели РЭГ существенно не меняются.
ЭХОЭНЦЕФАЛОСКОПИЯ
Смещение срединного ехокомплексу не обнаружено. Структура мозга однородная. Желудочковый комплекс не распространен.
Электроэнцефалография
Регистрируется средневольтная электроэнцефалограмма. Во время записи фоновой кривой доминирует альфа ритм средней амплитуды хорошо модулированный, с выраженными зональным различиями. Депрессия основного ритма при пробе открывания глаз хорошо выражена. Медленноволновая активность представлена колебаниями в дельта диапазоне. Уровень медленноволновой активности в пределах нормы. Межполушарная асимметрия незначительная. При гипервентиляции ЭЭГ паттерн изменился.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при гипервентиляции (HV) 2 минуты регистрируется пароксизмальная активность из стволовых структур, включающая эпиподобные признаки. Умеренные признаки дисфункции диэнцефальных структур мозга.
Областной диагностический центр
РЭОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Суммарное кровенаполнение головного мозга в бассейне внутренних сонных артерий удовлетворительное не по обе стороны. Тонус сосудов нормальный. Эластичность сосудистой стенки не изменена. Венозный кровоток затруднен. В ортопроби спазм артериол венозный кровоток нормализуется. Другие показатели РЭГ существенно не меняется. На РЭГ сосуды ВББ показатели аналогичны.
ЭХОЭНЦЕФАЛОСКОПИЯ
Смещение срединного ехокомплексу не обнаружено. Желудочковый комплекс не распространен. Побочные признаки повышенной гидрофильности мозга. Побочные признаки нарушения ликвородинамичнои равновесия значительно выраженные по обе стороны.
Электроэнцефалография
Регистрируется средневольтная электроэнцефалограмма. Во время записи фоновой кривой доминирует альфа ритм средней амплитуды хорошо модулированный с выраженными зональным различиями. Дипрессия основного ритма при пробе открывать глаза хорошо выражена. Медленноволновая активность представлена колебаниями в дельта диапазоне. Уровень медленновольновой активности в пределах нормы. Межполушарная асимметрия незначительна. При гипервентиляции ЭЭГ паттерн изменился.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: негрубые общемозговые изменения ирритативного характера с признаками диэнцефальной дисфункции при (HV) островолновая парасикзмальная активность в альфа диапазоне в лобно-височных отделах эпифеноменов не выявлено
Евгения. заключения методов исследования не являются диагнозом.Диагноз ставится врачом или группой специалистов на основании жалоб,анамнеза,осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.03.2010 20:10
16.03.2010 20:10
16.03.2010 16:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 30. Красноармейск
Я уже писала вопрос №239669
Прокомментируйте пожалуйста наш анализ крови.Может еще надо что-то пить,кроме аспирина и детралекса?
http://s002.radikal.ru/i198/1003/0c/6b4a87a4e532.jpg
Прокомментируйте пожалуйста наш анализ крови.Может еще надо что-то пить,кроме аспирина и детралекса?
http://s002.radikal.ru/i198/1003/0c/6b4a87a4e532.jpg
Ольга, общий анализ крови не даёт информацию о тромботических состояниях, при этом выполняется гемостазиограмма.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.03.2010 20:30
16.03.2010 20:30