ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
21.03.2010 12:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
карина Жен., 33. уфа
Мне 33 года, недавно прошла УЗИ. Результат следующий:
Глубокие вены:
С обеих сторон на уровне общей бедренной, бедренной, подколенной, передних
и задних большеберцовых вен регистрируется фазный, синхронизированный с
дыханием кровоток. Признаков нарушения проходимости не выявлено. При
проведении нагрузочных проб признаков клапанной недостаточности не
выявлено.
Поверхостные вены;
Справа: Сафено-феморальное соустье- несостоятельно, рефлюкс по БПВ до в/3
голени
Сафено-подколенное соустье-состоятельно
Слева: Сафено-феморальное соустье- состоятельно
Сафено-подколенное соустье- несостоятельно, рефлюкс по МПВ
на уровне в 3/в голени.
Хотела проконсультироваться с Вами, какой метод лечения варикоза вы бы мне
порекомендовали? Можно ли использовать метод склерозирования?
Глубокие вены:
С обеих сторон на уровне общей бедренной, бедренной, подколенной, передних
и задних большеберцовых вен регистрируется фазный, синхронизированный с
дыханием кровоток. Признаков нарушения проходимости не выявлено. При
проведении нагрузочных проб признаков клапанной недостаточности не
выявлено.
Поверхостные вены;
Справа: Сафено-феморальное соустье- несостоятельно, рефлюкс по БПВ до в/3
голени
Сафено-подколенное соустье-состоятельно
Слева: Сафено-феморальное соустье- состоятельно
Сафено-подколенное соустье- несостоятельно, рефлюкс по МПВ
на уровне в 3/в голени.
Хотела проконсультироваться с Вами, какой метод лечения варикоза вы бы мне
порекомендовали? Можно ли использовать метод склерозирования?
Карина, чтения протокола УЗДС, в отрыве от клинических проявлений, недостаточно для решения вопросов лечения , т.к. этот метод операторозависимый. К тому же не указаны диаметры соустиий и стволов БПВ и МПВ в зонах рефлюкса. Это важные моменты при выборе метода хирургического лечения. Метод склеротерапии применяется при стволовом варикозе, но имеет свои недостатки при значительных диаметрах вен (высокий процент реканализации), а так же требует от врача большой практики в применении этого метода. Из малоинвазивных методик сейчас предпочтение отдаётся ЭВЛК - лазерной коагуляции, а так же хороши комбинированные методы оперативного лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2010 12:54
21.03.2010 12:54
20.03.2010 22:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тамара Жен., 26. СПб
Скажите, сосудистые звездочки на ногах можно ли удалить каким либо образом кроме склеротерапии?
Тамара, очень мелкие, почти дымка, поддаются лазеру.На сегодняшний день склеротерапия остаёится единственным действенным методом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2010 22:13
20.03.2010 22:13
20.03.2010 21:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 59. Россиия Новоаннинский
Помогите, пожалуйста! Несколько месяцев преследует жжение в области поясницы и чуть выше, варикоз на ногах уже лет 15, расчесываю поясницу до болячек, беспокоит печень, 15 лет назад перенесла операцию по удалению желчного. Думаю, что жжение из-за ломких сосудов, может быть так?Спасибо.
Ольга, с сосудами это никак не связано, скорее с гипербилирубинэмией, обследуйте печень.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2010 21:48
20.03.2010 21:48
20.03.2010 16:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 36. Новосибирск
Здравствуйте.20 лет я жила с диагнозом кавернозная гемангиома стопы и голени.4 года назад поставили диагноз артерио-венозные свищи стопы и голени.Было 3 операции.Последняя 12 лет назад.Временами нога беспокоит,стараюсь беречь её.Пользуюсь Варикобином и Тромблессом.Помогают.Предлагали эмболизацию, я отказалась.Зря или нет? Что меня ждёт дальше? Можно ли заочно дать прогноз? Раньше принимала Детралекс.Потом перестала чувствовать эффект и бросила.
Светлана, для заочного консультанта ответить на такой вопрос не представляется возможным, я думаю Вам лучше прислушаться к совету местных докторов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2010 20:13
20.03.2010 20:13
20.03.2010 13:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 26. Россия Горно-Алтайск
Здравствуйте. У меня после родов появились вены на ногах. Подскажите пожалуйста какие методы лечения есть на сегодняшний день и возможно ли сделать так, чтобы вены не было видно. Может быть вы посоветуете в какую клинику мне обратиться в Бийске, Барнауле. Заранее спасибо.
Наталья, сначала нужно определиться, есть у Вас заболевание или просто проявление ретикулярных вен и "звёздочек", вызванное родами.Для этого нужно попасть к флебологу, который выполнит УЗДС вен нижних конечностей и определит методику лечения Вашей проблемы.Если понадобится выполнение склеротерапии, то лучше дождаться окончания лактации, а пока носить компрессионный трикотаж, класс которого тоже определит врач.Об этом подробней можете почитать у меня на сайте.Я думаю в областной или краевой больнице такие специалисты должны быть.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2010 13:53
20.03.2010 13:53
20.03.2010 11:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Настя Жен., 20. Россия Иркутск
Здравствуйте у мегя лтмфостаз 2 ст диагноз с 2 лет с каждым годом нога опухает все сильней правая нога на 7 см толще левой лечение не помогает где мне могут помочь?
Настя, лечение врожденной лимфедемы это очень трудоёмкий и постоянный процесс, требующие больших моральных и физических усилий ( и материальных конечно).Это комплексное лечение во главе которого лежит компрессионный трикотаж для лимфологии плоской вязки, лимфодренажный аппаратный массаж, специальные диеты, приём венотоников, определённые физические нагрузки и упражнения, иногда требуется хирургическая коррекция.Пожалуй лидирующее место в лечении этого заболевания принадлежит доктору Шингале из Германии и его клинике ЛимфоОпт, но это удовольствие не из дешевых.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2010 13:07
20.03.2010 13:07
20.03.2010 09:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
шавела ольга сергеевна Муж., 31. Украина г.Черкассы
Добрый день!У меня в подколенной облости появился точечный сосуд.от которого идут разветвления к стопе.Мне провели склеротерапию.во время процедуры у меня был колапс.
На месте укола образовалось чёрное пятно с синяком вокруг..
Вот уже 5-й день после процедуры темпиратура прыгает 37-37.7.
Так же беспокоит постоянная диарея.
тугую повязку я постоянноношу,но наночь снимаю.
Вопрос-могу ли я принимать фтолозол?
Чем моя проблема может закончится?
Доктор прописал таблетки от аллергии и обрабатывать участок геоксизоном,хотя не на что никогда аллергии небыло и пробу на этот припарат-трамбовал мне не делали.Зуда и болей нет.
Другие доктора браться за меня не хотят-мне нет к кому обратиться....
На месте укола образовалось чёрное пятно с синяком вокруг..
Вот уже 5-й день после процедуры темпиратура прыгает 37-37.7.
Так же беспокоит постоянная диарея.
тугую повязку я постоянноношу,но наночь снимаю.
Вопрос-могу ли я принимать фтолозол?
Чем моя проблема может закончится?
Доктор прописал таблетки от аллергии и обрабатывать участок геоксизоном,хотя не на что никогда аллергии небыло и пробу на этот припарат-трамбовал мне не делали.Зуда и болей нет.
Другие доктора браться за меня не хотят-мне нет к кому обратиться....
Ольга Сергеевна, на Украине используются другие склерозанты (тромбовар).Сейчас в России используется фибровейн, более современный препарат, поэтому побочные эффекты от тромбовара мне не известны.Вам ничего другого не остаётся, как следовать советам Вашего доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2010 09:55
20.03.2010 09:55
20.03.2010 01:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
юлия Жен., 24. украина харьков
-женский = 57лет
-ранее лечила сердце. Когда делали уколы, сильно покололи руки, были синяки и болели(в дом.условиях приходилось делать компрессы, чтоб унять боль) ,дело в том, что плохо видны вены и поэтому сложно попасть с первого раза!
-после окончания курса уколов появилась отечность под глазами (больше нигде), чуть позже начали очень сильно болеть руки (тянет вся рука, но кисти особенно, не может ее сжать в кулак)
-делали анализ у эндокинолога, аллерголога и проверяли серце. Все анализы повторяли и консультировались у разных врачей в разных клиниках! говорят, всё в норме.
-Делали массаж рук и компрессы на спиртовой основе, грели в парафине. Эффекта особо нет.
-Может ли это быть следствием плохо сделанных уколов, ну что-то вроде «закупорки» вен или сосудов? Может с такой проблемой мы обратились «не по адресу», просто уже не знаю, где искать помощь!!!!
-ранее лечила сердце. Когда делали уколы, сильно покололи руки, были синяки и болели(в дом.условиях приходилось делать компрессы, чтоб унять боль) ,дело в том, что плохо видны вены и поэтому сложно попасть с первого раза!
-после окончания курса уколов появилась отечность под глазами (больше нигде), чуть позже начали очень сильно болеть руки (тянет вся рука, но кисти особенно, не может ее сжать в кулак)
-делали анализ у эндокинолога, аллерголога и проверяли серце. Все анализы повторяли и консультировались у разных врачей в разных клиниках! говорят, всё в норме.
-Делали массаж рук и компрессы на спиртовой основе, грели в парафине. Эффекта особо нет.
-Может ли это быть следствием плохо сделанных уколов, ну что-то вроде «закупорки» вен или сосудов? Может с такой проблемой мы обратились «не по адресу», просто уже не знаю, где искать помощь!!!!
Здравствуйте,Юлия. Я не думаю, что эти явления связаны с процедурой В\венных инъекций.Нужно искать другую причину.Жалобы наводят на мысль о шейном остеохондрозе, нужно ещё исследовать почки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2010 09:33
20.03.2010 09:33
19.03.2010 18:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
алла Жен., 28. россия курск
здравствуйте я бы хотела узнать что такое варикоз матки. я рожала 3.5 года назад и меня ничего не беспокоит. чем грозит варикоз матки что это такое? можно ли это вылечить ?
Алла, этим занимаются гинекологи, но могу сказать , что клинически тазовый варикоз проявляет себя крайне редко.Большинство женщин приобретают его во время родов.Ничем страшным это Вам не грозит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 22:19
19.03.2010 22:19
19.03.2010 14:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 31. Волжский Волгоградская область
Спасибо за ответ. Два раза в год я пропивала венотоники, это Флебодиа, Венозол, пользуюсь гелем Геленвен форте, компрессинный трикотаж ношу, правда непостоянно, но результата нет. Врач в ответ на мои проблемы отвчает, что это на всю жизнь и сделать ничего нельзя. Что Вы посоветуете мне в этом случае?
Наталья, какой результат Вы хотите получить? Сколеротерапия удаляет лишь ту звёздочку на которую воздействуёт склерозант. Ещё раз повторюсь, что предотвратить появление новой звёздочки практически не возможно, это результат действия Ваших обменных процессов. Поэтому склеротерапия проводится по эстетическим ( не лечебным) показаниям по мере возникновения новых ТАЭ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 14:49
19.03.2010 14:49
19.03.2010 13:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дарья Жен., 24. Украина Харьков
В январе 2010 года сделала УЗИ нижних конечностей, (два года назад был диагноз илеофеморальный тромбоз слева).
Получила следующее заключение...«НПВ без признаков тромбоза, проходима, на вдохе спадается полностью. Левая О подвздошная, наружная подвздошная вены »старый« реканализированный тромбоз каналы 40-60%. правая нижняя конечность без признаков тромбоза. Левая н/к ОБВ старый пристеночный тромбоз 10-20% с полной клапанной недостаточностью ОБВ ПБВ ПОДК в без признаков тромбоза с относительной клапанной недостаточностью. В подкожной части левой н/к повышенное содержание жидкости (лимфостаз). Свежих тромбоотложений не выявлено!».
ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ УСЛЫШАТЬ ВАШИ КОММЕНТАРИИ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ. Атак же хочу спросить, ношу колготы 2 класс компрессии, скажите их носить всю жизнь? и могу ли я загорать на море??? Спасибо!!!!!!
Получила следующее заключение...«НПВ без признаков тромбоза, проходима, на вдохе спадается полностью. Левая О подвздошная, наружная подвздошная вены »старый« реканализированный тромбоз каналы 40-60%. правая нижняя конечность без признаков тромбоза. Левая н/к ОБВ старый пристеночный тромбоз 10-20% с полной клапанной недостаточностью ОБВ ПБВ ПОДК в без признаков тромбоза с относительной клапанной недостаточностью. В подкожной части левой н/к повышенное содержание жидкости (лимфостаз). Свежих тромбоотложений не выявлено!».
ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ УСЛЫШАТЬ ВАШИ КОММЕНТАРИИ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ. Атак же хочу спросить, ношу колготы 2 класс компрессии, скажите их носить всю жизнь? и могу ли я загорать на море??? Спасибо!!!!!!
Дарья, тромбоз глубоких вен в таком возрасте, в первую очередь, должен насторожить на генетическую предрасположенность к трломбообразованию (тромбофиллию), для этого нужно обязательно сдать анализы ( тесты ), во вторых как ни прискорбно это осозновать, последствия тромбоза не имеют обратного процесса, развивается ПТБ, которая без постоянного лечения приводит к развитию тяжёлых форм лимфовенозной недостаточности и к ретромбозам.Поэтому качество Вашей жизни будет зависить от усилий флебологов и Ваших усилий по борьбе с последствиями этого заболевания.Если выявится тромбофиллия нужно будет пожизненно принимать непрямые антикоагулянты,в любом случае важно каждодневное ношение компрессионного трикотажа II, а лучше III класса.Колготы носить не очень удобно, достаточно чулков. Активный образ жизни - больше двигаться, лимфодренажный массаж ( лучше аппаратный), диета не содержащая калий,приём венотоников, периодический контроль состояния крови и т.п.На море Вы загорать конечно можете, но естественно без фанатизма.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 16:43
19.03.2010 16:43
19.03.2010 13:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 27. Росиия Москва
Вопрос флебологу.
Уважаемый доктор!
мне 27 лет, девушка, я не рожала, комплекция средняя.
В последние 8 месяцев стали болеть ноги, вены выступили совсем немного. Болят ноги обычно не вместе, а по одной и какбы наплывами-волнами нудят, а не постоянной болью.
Обследований не проводила.
Это серьезная проблема и что делать?
Уважаемый доктор!
мне 27 лет, девушка, я не рожала, комплекция средняя.
В последние 8 месяцев стали болеть ноги, вены выступили совсем немного. Болят ноги обычно не вместе, а по одной и какбы наплывами-волнами нудят, а не постоянной болью.
Обследований не проводила.
Это серьезная проблема и что делать?
Анастасия, чтобы разобраться в проблеме Вам небходимо обратиться в специализированный центр к флебологу и пройти УЗДС, лучше если его сделает сам флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 17:15
19.03.2010 17:15
19.03.2010 11:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юрий Муж., 31. Беларусь Минск
1) муж, 31 год, вес 110 кг, рост 176 см
2) Два раза лежал с воспалением (крупозная пневмония)
3) Переодически, чаще всего по утрам резко «заклыдывает» правое ухо и в этот момент звон в голове. Иногда после этого состояние, зажатости шеи сзади (как будто не размяты мышцы)
4) Состояние возникает переодически
5) Проверял кровоток артерий (не помню как называется процедура, вешили датчики на голову и шею, сначало лежа, потом сидя снимали показания). Результат - отличающийся кровоток левой и правой части мозга до 30%.
6-7) Врач не назначил никакого лечения
8) С чем может быть связаны данные приступы, подозреваю тромбоз?
2) Два раза лежал с воспалением (крупозная пневмония)
3) Переодически, чаще всего по утрам резко «заклыдывает» правое ухо и в этот момент звон в голове. Иногда после этого состояние, зажатости шеи сзади (как будто не размяты мышцы)
4) Состояние возникает переодически
5) Проверял кровоток артерий (не помню как называется процедура, вешили датчики на голову и шею, сначало лежа, потом сидя снимали показания). Результат - отличающийся кровоток левой и правой части мозга до 30%.
6-7) Врач не назначил никакого лечения
8) С чем может быть связаны данные приступы, подозреваю тромбоз?
Юрий, Ваш вопрос нужно адресовать невропатологам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 17:32
19.03.2010 17:32
19.03.2010 11:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 29. Россия Нижний Новгород
Что необходимо при внутреннем варикозе у беременных.Какое лечение необходимо.
Анастасия, непонятно что Вы подразумеваете под "внутренним" варикозом, но во время беременности ничего кроме компрессионного трикотажа применять не следует.Вам лучше показаться флебологу и выполнить УЗДС вен нижних конечностей для определения класса трикотажа.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 13:14
19.03.2010 13:14
19.03.2010 09:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 31. Волжский Волгоградская область
Здравствуйте. У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. Беспокоят постоянные боли и тяжесть в ногах. Два года подряд делала склеропластику на обеих ногах, но впоследствии капиллярные сетки вновь появляются практически на тех же местах, где делались уколы. Так же 2 года назад делала УЗИ вен, диагноз: недостаточность клапанов в глубинных венах правого бедра. В этом году опять прошла процедуру склеропластики, но боюсь, что капилляры вновь начнут появляться. Врач, делающий склеропластику, посоветовал пить таблетки Детралекс.Что надо делать, чтобы предотвратить появляние капиллярной сетки? Помогает ли этот препарат предотвратить новые проявления болезни? Заранее спасибо.
Наталья, у Вас изначально не правильный подход к лечению.Если у Вас имеются жалобы и клинические проявления варикозной болезни, тем более подтверждённые на УЗИ, то в первую очередь нужно лечить варикозную болезнь(операция, ношение компрессионного трикотажа,венотоники), а уже потом заниматься косметической проблемой "звёздочек".Никто никогда не даст горантии, что не появятся новые телеангиоэктазы, даже на фоне профилактики варикоза, это эстетическая проблема и коррекция проводится тоже по эстетическим показаниям по мере её возникновения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 10:22
19.03.2010 10:22