«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Самарского Центра Флебологии

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
У меня диагноз ХВН (варикоз),
1.Прописали Детралекс - пропил его. Но врач ничего не сказала надо ли его пить дальше (через год или полгода ещё курс), то есть как часто повторять курс или то, что я пропил в течении месяца этого хватит?
2.Прописали компрессионные чулки носить постоянно. Но летом в них очень неудобно, жарко, нога потеет, зуд от этого идёт. Скажите, обязательно ли их каждый день носить? Нет ли других вариантов. Когда хожу без них - всё нормально, но чувствуется, что ноги устают.
3.Хирург говорила, что вроде операцию пока делать не стоит. Но я испытываю от варикоза эстетические проблемы. Вены сильно видно. Прочитал Ваше мнение, что современная медицина склонна удалять даже звёздочки. Читал про Европу, где варикоз не найдёшь, ибо там тут же делают операцию, как только ставят диагноз. Скажите, сколько примерно будет стоить операция на двух ногах в Москве.
Спасибо!
Михаил,сушествуют четкие показания к оперативному лечению варикозной болезни,определяются они флебологом после осмотра и УЗДС вен нижних конечностей, равно как и метод оперативного вмешательства.Судя по Вашим словам, было назначено консервативное лечение направленное на снижение симптомов варикозной болезни.( ДЕТРАЛЕКС принимается курсами 2 месяца,по 2 таб. в день, 2 раза в год. Класс компрессионного трикотажа и вид его тоже определяет флеболог после постановки диагноза - это очень важно!). Поэтому Вам необходимо и достаточно выполнить УЗДС и попасть на приём к флебологу,а в идеале флеболог сам проведёт исследование.В Москве с этим проблем нет,наберите в поисковике : центры или клиники флебологии.Цены сильно разняться по многим причинам,но пока об этом говорить рано.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 23:04
Страдаю вегето-сосудистой дистонией. Обострения бывали 1 раз в 4 года.

Более года на ногах начал появляться сосудистый рисунок, сначала только на голенях, а теперь и на бедрах. Рисунки не большие, в большей степени видно отрезки сосудов, но есть и большие «паутины». Также по всему телу еще с детства видно все вены. То ли они близко расположены, то ли это не нормально. Хотела бы пройти консультацию и осмотр у хорошо врача.
Заранее спасибо.
Виктория, в современной флебологии четко отграничены понятия : усиление венозного рисунка и ретикулярный варикоз. В первом случае - это норма (анатомическая особенность), а во втором - патологический процесс.Пэтому, если на УЗДС не выявится значимых нарушение венозного оттока, то лечение будет заключаться в склерозировании "звёздочек" и ретикулярок по эстетическим показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 13:13
На внутренней части голени левой ноги выступила вена, уже лет шесть как. Вена за этот период увеличилась в длину на 5см. (спускается вниз), имеет змеевидную форму, но нога меня не беспокоит совсем. Надо что-то предпринимать? Может (склеротерапия) поможет? Подскажите, пожалуйста, какого рода лечение требуется? Заранее благодарю!
Михаил, способ лечения будет зависить от состояния всего венозного русла нижних конечностей,а не отдельно взятой вены.Поэтому необходимо и достаточно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и пойти на приём к флебологу,слава богу в Москве это не проблема.И ещё,желательно чтобы обследование выполнял сам флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 10:55
Жен, 22. Неделю назад начались сильные боли в левой ноге от колена до щиколотки, в области щиколотки появилось пятно синего цвета, сделала узи вен, отток не нарушен клапаны состоятельны, но боли не проходят, может ли это быть закупорка артерий?
Даша ,без осмотра Вашей ноги и скудной информации по УЗДС трудно судить о причине болей, сходите на приём к флебологу.Если отека нет,то это навряд ли тромбоз.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 11:00
uvagaemie russkie doktora pomogite ,SOS! mesiats nazad ,pojavilas rezkaja bol« vnizu givota ,ona migrirovala sleva napravo ,chuvstvovalas vokrug pupka. po analizu krovi doktor opredelil nalichie bakteriy i propisal ciprofloxacine 250 PCH 2x . boli prekratilis» na nedelu.cherez nedelu u menia nachalis opjat te ge boli ,no neznachitelnie. teper osnovnaja bol« lokalizuetsia v pravom podreber»e i zachvatyvaet ves givot do podvzduchnoy oblasti, 2 dnja u menia bil kal chernogo tsveta, bol vpojasnitse, v levoy ruke, nachinaja ot levoy lopatki bol« chla po ruke k paltsam , v paltsach chuvstvovala onemenie. segodnia utrom kal bil slegka chernyi i bol» po vsemu givotu,krugovaja ,v 10 cm viche pupka pri naklone chuvstvuu kamen«, chuvstvo boli trudno opisat, napominaet schvatki pri rodach, ili diaree..??? ochen prochu pomoch mne , muchaus» spasibo ilona
ilona, Вам нужно срочно сделать ФГДС (гастроскопию), общий анализ крови и мочи, кал на скрытую кровь.Не знаю как в Амстердаме по поводу экстренной хирургической помощи, но нужно чтобы Вас осмотрел хирург и чем раньше,тем лучше.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 02:18
Зравствуйте! У меня венозная недостаточность, варикозное расширение вен. Компрессионный трикотаж носила 50 лет. 01.08.2009. появился зуд на левой голени выше голеностопного сустава, затем ранка 5мм. Обработка перекись. Повязка левомиколь, затем мазь свинцовая. через 3 месяца ранка 50мм и сильные боли, которые не дают спать, выматывают последние силы.
Чем обезболить??? и
Прада ли, что ДЭНС-терапия - это чудо, как пишут в статье на сайте
http://www.denspribor.ru/Default.aspx?pid=16&aid=780
Клиническое наблюдение Н.Ю. Трушиной, физиотерапевта.
Научно-исследовательское отделение кафедры хирургии
Саратовского военно-медицинского института,
г. Саратов, Россия
История болезни
Больная К., 84 года (история болезни № 2343).
У больной — хроническая трофическая язва голени в течение 5 лет.
Диагноз: гипертоническая болезнь II ст., хроническая венозная и артериальная недостаточность сосудов нижних конечностей. Трофическая язва правой голени размерами 15x14 см, глубиной 3-4 см.
Анамнез заболевания
Язва образовалась в 2003 году на месте глубокой царапины, нанесенной дворовой собакой.
Лечение язвы проводилось дважды, в 2004-м и 2007 году в сосудистом отделении областной больницы г. Запорожья, где было использовано соответствующее медикаментозное лечение, специальные хирургические перевязки. Лечение без эффекта. Дважды проводилась лазеротерапия на рану курсом по 8 процедур, также безрезультатно.
3.04.2008 г. При осмотре больной Status localis: глубокая обширная трофическая язва середины правой голени 15x14 см и глубиной 3,5 см (практически до кости). По краю раны — черная некротическая пленка, зловонное гнойное отделяемое. Бугристость, отечность, синюшность всей правой голени по передней и задней поверхности до колена.
Методика ДЭНС-терапии
Лечение проводилось аппаратами ДиаДЭНС-ДТ и ДиаДЭНС-ПКМ и составило 2 курса по 15 процедур с перерывом в 5 месяцев.
Первый курс: 15 дней — в апреле 2008 года. В начале каждого сеанса удалялось некротическое отделяемое раны, затем рана обрабатывалась 3% Н202, и прямо на рану накладывался квадратный аппликатор аппарата ДиаДЭНС-ПКМ в режиме «Терапия» на частоте 10 Гц, мощность — ЭД-2, время воздействия 20 минут.
Одновременно использовался второй аппарат ДиаДЭНС-ДТ. Длинный ДЭНС-аппликатор накладывался поперечно голени: сначала выше раны — на частоте 77 Гц на 10 минут, а затем этот же длинный аппликатор переставлялся поперечно голени ниже раны — на частоте 77 Гц на 10 минут. После процедуры на рану вкладывалась салфетка с мазями.
Эффект к концу 15-й процедуры 1 курса лечения: удалось полностью загранулировать дно раны и поднять ее края на 1,5-2 см, причем грануляционный вал был по всей поверхности раны. Сократились и размеры раны до 12x10 см. По краю раны появились отдельные отчетливые участки эпителизации.
Второй курс ДЭНС-терапии на трофическую язву проводился через 5 месяцев — в октябре 2008 года и составил также 15 процедур по вышеприведенной схеме.
Эффект к концу второго курса ДЭНС-терапии: глубина язвы составила всего 0,2-0,3 см, свежие грануляции покрывали всю рану, а активные участки эпитализации составили соответственно 3, 5 и 8 см по краю и в середине раны.
На остальные два участка раны со свежими грануляция ми была пересажена кожа, взятая с бедра пациентки, по соответствующей методике. В течение 5 дней аппарат ДиаДЭНС-ДТ ставился на 10 минут на пальцы стопы в режиме «Терапия» на 77 Гц, мощность — ЭД-2, так как сама рана была забинтована. Через 5 дней после пересадки кожа полностью прижилась.
Огромная, осложненная трофическая язва голени пятилетней давности полностью зажила через 1 месяц после второго курса ДЭНС-терапии.
Вывод
Применение ДЭНС-терапии может быть рекомендовано в хирургической практике в лечении осложненных гнойных ран, обширных ран с некротическим отделяемым, а также всех трудно заживающих язв и поверхностей.
==========================
Заранее благодарна
Уважаемая Раиса! Современные принципы лечения хронических венозных язв изложены здесь.Хочу лишь добавить,что сушествует специальный компрессионный трикотаж при язвах Ulcer Kit фирмы medi.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
23.11.2009 16:48
Болею варикозом 20 лет,болезнь протекала без отёков и болей,просто расширены вены и к концу дня тяжесть в ногах.Стала лечить настойкой каштана конского,натираю вены на ночь и пью по 30 капель настойки 3 раза в день.Почувствовала боль в венах (особенно ночью) и стало на много больше синих звёздочек.От чего произошло обострение.Вены не обследовала!
Людмила,варикозная болезнь до определённого момента может протекать бессимптомно,и даже вена толщиной с палец может не причинять неудобства, кроме эстетического.Но это хронический процесс и без лечения он прогрессирует с формированием хронической венозной недостаточности.Ваше самолечение народными средствами не может привести к положительным результатам,а порой может навредить и время будет упущено.Правильно начать лечение с обследования.Вам необходимо и достаточно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н/конечностей (УЗДС) и получить консультацию флеболога,который согласно осмотра и результатов УЗИ назначит лечение.


В Самаре в нашем центре всё это можно сделать одномоментно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
23.11.2009 12:01
Заключение: Глубокие вены проходимы, признаков тромбоза, клапанной недостаточности не выявлено.
Отток из вен голеней и стоп не нарушен.
Слева - несостоятельность остиального клапана, Ствол Большой подкожной вены с устья до с-3 бедра не изменен.
Дистальнее- варикозная трансформация.
Тромбы не лоцируются.
Артерии нижних конечностей проходимы, допплерографически четкий магистральный кровоток на всех сегментах.можно ли лечить вены? и как? начила принимать з день детралекс,помогите пожалуйста .
Юля, если действительно есть недостаточность остиального клапана,то Вам показано хирургическое лечение, каким из способов - это будет зависить от предложений в Харьковских клиниках где есть флебологическая служба. А пока Вам следует носить компрессионный трикотаж 2 класса + детралекс по2 таб. 2 месяца,2 раза в год+ активный образ жизни и не применять гормональные контрацептивы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
22.11.2009 22:59
Мария 20 лет, девушка. Хочу спросить платная ли операция по удалению варикоза?И не делают ли её в Иваново?
Мария, В Иваново работает замечательный доктор- флеболог Башлачев Андрей Александрович. Найти его можете по адресу : Иваново, Ермака, 52/2, 2 ГКБ, хирургическое отделение.Я думаю он Вам всё разъяснит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
22.11.2009 21:19
При обследовании в кардиоцентре в 2001 г. ангиохирург-
варикоз ВНIст. телеангиоэктазия (м.б. не точно прочитано)
перфорант(состоятельный) на правой голени.
Лечение : траксевазин,венорутон. Сейчас наружных выс-туплений вен нет, но есть очень много темно-красных извилистых линий по ходу венок в области щиколоток вни-
зу ног. В последний год появились боли при ходьбе в местах голени и стопы.
Какое лечение мне надо принять? Надо ли мне меньше ходить или наоборот больше? Спасибо.
Лариса, прежде чем говорить о лечении,Вам следует выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС) и показаться флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
22.11.2009 13:35
Здравствуйте!У меня такая проблема: круги под глазами,и на нижних веках и чуть ниже видны сосуды.Так же на носу с левой и правой стороны и на груди но в меньшей степени(если не присматриваться не видно).Есть на висках ,но они с рождения(в детстве было внутричерепное давление)Узи сердца ,узи щитовидки в норме.Давление 120-60,занимаюсь серьезно тайским боксом(из за этого повышено ПД).3 раза в неделю посещаю сауну или хамам(турецкая баня).Сам по телосложению сухой,жилистый.Скажите пожалуйста.
1:как можно избавиться или хоть немного подубрать эти синяки и сосуды под глазами(в домашних условиях)?
2:И может ли быть причиной их появления:тренировки,сауна,всд .
Эдравствуйте Костя, по пунктам : 1. На лице лучше всего лазером, но в домашних условиях это не возможно. 2. Да, может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
21.11.2009 17:46
Здравствуйте. Меня зовут Наталья. Около месяца назад назначили дюфостон. (планирую беременность).Через некоторое время стала чувствовать боль под коленкой сзади «простреливающую», отдает вверх. И еще имеется припухлость.(около трех недель) Покраснений, отеков нет. По результатам генетического исследования у меня наследственная предрасположенность к сосудистой тромбофелии. К венозным тромбозам предрасположенности не выявлено. Раньше ноги никогда не болели. Показалась врачу, он мне выписал мазь Троксевазин и тугкую повязку. на этом лечение закончилось. Может надо сделать УЗИ? Могут ли данные симптомы свидетельствовать о тромбофелии? Может ли тромбофелия развиться за 1 месяц? Спасибо
Наталья,УЗДС вен Вам обязательно нужно сделать.И необходимо носить специальный компрессионный трикотаж для беременных.Рожать тоже в чулках,под контролем МНО.Но это всё после очной консультации флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
21.11.2009 10:09
Здравствуйте!Хроническая венозная недостаточность II st.
Несостоятельность остиального клапана слева, перфорантных вен обеих голеней.
Назначение хирурга-флеболога: оперативное лечение- кроссэктомия со стволовой склеротерапией слева, перевязка несостоятельных перфорантных вен голеней.
А какой метод оперативного лечения предлагаете Вы?
Очень буду признательна!
Если выполняется кроссэктомия,то это уже операция и пропадает основной принцип склеротерапии - безоперационность.В Вашем случае можно было бы выполнить кроссэктомю + короткий стриппинг (удаление ствола до колена) + склеротерапия притоков на голени или минифлебэктомия,с перевязкой перфорантов.Но это моё субъективное мнение,посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом о вариантах.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
21.11.2009 10:17
После родов увеличелось колличетво звездочек на ногах, в некоторох местах стали более синюшние и уплотнились. Подскажите как можно избавится от этого недуга?
Вам показана микросклеротерапия по эстетическим показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
20.11.2009 09:19
Здравствуйте!У меня на ногах так называемые сосудистые звёздочки.Уже как года 3.Пока никаких исследований не проходила.Я бы хотела узнать можно ли заниматься шейпингом??и вообще спортом или имеются какието противопаказания. Спасибо.
Светлана,спортом заниматься даже полезно,если он не травматичный и не связан с поднятием тяжестей.В плановом порядке выполните УЗДС вен н\конечностей.От звёздочек можно избавиться микросклеротерапией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
19.11.2009 23:19