«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Самарского Центра Флебологии

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
1)Даша 16лет
2)сутулость.поперечно-продольное плоскостопие 1ст.Занималась баскетболом.После черепно-мозговой травмы спорт бросила.
3)1.5г боль в прав.голени после физ.нагрузки.есть сосудистая сеточка.прощупывается уплотнение
болезненое.
4)Бинтует эластичным бинтом-становится легче.
5)Детский хирург поставил диагноз (варикозное расширение вен) и дал направление на УЗДГ. результат:
УЗДГ вен нижн конечностей:
ОБЩ БЕДРЕННАЯ ВЕНА-кровоток достаточный,оразный пр.Вальсальвы слабо(+),компрессионные пр.(-) с обеих сторон.
БОЛЬШ ПОДКОЖНАЯ-кровоток достаточный,оразный пр.Вальсальвы(-).компрессионные пр(+) с обеих сторон.
ПОДКОЛЕННАЯ ВЕНА - кровоток достаточный, оразный. пр. Вальсальвы (-) , компрессионные пр(-) с обеих сторон.
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ГОЛЕНИ - кровоток достаточный, оразный. компрессионные пр(-) с обеих сторон .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : поверхностные и глубокие вены проходимы. Признаки клапанной недостаточности большой подкожной вены обеих нижних конечностей.
6)Компресионные колготки. Направление к платному сосудистому хирургу.(пока нет возможности пойти платно)
7)--------------
8)Пожалуйста объясните нам УЗДГ и диагноз, чем лечиться и не потребуется ли операция?что вообще делать теперь...
Елена, для уточнения диагноза я рекомендую выполнить drhemadi@mail.ru- это более современное и информативное исследование.После этого обратитесь к флебологу или напишите результат заключения здесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
04.12.2009 00:01
Здравствуйте! Последнее время начинаю замечать,что кроме сосудистых звездочек на ногах,они стали появляться и на теле(бедра ближе к талии,под руками на ребрах,на лице на веках довольно видимые сосуды) Подскажите,с чем может быть связано очень стремительное появление сосудистой сетки, и на сколько опасно! Порекомендуйте пожалуйста какое нибудь средство,для предотвращения распространения сосудистой сетки по телу!
Наталья, причина появления сосудистых звёздочек или телеангиоэктазов до конца не изучена, но установлено ,что большое влияние оказывает гормональный фон (беременность,роды,контрацептивы,климакс и т.д.), а так же варикозная болезнь.Поэтому вам нужно проконсультироваться у следущих специалистов: эндокринолог,гинеколог,флеболог, выполнить УЗДС вен н/конечностей. Это не опасно, убираются они методом микросклеротерапии по эстетическим показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
03.12.2009 21:08
мужчина 23года
тяжесть и усталость в ногах уже около 1,5 года
может ли искревление позвоночника повлиять на ноги?
Женя, если Вы имеете в виду варикоз,то прямой связи нет, но если беспокоят жалобы, то пройдите УЗДС вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
03.12.2009 14:47
Здравствуйте! Мне 54 года. С детства мучаюсь плохим состоянием сосудов. В 10-летнем возрасте начали лопаться сосуды на пальцах рук. Обследования не проводились. Примерно с этого же возраста начались частые ознобы, слабость рук. В 1995 г. после болей в мышцах, продолжающихся в течение двух месяцев наступила общая слабость. Боли прекратились, но встать и просто пошевелиться уже не смогла. В 1996 г. был поставлен диагноз «миастения». После длительного лечения калимином и хлористым калием (было выписано ещё что-то, но я не помню что) начала потихоньку ходить. В 2002 г. диагноз миастения был снят, как ошибочный(?). Слабость в руках осталась, по-прежнему роняю предметы. В этом же 2002 г. была сделана операция по удалению матки и шейки матки. Было сильнейшее желудочное кровотечение в течение 2-х суток. причина не выявлена. Гемоглобин упал до 54 ед. Через две недели после выписки - норма. С тех пор начались большие проблемы с ногами. На левой ноге постоянно болит пятка. В прошлом году около пальцев той же ноги образовалась язва, зарубцевалась через пару месяцев. Назначали детралекс и гели. Сама стала принимать магнерот, привязывала алоэ. Сейчас прохожу обследование в больнице святителя Алексия. Я бы не стала вас беспокоить, но, пока обследование не завершено, мне ничего не назначают, а зуд в ногах и во всём теле такой сильный, что я сойду с ума без помощи. Сердце стало болеть от бессонных ночей и нестерпимого зуда. Такое ощущение, что у меня кровь закипает. Ноги в области голени покраснели, как при ожоге. При всём при том я облюдаю строгую диету. Умоляю, помогите мне хотя бы советом!
Марина Ивановна, Я думаю Вам нужно дождаться результатов ообследования для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения,самолечение может лишь ухудшить Ваше состояние.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
03.12.2009 13:34
Женщина, 46 лет.
Ранеее и до настоящего времени никаких серьёзных заболеваний не было.
Симтомы: появление венозных сеточек и узелков на ногах. Начали возникать 20 лет назад, после родов.
В настоящее время врач-хирург поставил диагноз «варикозная экзема» левой ноги и предлагает оперативное лечение лазерным способом. На правой ноге тоже есть варикоз.
Лабораторные исследования не проводились.
Врачом дерматологом назначена мазь «Тридерма» и таблетки «Диазолин». Для профилактики - эластичные чулки.
Эффекта не было.
Что делать дальше? Насколько благоприятен прогноз операции? Как избежать худших последствий? Возможно ли бесплатное лечение, если нет, то каков диапазон цен на проведение операции. Потребуются ли последующие операции, и каковы будут их цены?
Светлана,для оперативного лечения варикозной болезни существуют четкие показания,которые складываются из клинической картины и данных обследования.Поэтому сначала Вам необходимо выплнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н/конечностей (УЗДС) и получить консультацию флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
02.12.2009 11:27
Здравствуйте.вот уже 2 года мучаюсь от постоянной боли тяжести в ногах.я просыпаюсь и ложусь с уставшими ногами .от колена до конца икры крутит ноги иногда вобще не знаю куда ноги деть.видимых вен почти нет немного увеличены в районе икр вены.визуално никаких отеков и вобще ничего не беспокоит.что делать , где обследоватьса(как называется это обследование),пью детралекс с перерывами ,раньше помогало ,щас без измеений.и что лучше детралекс или флебодиа. заранее спасибо.очень жду ответа
Дмитрий,Вам достаточно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н/конечностей( УЗДС) и получить консультацию флеболога.Лечение должно быть комплексным,один детралекс или флебодия не помогут.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
01.12.2009 18:44
Здравствуйте! У моей мамы 3 года назад был перелом нижней конечности. 2 месяца в гипсе + еще месяц на костылях. Отек не прошел. Была на приеме у сосудистого хирурга, делала УЗИ сосудов - диагноз - нарушение вен нижних конечностей. Назначил лечение - реополеглюкин(400мл) система, 10 дней; трентал 10мл с физ.раствором, система 10 дней; тромбоас(30 таблеток, 30 дней). У нее сильное покраснение, зуд, затвердение кожи голени. Пожалуйста, подскажите, правильное ли лечение и что еще желательно делать? Спасибо!
Вам надо дообследоваться - диагноз не ясен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
01.12.2009 18:46
с 2000г. пострамботическая болезь н/к 2 ст. с июля этого года в районе голени выше щиколотки образовалось уплотнение мягких тканей , цвет был красный, я мажу фастум-гель как сказал сосодистый врач, но пятно увеличивается, посоветуйте что делать. Большое спасибо.
УЗДС и очный осмотр
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
01.12.2009 18:51
предстоят третьи роды. с каждой беременностью состояние вен на ногах и половых губах ухудшалось. сейчас правая нога вся синяя есть выпирающие вены, деформация правой половой губы. принимаю флебодию курантил, ношу компрессионный трикотаж. больше из лечения вен ничего. какой способ родоразрешения предпочтителен, каков риск тромбоэмболии при самостоятельных родах в компрессионных чулках.
Анна, во первых я бы не рекомендовал Вам принимать венотоники во время беременности, ограничтесь пока компрессионным трикотажем.Во вторых при Вашем заболевании риск есть при любом способе родоразрешения.Это нужно решать индивидуально гинекологам совместно с флебологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
30.11.2009 14:39
В 1992г. сломала ногу (голень). Было несколько неудачных операций с металлоконструкцией. В результате появился остеомиелит, который впоследствии вылечили, но через 5 лет на этом участке голени появилась трофическая язва. Пыталась лечить самостоятельно мазю Левомеколь, но язва сильно выросла (стала 4-5см). Обратилась в военную клинику, сделали операцию по пересадке кожи (с бедра). Но окончательного заживления не произошло, некоторые участки кожи не прижились. Нашли ифенкционную палочку, пришлось лечиться антибиотиками и делать повторную операцию. Снова была пересадка кожи с бедра. В итоге не зажил участок кожи (в р-ре 4-5см). К врачу я не обращалась пока.
Мой вопрос: Можно ли вылечиться без очередной операции?
Людмила,скорее всего в Вашем случае сформировалось нарушение трофики на голени в следствии травмы.Вам нужно пройти обследование у флеболога,который определит тактику лечения язвы.А пока можете выполнять рекомендации изложенные здесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
30.11.2009 02:05
Добрый день!
Мне 40 лет. Рост – 162, вес – 50 кг. В августе 2009 года мне сделали лапароскопическую операцию. Диагноз: висцероптоз (подшивали к диафрагме кишечник и печень). С середины сентября я стала ощущать резкие боли на обеих ногах в районе голени: жжение, покалывание, сдавливание. У меня стали выступать вены, а на ступнях - можно анатомию изучать. Когда боль стала невыносимой, я обратилась к флебологу (их у нас очень мало), предварительно сделав дуплексное сканирование вен. Он сказал, что ничего угрожающего здоровью и требующего немедленного оперативного вмешательства у меня нет. Выписал мне антистакс. Пропила его 1 месяц – улучшений не было. Боли не уменьшились. Снова обратилась к флебологу. Назначил мне детралекс (принимала в течение месяца, эффекта нет). При повторном моем обращении флеболог отправил меня к неврологу с диагнозом вегето сосудистая дистония. Невролог ничего у меня не нашел, выписал витамины и отправил обратно к флебологу.
В настоящее время я еле выдерживаю рабочий день (сидячая работа). На передней части левой ноги образовался узел в районе голеностопного сустава. Сплю с ногами на подушке, но к 5 утра ноги начинают гореть и болеть. Кроме того, начали болеть и набухать вены на руках. Вены на руках стали рельефными. Боли как на ногах, так и на руках – в венах. На ногах покалывания стали ощущаться и на бедренных частях ног.
До операции я постоянно ходила пешком, занималась йогой и пр. Вообще, жалоб на конечности не было. Ноги и руки наоборот мерзли.
Прошла курс лимфодренажного массажа – улучшений нет. Боль и жжение временно снимает обливание конечностей ледяной водой.
Еще один раз посетила флеболога: выгнал. Сказал, операции сейчас не требуется, а вены у всех вылезают. Причины боли он не знает. Отправил снова к неврологу, но просил ей передать, чтобы к нему не отправляла.
Хочу избавиться от боли, найти причину и остановить болезнь, не говоря уже о восстановлении внешнего вида ног и рук. Насколько я читала, подобные болезни развиваются годами, а у меня за 2 месяца. Может быть, у меня гормональные нарушения?
Подскажите, к какому специалисту обратиться, а главное – какие анализы и какие виды обследований следует пройти?
Настроена на излечение. Думаю, что лучше остановить болезнь в начальной стадии. Боль утомила.
УЗИ вен от 30 сентября 2009 года:
Устья БПВ с обеих сторон умеренно расширены: справа – 6 мм, слева 7 мм, проходимы, просвет сосудов однородный, полностью прокрашивается при цветном допплеровском картировании и сжимается при компрессии. Регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. При проведении дыхательных проб лежа справа регистрируется промежуточный рюфлюкс 0,6 сек, стоя с обеих сторон ретроградный кровоток не регистрируется. БПВ в области бедер с обеих сторон не расширены, без признаков клапанной недостаточности.
Общие, поверхностные бедренные, глубокие бедренные, подколенные вены с обеих сторон не расширены, проходимы, просвет сосудов однородный, полностью прокрашивается при цветном допплеровском картировании и сжимается при компрессии. Регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. При проведении дыхательных проб признаки клапанной недостаточности не выявлены.
Сафено-подколенные соустья с обеих сторон не расширены, проходимы. Просвет сосудов однородный, полностью прокрашивается при цветном допплеровском картировании и сжимается при компрессии. Регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. При проведении дыхательных проб и проб с проксимальной компрессией ретроградный кровоток не регистрируется.
Глубокие вены голени нерасширенны, проходимы. При проведении проб с проксимальной компрессией и дистальной декомпрессией признаки клапанной недостаточности не выявлены. Несостоятельные перфорантные вены: справа- Кокета 3, Шермана, малоберцовая в средней трети голени; слева – Кокета 3, Шермана, малоберцовая в средней трети голени.
Мне посоветовали сделать МРТ поясничного отдела.
МРТ спинного мозга и позвоночника пояснично-крестцового отдела:
На серии МР – томограмм поясничного отдела позвоночника во фронтальной и сагиттальной проекции, в Т1 и Т2 ВИ:
Начальные признаки дегидратации межпозвонковых дисков. Диск L5-S1 несколько снижен по высоте, с круговой протрузией до 2 мм.
Тела позвонков обычной высоты и интенсивности.
Позвоночный канал сужен незначительно. Сагиттальный размер 15-17 мм. Межпозвонковые отверстия не деформированы.
Признаки остеохондроза, небольшая круговая протузия межпозвонкового диска L5-S1.
Заранее благодарна,
С уважением,
Светлана
Светлана,из Вашего рассказа,действительно нет данных за венозную патологию,скорее проблама неврологического характера,нужно искать причину в этом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
29.11.2009 21:47
Здравствуйте! У меня варикозное расширение вен 2й степени, это наследственное. Обратилась к сосудистому хирургу, сказал, что нужно делать операцию. Скажите, пожалуйста можно ли вылечить варикозную болезнь другими способами, или необходимо делать операцию?
Татьяна,существуют четкие показания к оперативному лечению,которые скалыдаются из жалоб,клинической картины и данных УЗДС.Индивидуально решается вопрос о возможности проведения безоперационных методов лечения (склеротерапия,ЭВЛК),но это в том случае, если врачи в данном лечебном учереждение владеют данными методиками.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
29.11.2009 19:55
отцу 58 лет.Диабет(не иммунозависимый).чувство сильного жжения кожи ног,как от обширного ожога,хирург сказал-поверхностные вены.ходить не может, очень больно, особенно по ночам.5дней лежит в стационаре.сахар был 7, стал 10 и поднялся холестерин , но точного диагноза еще не поставили.ежедневно получает 2 капельницы и 7 уколов.к сожалению не знаю, какие препараты вводят.пока улучшения НЕТ.
Елена, сформулируйте вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
29.11.2009 17:02
Женщина 45 лет,в течение более 3 лет тромбоциты 400-600 глазами, МНО 0.88-0.9,
АЧТВ 28, РФМК 7,5 , антитромбин III 70-80,скорость агрегации тромбоцитов 10 (при норме 18-40). Все показатели на фоне приема 100 мг Тромбо-АСС постоянно , и по утрам, ощущает тяжесть в ногах, но при доплерографии вен нижних конечностей пока паталогии не нашли.
Гематологи пока до тромбоцитов более 1000 тромбоциты не снижают.
Хотелось бы узнать ваше мнение по такому вопросу
1. возможна ли профилактика тромбоза вен в этом случае
2. больная на протяжении последних 2,5 лет стала постоянно чувствовать удары сердца при нормальном пульсе-64. Возможно ли,что 2,5 года назад произошло сужение артерий сердца или другие изменения в сосудах (на фоне повышенных тромбоцитов,а главное,повышения свертываемости крови ), и больная стала постоянно ощущать удары сердца. ЭХО КГ в норме. Очень важно Ваше мнение ,т.к. ни гематологи,ни кардиологи по этому поводу своей паталогии не находят.
Два года не могу найти ответ на этот вопрос,может Вы посоветуете в каком направлении его искать. Месяц назад внезапно возникли желудочковые экстрасистолы 10 000 в сутки. После 20 дневного приема Вессел дуэ ф и плавикса экстрасистолы исчезли. Больная продолжает прием данных препаратов,но сильная тяжесть в ногах остается, можно ли сделать вывод, что данное лечение недостаточно для профилактики тромбоза вен?


с уважением . Татьяна
Татьяна, Ваш врач - кардиолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
29.11.2009 11:59
Я постоянно мерзну в руки и ноги, у меня даже кожа меняет цвет на красный, а когда очень холодно, то руки даже синеют, а так все остальное тело не мерзнет.Летом еще терпимо. а только немножко холода и руки мерзнут, становяться синими. Что мне делать, как это лечить ?
Богдан, это похоже на болезнь Рейно.Вам надо обратиться к сосудистому хирургу и пройти обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии Андрей Викторович Красильников
28.11.2009 12:18