«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Хотела бы узнать о возможности лазерной эпиляции при варикозе. Полтора года назад была операция по удалению вен, сейчас нет никаких признаков варикоза.
Интересуюсь только при эпиляцию бикини, ноги трогать не буду
Добрый день! Противопоказаний нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2023 09:51
если у подростка 13 лет на руках видны вены с несколькими шишечками будто. это варикоз? чатсо отжимается
На руках не варикоз. А ноги нужно смотреть флебологу очно. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2023 22:00
Проктолог по случаю тромбоза узла прописала раз в полгода принимать Детралекс по 1 таблетке 1000мг в день в течении 30 дней.

Хотелось бы понять - в 2-3 раза более дешевые аналоги Детралекса, скажем Венолайф Дуо, чем хуже? (усваиваемостью, побочками, или чем).

Есть ли разница, и какая, в приеме Детралекса, при одинаковой годовой дозе (60 грамм):
а) 30 дней по 1р 1000мг, повторить через 6 мес
б) 30 дней по 2р 500мг, повторить через 6 мес
в) 7 дней по 1р 4000мг, повторить через 6 мес
г) 1 раз в неделю 1 таблетку 1 грамм.
Детралекс имеет доказательную базу по сравнению с аналогами. Суточная доза 1000 мг, а при остром геморрое по схеме. К лечению тромбоза отношения не имеет. Назначение препаратов проводится только лечащим врачом. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.01.2023 21:46
Добрый день! Подскажите,пожалуйста,, можно ли принимать Детролекс пожизненно. Спасибо.
Добрый день! Теоретически, да можно. Только вот какой смысл? 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.01.2023 14:42
Здравствуйте, был у врача с результатами УЗДГ вот что написали в протоколе.
Заключение: УЗ- признаки атеросклероза БЦА с гемодинамическими значимыми стенозами правых ОСА и НСА.
Сосудистая геометрия не изменена.
Параметры кровотока в БЦА в пределах нормы.
Врач посоветовал провести более детальное исследование т.е. МСКТ с контрастом. Я провел. Вот протокол МСКТ:Заключение: КТ-данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризм или артерио-венозных мальформаций экстракраниальных артерий не получено. Извитость и перегибы позвоночных артерий на уровне V1,3,4 сегментов без стенозирования. Извитость внутренних сонных артерий без стенозирования.
Простой вопрос, кому верить УЗДГ или МСКТ?
УЗИ сугубо операторозависимый метод. Поэтому, вероятней всего, нужно ориентироваться на МСКТ. В любом случае, любое исследование должно интерпретироваться только в соотношении с клинической картиной. Ищите грамотного сосудистого хирурга.  
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.01.2023 00:57
Здравствуйте, скажите, может быть такое когда один врач УЗИ ставит стеноз ОСА, НСА 78 процентов, а при проверочном проведении УЗИ у К.М.Н. всё сосуды проходимы ни каких потологий. Я теперь и не знаю что делать. Подскажите пожалуйста. Из симптомов. Шейный остеохондроз, скованность мышц шеи, гул в голове. АД в норме ЛПНП 2,9 ЛПВП 1,1 ТРИГЛИЦЕРИДЫ 0.89 МНО 0.89.
Сейчас это вполне может быть. Тщательно выбирайте врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.01.2023 11:53
Здравствуйте. Выпирает вена слева от пупка, не болит, но когда делаю зарядку начинает выпирать больше. Она как бы выступает. Не знаю, было ли так раньше, нет старых фото с голым торсом. Обратил внимание месяц назад. Также немного увеличен живот как раз с левой стороны. В последнее время похудел до 55 кг с родных 60 кг, где-то за полгода, на фоне частых стрессов плюс время от времени обостряющегося гастрита и возникающих раз в месяц несильных запоров. Рост 175 кг.

Хотелось бы услышать ваше мнение. Справа ничего не выпирает, только слева. Справа вен не видно. Также вены с самого детства выпирают на тыльной стороне ладоней и предплечьях, из-за худобы.

Фото прилагаю https://disk.yandex.ru/i/6p_4Beo0GbiW6g

На фото кажется что выпирает вена справа, но это я просто фотографировал в зеркале.

В прошлом году делал УЗИ брюшной полости, все идеально. В животе ничего не болит, кроме зоны эпигастрия и иногда жжение в нижней части грудины при стрессе или сразу после еды, например, после сахара, лука, жесткой или плохо пережеванной пищи, чая, снимается антацидами (судя по симптомам гастрит с повышенной кислотностью плюс ГЭРБ).

Может ли вена видна из-за того, что похудел? Но почему тогда справа не видно ничего? Выпирает участок сантиметров 10 длиной, начинаясь под нижним ребром и заканчиваясь на уровне пупка. Вроде не болит, но от того что я загонялся по этому поводу и его трогал, появилось чувство дискомфорта. Тяжестей давно не поднимал, хотя не знаю, может эта вена у меня там давно, а я просто недавно обратил на нее внимание.

Также недавно делал УЗДГ нижних конечностей, обратился, т.к. жжет и распирает икры когда лежу или сижу или волнуюсь, но как только похожу пару минут - проходит. На УЗДГ ног все чисто, только есть небольшой варикоз (вдруг это важно)

Вес у меня всегда был 60-65, в периоды затяжных стрессов бывало снижался до 55, потом потихоньку набирал.

По поводу выпирающей вены слева от пупка, есть серьезный повод для беспокойства? Спасибо.
Размещайте фото по инструкции 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.12.2022 10:42
Здравствуйте, год назад прошел УЗДГ сосудов шеи, сказали все в норме но надо раз в год делать контроль. Пошел через год сделал и по результату у меня стеноз правой 78% ОСА и НСА, до этого делал МР-ангиограмму и отмечалась неоднородность сигнала от кровотока в области бифуркации СА наиболее вероятно, за счет пульсовой волны и потоковых артефактов. Скажите за год может образоваться такой стеноз? по снимку действительно это так.

Добрый день! А где протокол УЗИ? 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.12.2022 00:34
Здравствуйте консультируюсь для своей мамы 66 лет.

ВОПРОС:
Требуется ли хирургическое лечение, чтобы не запустить болезнь до ампутации ног. Если требуется, то какое (хотя бы примерное направление или куда обращаться).
Фармацевтическое лечение препаратами назначенными эндокринологом долгосрочного эффекта не дают.

ЖАЛОБЫ:
Боли и жжение в стопах и голенях при ходьбе. Без болевая дистанция 100м
Незаживающие раны и язвы отсутствуют.
Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7.0%. Диабетическая микроангиопатия сосудов нижних конечностей, окклюзия ПАБ справа и ЗББА с обеих сторон Гемодинамически значимые стенозы ПАБ слева. Гемолиязмически незначимые стенозы ОБА и ГАБ с обеих сторон. Стенозы ПКА и ПББА с обеих сторон.

КТ-АНГИОГРАФИЯ:
При высокоразрешающей мультиспиральной компьютерной КТ-ангиографии аорт-подвздошно-бедренно-аодколенно-берцовых сегментов (визпак, 150мл, 3.5мл\сек, старт по триггеру) с толщиной реформатированных срезов 1-5мм последующим трехмерным анализом изображений в MIP, MPR и VRT реконструкциях;
Все магистральные сосуды — с кальцинозом, мягкими бляшками.
Диаметр брюшной аорты на уровне диафрагмы 17.1мм
Диаметр чревного ствола 6.3мм
Диаметр верхней брыжеечной артерии 3.8мм
Справа дополнительная почечная артерия до 1.1мм
Диаметр почечных артерий справа 4.9мм, слева 3.8мм
Диаметр нижней брыжеечной артерии 2.7мм
Диаметр общих подвздошных артерий справа 7.1мм, слева 7.7мм
Диаметр внутренних подвздошных артерий справа 4.1мм. слева 2.8мм
Диаметр наружных подвздошных артерий справа 5.8мм, слева 5.9мм
Диаметр бедренных («общих бедренных») артерий справа 6.2мм, слева 5.9мм
Диаметр глубоких артерий бедра справа 5.7мм, слева 4.3мм
Диаметр бедренных («поверхностных бедренных») артерий справа не контрастируется от устья, слева до 2.7мм. слева множественные стенозы . 1мм, далее слева в н\3 - не контрастируется.
Диаметр подколенных артерий справа 3.3мм, слева 2.7мм
Диаметр передней большеберцовой артерии справа 1 мм, слева 1мм
Диаметр тибио-перонеального ствола справа 1мм слова 1мм Диаметр малоберцовой артерии справа 1мм, слева 1мм Диаметр задней большеберцовой артерии справа 1 мм, слева 1мм

Заключение: Дополнительная почечная артерия справа. Атеросклероз Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа от устья. Множестве иные стенозы и окклюзия в н\3 поверхностной бедренной артерии слева.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ:
С анамнезом, данными МСКБ ознакомлен
Исследование проведено по стандартной методике: лежа Затруднения при исследовании: отсутствовали
Описание:
Общая и поверхностная бедренные (ОБА, ПАБ); устье глубокой артерий бедра (ГАБ), подколенная (ПКА), передняя и задняя большеберцовые артерии (ПББА, ЗББА); артерия тыла стопы (АТС).

Справа:
ОБА проходима, в просвете кальцинированная бляшка со стенозом до 50%, кровоток магистральный.
ГАБ в проксимальном сегменте проходима со стенозом в устье до 40%.
ПАБ окклюзирована от устья на протяжении, заполняется в дистальном сегменте через коллатерали, стенки значительно утолщены, с мелкими кальцинатами и участками кальциноза, кровоток коллатеральный.
ПКА проходима, стенки значительно утолщены, с мелкими кальцинатами и участками кальциноза, стенозы до 70%, кровоток коллатеральный.
Трифуркация проходима.
Стенки берцовых артерий умеренно утолщены, повышенной эхогенности, с кальцинатами, просветы сужены.
ЗББА- в проксимальном сегменте проходима, в среднем и дистальном окклюзирована, кровоток не определяется.
ПББА- проходима, кровоток коллатеральный.

Слева:
ОБА проходима, в просвете кальцинированная бляшка со стенозом до 50%, кровоток магистральный.
ГАБ в проксимальном сегменте проходима со стенозом в устье до 40%.
ПАБ проходима, во всех сегментах атеросклеротические бляшки, неравномерно стенозирующие просвет, максимальный стеноз в среднем и дистальном сегментах до 70-75%, кровоток коллатеральный.
ПКА проходима, стенки значительно утолщены, с мелкими кальцинатами и участками кальциноза, стенозы до 70%, кровоток коллатеральный.
Трифуркация проходима.
Стенки берцовых артерий умеренно утолщены, повышенной эхогениости, с кальцинатами, просветы сужены.
ЗББА- в проксимальном сегменте проходима, в среднем и дистальном окклюзирована, кровоток не определяется.
ПББА- проходима, кровоток коллатеральный.

Заключение:
Признаки атеросклероза артерий нижних конечностей + медиасклероза стенок.
Окклюзия ПАБ справа и ЗББА с обеих сторон. Гемодинамически значимые стенозы ПАБ слева. Гемодинамически незначимые стенозы ОБА и ГАБ с обеих сторон. Стенозы ПКА и ПББА с обеих.
Добрый день! Вам нужно искать квалифицированного сосудистого хирурга и консультироваться очно, только так будет решаться медикаментозная терапия и вопросы об оперативном лечении. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2022 22:35
Здравствуйте, хотела бы узнать безопасен ли перелет (4-5 часов) с аневризмой бедренной артерии? Болезнь три года.
Добрый день! Сам по себе перелёт не представляет опасности, но риски заключаются в длительном нахождении в вынужденном статическом, физиологически невыгодном состоянии. Поэтому лечащим врачом должны быть рекомендованы меры по снижению этих рисков, медикаментозного и двигательного характера  
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.12.2022 01:34
https://disk.yandex.ru/d/JJLowsF0jEtf-w

Здравствуйте! появились заметные вены тёмного цвета на стопе и выше. По вечерам временами испытываю неприятные ощущения в ноге, похожие на ломоту. Требует ли лечения?

https://disk.yandex.ru/d/JJLowsF0jEtf-w

https://disk.yandex.ru/d/JJLowsF0jEtf-w
Разместите пожалуйста фото по инструкции ниже ⬇ 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.12.2022 01:34
Здравствуйте! Повтор вопроса. Проявились вены на стопе. Неприятные ощущения в ноге, особенно перед сном. Насколько серьёзно? Чем лечить? Спасибо!
https://disk.yandex.ru/d/JJLowsF0jEtf-w
Размешайте фото как в инструкции 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2022 14:00
Здравствуйте! Не так давно на правой ноге появились тёмно-синие вены. По вечерам ощущаю ломоту в ноге. Насколько серьёзно это?

https://disk.yandex.ru/d/JJLowsF0jEtf-w
Выкладывайте пожалуйста снимки, как в инструкции ниже. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2022 23:17
Добрый день. 34 года. На данный момент беременность 34нед.

В 2017г после 2 родов скрутилась вена, не сильно. По началу не беспокоила, кроме визуального дефекта. Со временем стали появляться неприятные ощущения на стопе в виде тяжести или как будто что-то ползёт.
Пропивала Флебодию 2раза в год.

В 21 году во время беременности вена скрутилась сильнее, тоже такие же неприятные симптомы присутствовали, делала узи, в заключении написали: Ретикулярный варикоз.
В эту беременность к основной скрученной вене добавилась ещё одна, рядом но не сильно скрутилась. тоже бывают неприятные ощущения в виде тяжести. Но не часто.
Также переболела ковидом первый раз в 21г во время беременности в 38нед, и в эту беременность в 17 нед.
И терапевт рекомендовал сделать узи ног для исключения образования тромбов, вот по этой причине делала.

Прикрепляю узи 21г и свежее, также фото самой ноги. Проблемная нога только левая с правой всё в порядке. Подскажите насколько данные проблемы серьёзны? Какой прогноз? Может ли она это вена скрученная расти выше? И интересует само заключение:
Несостоятельность клапанов притоков БПВ на голени слева с их варикозной трансформацией. Насколько это опасно, и что это вообще значит, бъясните пожалуйста.
Заранее благодарю за ответ



https://disk.yandex.ru/i/ssoO_94ET18F3A



Добрый вечер! 
у Вас признаки варикозной болезни. На данный момент никаких радикальных мер предпринимать не нужно. Носите компрессионный трикотаж , чулки 2 класса. Лучше фирм medi или Sigvaris. Его же возьмёте с собой на роды. 
Когда будете относительно свободны после родов, можете посетить меня для осмотра и проведения УЗДС. В любом случае потребуется какое вмешательство. У нас все современные методики. Смотрите на сайте www.phlebologsamara.ru
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.12.2022 18:39
Добрый день!
Три- четыре дня болела икроножная мышца, потом прошла. Боль была сильной при надавливании пальцем в определенное место или места, ближе к кости. К врачу не успел сходить, а сейчас боли нет уже. Периодически надавливал на мышцу на место боли.Отека
Не было, по крайней мере в глаза не бросалось
Мог ли это быть тромб?
Мог ли я его просто этими надавливаниями заставить оторваться и сейчас чего ждать?
Нужно ли что- то предпринимать?
Спасибо
Крайне маловероятно 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.11.2022 12:46